Dislokasi Patella dan Terapi Fisik

Jika lutut Anda terkilir, Anda dapat mengambil manfaat dari terapi fisik untuk membantu Anda pulih. Terapis fisik Anda dapat menilai kondisi Anda dan meresepkan pengobatan terbaik untuk patela Anda yang terkilir. Tujuan khas PT untuk patella yang mengalami dislokasi meliputi pemulihan gerakan dan kekuatan lutut dan pinggul yang normal dan mendapatkan kembali mobilitas fungsional penuh. Ini termasuk kembali ke berjalan normal dan berlari dan kegiatan terkait.

Anatomi Patella

Patella, atau tempurung lutut, adalah tulang kecil di depan sendi lutut manusia. Patella adalah jenis tulang yang disebut tulang sesamoid, dan itu adalah tulang sesamoid terbesar dalam tubuh. Ini berfungsi untuk meningkatkan garis tarikan otot paha depan di bagian depan paha. Patela berada di lekukan kecil di ujung tulang paha. Ketika patela menjadi terkilir atau bergerak keluar dari alurnya, itu menyebabkan nyeri lutut dan kehilangan fungsi lutut yang tepat.

Jenis Dislokasi

Ada dua jenis dislokasi dalam tubuh manusia: dislokasi dan subluksasi. Dislokasi terjadi ketika suatu sendi bergerak keluar dari tempatnya dan tetap keluar dari tempatnya.Jika patela Anda bergerak keluar dari posisi semula dan tetap berada di luar posisi, maka telah terjadi dislokasi dan perhatian medis segera diperlukan untuk merelokasi, atau mengurangi, dislokasi. Subluksasi adalah ketika patela Anda bergerak keluar dari posisi dan kemudian dengan cepat dan spontan bergerak kembali ke posisinya.

Penyebab

Patela dapat menjadi terkilir selama aktivitas atletik ketika lutut dipelintir dalam posisi yang tidak wajar dan kaki tertanam kuat di tanah. Misalnya, jika Anda bermain sepak bola dan kaki Anda ditanam di atas rumput dan kemudian lutut Anda menjadi bengkok, patela mungkin ditarik keluar dari posisi dan menjadi subluks atau terkilir.

Penyebab lain dislokasi patela adalah jika Anda mengalami pukulan kuat ke arah lutut ke samping. Kekuatan ini dapat mendorong patela keluar dari posisinya.

Kadang-kadang, otot-otot yang kencang atau lemah di sekitar lutut dan pinggul dapat menyebabkan patela terkilir atau subluks. Ketat pada pita iliotibialis dapat menarik patela secara tidak normal. Kelemahan pada otot paha depan yang mengontrol posisi patela dapat menyebabkan posisi patela yang tidak tepat dan subluksasi. Kadang-kadang subluksasi dapat terjadi tanpa alasan yang jelas dan Anda mungkin mengalami episode di mana patela dengan cepat subluks dan kemudian diposisikan ulang. Setiap episode subluksasi terasa menyakitkan, dan beberapa episode bisa menjadi lebih buruk dengan berlalunya waktu.

Cara Mengelola Pertolongan Pertama

Jika Anda menderita sakit lutut dan curiga bahwa Anda telah menghilangkan patela Anda, pertama-tama ikuti R.I.C.E. prinsip untuk meminimalkan pembengkakan dan mengendalikan peradangan di sekitar lutut. Kemudian, periksa posisi patela Anda. Paling sering patela bergerak ke arah luar, atau lateral, dari lutut. Jika patela Anda jelas-jelas berada di luar posisi, kunjungan ke departemen darurat atau dokter Anda disarankan untuk mengurangi dislokasi. Anda mungkin diberikan kruk untuk berjalan bersama selama beberapa hari atau minggu saat penyembuhan terjadi, dan Anda dapat bekerja dengan ahli terapi fisik untuk mempelajari cara berjalan dengan kruk.

Ini bukan ide yang baik untuk mencoba mengurangi patela sendiri, karena otot atau tendon lain mungkin terluka, dan cedera lebih lanjut dapat terjadi jika Anda mencoba melakukan manuver seperti itu.

Jika patela Anda tampak dalam posisi normal, maka Anda mungkin telah melakukan subluksasi patela Anda. Ikuti R.I.C.E. prinsip selama dua hingga tiga hari, dan kunjungi dokter atau terapis fisik Anda untuk memeriksakan lutut.

Evaluasi

Jika Anda memiliki patela yang mengalami dislokasi, dokter Anda dapat merujuk Anda ke ahli terapi fisik untuk evaluasi dan perawatan lutut Anda. Jika diinginkan, Anda mungkin dapat merujuk sendiri ke terapi fisik melalui akses langsung.

Selama penunjukan awal Anda dalam terapi fisik, bersiaplah untuk menjelaskan kepada ahli terapi fisik Anda gejala Anda. Apakah Anda sakit? Apakah lutut Anda terasa lemas atau lemas? Apakah lutut Anda bengkak? Bagaimana nyeri lutut Anda memengaruhi aktivitas harian Anda seperti bekerja atau rekreasi? Menjawab pertanyaan-pertanyaan ini dapat membantu terapis fisik Anda dalam mengembangkan perawatan yang tepat untuk Anda.

Terapis fisik Anda juga dapat melakukan pengukuran tertentu pada lutut Anda untuk membantu memutuskan perawatan yang tepat. Komponen evaluasi terapi fisik dapat mencakup evaluasi gaya berjalan, rentang pengukuran gerak, pengukuran kekuatan, pengukuran pembengkakan, dan tes khusus. Terapis Anda juga dapat menilai jumlah gerakan di sekitar patela Anda untuk menentukan apakah itu longgar atau hypermobile.

Pengobatan

Perawatan terapi fisik untuk patella yang dislokasi dapat dimulai setelah evaluasi awal. Perawatan terapi fisik yang umum dapat mencakup modalitas untuk mengontrol rasa sakit dan pembengkakan, perawatan untuk meningkatkan kontraksi otot dan fungsi di sekitar patela, dan pelatihan gaya berjalan untuk meningkatkan berjalan.

Otot paha depan di bagian atas paha membantu mengendalikan posisi patela, dan kelompok otot ini mungkin lemah jika Anda menderita dislokasi patela. Latihan lutut untuk membantu meningkatkan kontraksi kelompok otot ini dapat dimulai begitu rasa sakit dan pembengkakan memungkinkan.

Kebanyakan penelitian saat ini menunjukkan bahwa kelemahan pinggul juga berperan dalam menyebabkan patella yang terkilir atau subluks, sehingga latihan penguatan pinggul juga dapat dimasukkan sebagai bagian dari program terapi fisik. Penguatan pinggul lanjutan mungkin diperlukan setelah beberapa minggu untuk membantu mempersiapkan diri untuk kembali ke aktivitas normal dan atletik.

Ada juga teknik rekaman yang digunakan banyak terapis fisik untuk membantu mengontrol posisi patela. Pemikiran umum dengan rekaman adalah bahwa selotip memegang patela pada posisi yang tepat sementara otot-otot di sekitar lutut "mempelajari kembali" cara bekerja dengan benar untuk menahan patela pada posisi.

Kawat gigi lutut juga dapat digunakan untuk membantu mengontrol posisi patela untuk membantu mencegah dislokasi atau subluksasi. Perhatian harus digunakan untuk tidak menggunakan brace secara berlebihan. Ini dapat menciptakan ketergantungan pada penyangga, dan otot serta tendon yang mendukung patela mungkin menjadi lemah dan mungkin tidak dapat membantu memberikan dukungan yang tepat. Secara umum, kawat gigi harus digunakan untuk aktivitas atletik atau untuk aktivitas fungsional tertentu seperti berjalan atau untuk pekerjaan di halaman. Setelah Anda berada di rumah dan bersantai, brace harus dilepas.

Setelah empat hingga delapan minggu perawatan untuk lutut Anda, Anda harus relatif bebas rasa sakit dan lutut Anda harus berfungsi dengan baik. Tentu saja, waktu yang diperlukan untuk sepenuhnya pulih tergantung pada banyak faktor, seperti tingkat keparahan cedera Anda, usia Anda, dan status kesehatan Anda. Jika Anda terus mengalami nyeri lutut karena subluksasi atau dislokasi, Anda harus mengunjungi dokter untuk membahas pilihan lain. Kadang-kadang prosedur bedah yang disebut pelepasan lateral diperlukan untuk memperbaiki masalah dan mencegah tempurung lutut terlepas.Jika Anda memang membutuhkan pembedahan, terapi fisik setelah pembedahan mungkin diperintahkan untuk membantu Anda mendapatkan kembali fungsi lutut normal.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Patela yang terkilir bisa menjadi hal yang menyakitkan. Itu dapat membatasi kemampuan Anda untuk berjalan, berlari, atau berpartisipasi dalam kegiatan rekreasi. Program terapi fisik dapat membantu Anda mendapatkan kembali fungsi lutut normal dan dapat membantu mencegah episode dislokasi patela di masa depan. Jika lutut Anda terkilir, periksa ke dokter dan tanyakan pada PT apakah perawatan yang tepat untuk Anda.