Nyeri Ovarium: Penyebab, Pengobatan, dan Kapan Harus ke Dokter

Indung telur, yang terletak di setiap sisi panggul wanita, bertanggung jawab untuk memproduksi dan melepaskan telur yang dibutuhkan untuk pembuahan. Maka, mungkin tidak mengejutkan bahwa penyebab paling umum dari apa yang orang anggap sebagai nyeri ovarium, yang sering dirasakan di perut bagian bawah, panggul, atau punggung bagian bawah, terkait dengan ovulasi dan menstruasi. Namun, masalah ginekologis seperti endometriosis atau penyakit radang panggul, atau bahkan kondisi medis yang mempengaruhi sistem pencernaan atau saluran kemih Anda bisa menjadi penyebabnya. Ini dapat membuat diagnosis menjadi sulit.

Penyebab umum

Penting untuk mengetahui tentang berbagai kondisi yang dapat bertanggung jawab atas perasaan Anda. Beberapa mungkin menjamin kekhawatiran Anda, sementara yang lain meringankannya.

Nyeri Menstruasi

Wanita mungkin mengalami rasa sakit atau ketidaknyamanan dalam satu atau kedua ovarium pada hari-hari tertentu selama siklus menstruasi normal. Nyeri kram yang dialami seorang wanita saat atau tepat sebelum menstruasi disebut dismenore dan disebabkan oleh pelepasan prostaglandin - substansi mirip hormon yang, antara lain, berkontraksi otot - dari rahim.

Nyeri Mittelschmerz

Beberapa wanita mengalami nyeri ovarium pertengahan siklus selama ovulasi, ketika sel telur dilepaskan dari ovarium, alih-alih selama menstruasi. Dikenal sebagai nyeri mittelschmerz, mungkin terasa tidak nyaman tetapi tidak berbahaya.

Kista ovarium

Kista ovarium adalah pertumbuhan jinak, biasanya diisi dengan cairan, yang dapat menyebabkan rasa sakit, ketidaknyamanan, perdarahan, ketidakteraturan menstruasi, atau tanpa gejala sama sekali. Kista ovarium sering terjadi dan dapat berkembang pada titik yang berbeda selama siklus menstruasi.

Kista folikel terbentuk jika telur tidak dilepaskan selama ovulasi, dan kista corpus luteum berkembang jika corpus luteum (kantung telur) tidak larut sebagaimana mestinya setelah ovulasi.

Kista ovarium kecil dapat membaik dengan sendirinya, tetapi beberapa memerlukan perawatan medis yang mendesak, seperti kista besar yang pecah atau pecah. Hal ini dapat menyebabkan nyeri panggul satu sisi yang tiba-tiba, tajam, dan parah.

Endometriosis

Endometriosis adalah suatu kondisi di mana lapisan endometrium rahim dapat berkembang di area lain dari organ reproduksi wanita, seperti ovarium, saluran tuba, atau di kandung kemih.

Endometriosis sering menyebabkan nyeri siklus siklikal atau episodik atau kram ovarium dan perdarahan intermiten. Rasa sakit mungkin sangat intens selama periode wanita atau saat berhubungan seks. Endometriosis juga dapat menyebabkan infertilitas karena pembentukan adhesi (jaringan parut).

Kehamilan ektopik

Kehamilan ektopik adalah kehamilan yang terjadi di luar rahim, biasanya di salah satu saluran tuba. Ini dapat menyebabkan nyeri ovarium sedang hingga berat dan memerlukan perawatan darurat.

Penyakit Inflamasi Pelvis (PID)

PID adalah infeksi yang dapat mempengaruhi satu atau lebih organ reproduksi termasuk rahim, ovarium, saluran tuba, dan vagina. Kondisi serius ini sering disebabkan oleh infeksi menular seksual dan dapat menyebabkan rasa sakit di berbagai daerah panggul, termasuk satu atau kedua ovarium, yang seringkali lebih buruk dengan seks.

Selain rasa sakit, wanita dengan PID dapat mengalami demam, kedinginan, keputihan dan / atau perdarahan vagina yang abnormal, serta gejala yang menyerupai infeksi saluran kemih, seperti terbakar dengan buang air kecil.

Fibroid rahim

Fibroid rahim adalah pertumbuhan jinak yang timbul dari lapisan otot rahim.Selain ketidaknyamanan atau tekanan panggul, seorang wanita dengan fibroid dapat mengalami pendarahan rahim yang abnormal, sakit punggung, sembelit (jika fibroid menekan usus), kesulitan buang air kecil (jika fibroid menekan kandung kemih), dan infertilitas.

Penyebab Langka

Ada beberapa kondisi tidak umum yang dapat menyebabkan nyeri ovarium. Mengingat keseriusan sebagian besar dari ini, penting untuk tidak mengabaikan gejala ini, tidak peduli kemungkinan masalah ini.

Kanker ovarium

Meski kanker ovarium bisa menyebabkan nyeri ovarium, itu tidak umum. Faktanya, penyakit ini sering tidak menimbulkan gejala atau, jika memang demikian, mereka lebih halus seperti kembung, merasa kenyang tanpa makan banyak, dan urgensi atau frekuensi buang air kecil.

Sindrom Tersisa Ovarium

Ini adalah kondisi yang tidak biasa yang dapat terjadi jika Anda telah menjalani operasi untuk mengeluarkan indung telur Anda dan beberapa jaringan tidak sepenuhnya dihapus. Ini bisa terjadi jika Anda menderita endometriosis dan ada area kecil jaringan endometrium atau ovarium yang tidak terlihat selama operasi Anda atau yang meluas setelah prosedur Anda, misalnya.

Torsi Ovarium

Ini adalah kondisi yang tidak biasa, tetapi keadaan darurat bedah di mana salah satu saluran tuba menjadi bengkok, berpotensi mengganggu pasokan darah dan ovarium. Kondisi ini dapat menyebabkan sakit parah dan tiba-tiba karena iskemia (kurangnya aliran darah) ke daerah-daerah ini.

Phantom Ovary Pain

Dengan nyeri ovarium phantom, seorang wanita terus mengalami apa yang tampak seperti nyeri ovarium bahkan setelah salah satu atau kedua ovariumnya diangkat. Ini diyakini sebagai hasil dari stimulasi saraf sensorik persisten.

Kapan Mengunjungi Dokter

Anda harus mengunjungi dokter jika memiliki gejala baru atau berbeda di daerah panggul, baik dengan menstruasi atau di antara periode.

Lebih khusus lagi, jika Anda mengalami gejala-gejala ini, pastikan untuk mencari perawatan medis:

• Nyeri pelvis yang persisten atau parah
• Siklus menstruasi yang lebih lama dari 38 hari atau lebih pendek dari 24 hari
• Periode itu berlangsung lebih lama dari tujuh hari
• Pendarahan menstruasi yang meresap melalui satu atau lebih tampon atau pembalut setiap jam selama beberapa jam berturut-turut
• Aliran menstruasi dengan bekuan darah yang berukuran seperempat atau lebih besar
• Pendarahan atau bercak antar periode
• Pendarahan setelah menopause
• Pendarahan saat atau setelah berhubungan seks
• Pendarahan atau kram jika Anda melewatkan menstruasi atau telah dinyatakan positif pada tes kehamilan
• Pendarahan setelah menopause
• Darah di urin Anda
• Demam, kedinginan, keringat malam, mual, atau muntah

Diagnosa

Mendiagnosis penyebab nyeri ovarium Anda tidak langsung, karena masalah dengan organ reproduksi lainnya, seperti rahim atau leher rahim Anda, atau bahkan sistem tubuh lain mungkin berperan. (Indung telur terletak di area umum yang sama dengan banyak organ lainnya.)

Jika Anda melihat dokter Anda mengalami nyeri ovarium, hal pertama yang akan ia lakukan adalah melakukan riwayat medis dan pemeriksaan fisik.

Riwayat Medis dan Seksual

Selama riwayat medis Anda, dokter Anda akan menanyakan beberapa pertanyaan tentang rasa sakit Anda, seperti ketika mulai, bagaimana rasanya, apa yang membuatnya lebih baik dan lebih buruk, dan apakah Anda memiliki gejala lain seperti pendarahan vagina, keputihan, atau demam.

Dia juga akan bertanya kepada Anda apakah Anda pernah didiagnosis dengan kondisi ginekologis, seperti endometriosis atau fibroid rahim, dan apakah Anda pernah menjalani operasi perut atau panggul sebelumnya.

Dokter Anda mungkin juga menanyakan tentang riwayat seksual Anda, seperti berapa banyak pasangan yang Anda miliki atau apakah Anda pernah memiliki infeksi menular seksual.

Pemeriksaan fisik

Untuk nyeri ovarium, dokter akan memeriksa perut dan punggung bagian bawah dan samping Anda. Selain memeriksa dan menekan area-area ini untuk memeriksa nyeri tekan, dokter Anda juga akan melakukan pemeriksaan panggul.

Selama pemeriksaan panggul, sampel cairan vagina Anda atau dari serviks Anda dapat diambil melalui Pap smear untuk mengevaluasi infeksi atau sel-sel abnormal.

Tes Laboratorium dan Darah

Berbagai tes mungkin diperintahkan untuk mengkonfirmasi atau mengabaikan diagnosis, mungkin yang paling penting adalah tes kehamilan untuk menyingkirkan kehamilan ektopik.

Selain tes kehamilan, urinalisis mungkin diperintahkan untuk memeriksa darah atau infeksi. Demikian juga, untuk PID, dokter Anda dapat memesan penanda darah inflamasi, seperti C-reactive protein (CRP) atau laju endap darah (ESR), atau jumlah darah lengkap untuk memeriksa peningkatan jumlah sel darah putih (tanda infeksi).

Imaging

Karena mungkin ada berbagai penyebab medis untuk rasa sakit Anda, jangan kaget jika dokter Anda memerintahkan tes pencitraan, seperti USG panggul atau CT scan perut dan panggul Anda.

Laparoskopi Pelvis

Laparoskopi panggul adalah prosedur pembedahan yang kadang-kadang digunakan untuk menentukan apa yang menyebabkan nyeri panggul wanita. Selama laparoskopi panggul, dokter Anda dapat mengambil sampel jaringan (biopsi).

Diagnosis Banding

Masalah gastrointestinal, seperti konstipasi atau bahkan kondisi yang lebih serius, seperti radang usus buntu atau divertikulitis, dapat menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan yang dapat disalahartikan sebagai nyeri ovarium.

Jika dokter Anda mencurigai masalah pencernaan alih-alih masalah panggul (misalnya, jika kehamilan dan pemeriksaan panggul Anda normal, dan pemeriksaan perut Anda menunjukkan kelembutan fokus), ia akan melanjutkan dengan tes yang tepat. Sebagai contoh, CT scan perut dapat mendiagnosis usus buntu dan divertikulitis. Seringkali, riwayat klinis dan pemeriksaan colok dubur dapat mendiagnosis sembelit.

Demikian juga, infeksi saluran kemih (ISK) atau batu ginjal dapat menyebabkan rasa sakit yang terasa seperti nyeri ovarium.Kondisi-kondisi ini seringkali dapat dikesampingkan sejak dini dengan urinalisis normal - yaitu, yang tidak menunjukkan tanda-tanda infeksi dan tidak ada bukti darah. CT scan dapat digunakan untuk mendiagnosis batu ginjal jika masih diduga.

Pengobatan

Setelah "mengapa" di balik nyeri ovarium Anda ditentukan, Anda dan dokter Anda dapat bergerak maju dengan menyusun rencana perawatan yang mungkin sesederhana beberapa perubahan gaya hidup untuk lebih terlibat, seperti minum obat resep atau menjalani operasi.

Terapi Gaya Hidup

Jika nyeri ovarium Anda berhubungan dengan siklus bulanan Anda, perubahan gaya hidup seperti tidur yang cukup, berolahraga, menggunakan teknik relaksasi, dan menggunakan bantal pemanas seringkali dapat membantu meringankan ketidaknyamanan Anda.

Obat-obatan

Tergantung pada diagnosis Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan atau meresepkan obat.

Misalnya, jika pengobatan rumahan sederhana seperti panas dan istirahat tidak meredakan kram menstruasi Anda, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), yang menurunkan kadar prostaglandin dalam tubuh Anda, seringkali membantu. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum mengambil NSAID; wanita dengan gangguan pendarahan, alergi aspirin, penyakit ginjal atau hati, atau masalah perut tidak boleh menggunakan obat ini. Selain NSAID, metode KB seperti pil KB, tambalan, cincin, atau alat kontrasepsi juga dapat mengurangi kram menstruasi.

Kondisi ginekologis lain yang memerlukan pengobatan adalah penyakit radang panggul. Jika didiagnosis menderita PID, dokter akan meresepkan antibiotik untuk Anda. Dalam kasus yang lebih parah, seorang wanita mungkin perlu dirawat di rumah sakit dan menerima antibiotik secara intravena (melalui nadinya).

Operasi

Untuk kondisi yang muncul, seperti torsi ovarium atau kehamilan ektopik, pembedahan diperlukan. Pembedahan juga sering dilakukan sebagai bagian dari pengobatan kanker ovarium dan dapat digunakan untuk menghilangkan fibroid rahim atau jaringan endometrium pada endometriosis parah.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Pada catatan terakhir, itu umum bagi wanita yang mengalami nyeri ovarium untuk khawatir tentang kanker ovarium. Sementara nyeri ovarium dapat menjadi indikasi penyakit, itu tidak khas, dan kemungkinan penyebab lainnya jauh lebih mungkin. Meski begitu, penting untuk tidak mengabaikan nyeri ovarium dan dievaluasi oleh dokter.

Selain itu, pastikan untuk mengikuti pemeriksaan fisik dan ginekologis rutin Anda, dan untuk memberi tahu dokter Anda jika nyeri ovarium terjadi sehingga kondisi medis, kanker ovarium atau lainnya, dapat dideteksi dan diobati pada tahap awal ketika pengobatan lebih lanjut. kemungkinan akan berhasil.