Mengapa Sebagian Wanita Tidak Bisa atau Tidak Harus Menyusui

Menyusui bermanfaat bagi ibu dan bayi, dan para ahli merekomendasikan pemberian ASI eksklusif selama enam bulan pertama kehidupan seorang bayi. Tetapi, sementara hampir semua wanita dapat menyusui, ada sejumlah kecil ibu yang tidak dapat atau tidak seharusnya menyusui anak-anak mereka. Mungkin seorang ibu tidak dapat menghasilkan pasokan ASI yang sehat, atau mungkin dia harus minum obat atau menjalani perawatan medis yang tidak aman selama menyusui. Ada juga beberapa kondisi medis yang tidak kompatibel dengan menyusui.

Dalam beberapa situasi, dimungkinkan untuk memompa dan menyediakan anak dengan ASI dalam botol atau berhenti menyusui sementara kemudian restart. Namun, dalam kasus lain, bayi seharusnya tidak mendapatkan ASI sama sekali, baik dalam botol atau melalui ASI. Berikut adalah alasan beberapa wanita tidak dapat atau tidak boleh menyusui.

Pasokan ASI Rendah yang Benar

Hanya sebagian kecil wanita yang ingin menyusui tidak dapat karena kegagalan laktasi atau pasokan ASI yang rendah. Pasokan susu rendah yang sebenarnya biasanya merupakan hasil dari kondisi yang mendasarinya. Dengan perawatan, beberapa masalah dapat diperbaiki, jadi seorang ibu dapat terus membangun pasokan susu. Namun, beberapa masalah tidak dapat diselesaikan. Penyebab pasokan susu rendah yang sebenarnya termasuk:

• Jaringan kelenjar tidak mencukupi (payudara hipoplastik)
• Sindrom ovarium polikistik (PCOS)
• Hypothyroidism
• Operasi payudara sebelumnya seperti mastektomi atau operasi pengecilan payudara
• Perawatan radiasi sebelumnya untuk kanker payudara

Jika Anda memiliki persediaan susu rendah yang sebenarnya, mungkin tidak mungkin untuk menyusui secara eksklusif. Anak Anda mungkin harus mengambil susu formula atau ASI donor untuk memenuhi sebagian besar kebutuhan nutrisinya. Namun, menyusui memberikan lebih dari sekadar nutrisi, sehingga Anda tetap bisa meletakkan bayi ke payudara. Banyak bayi dan bahkan anak yang lebih tua menyusui untuk kenyamanan dan keamanan. Dan, meskipun Anda mungkin memiliki ASI yang sangat sedikit, jumlah apa pun yang dapat Anda berikan kepada anak Anda baik untuknya.

Ketergantungan pada Obat Ilegal

Penggunaan obat-obatan terlarang tidak kompatibel dengan kehamilan, menyusui, atau menjadi orang tua. Selain ilegal, narkoba jalanan berbahaya bagi ibu dan anaknya. Obat-obatan masuk ke ASI dan lolos ke bayi. Ketika bayi menerima obat-obatan terlarang melalui ASI, dapat menyebabkan iritasi, mengantuk, memberi makan yang buruk, masalah pertumbuhan, kerusakan saraf, dan bahkan kematian. Penggunaan obat-obatan rekreasional menempatkan seorang ibu pada risiko tertular penyakit menular seperti HIV dan HTLV dan merusak kemampuannya untuk merawat anaknya.

Ibu yang menggunakan obat-obatan terlarang selama kehamilan dan menyusui dapat menemukan diri mereka bermasalah dengan hukum dan kehilangan hak asuh anak-anak mereka.

Di sisi lain, mantan pengguna narkoba mungkin dapat menyusui.Mereka yang sudah sembuh atau sedang dalam perawatan untuk pemulihan, saat ini bebas obat dan HIV negatif, harus mendiskusikan keinginan mereka untuk menyusui dengan penyedia layanan kesehatan mereka.

Obat

Banyak obat yang kompatibel dengan menyusui, tetapi ada juga yang tidak. Obat resep tertentu dapat melukai bayi, dan obat lain dapat menyebabkan penurunan pasokan susu. Bicarakan dengan dokter Anda sebelum memulai pengobatan baru dan selalu beri tahu dokter bahwa Anda sedang menyusui. Jika Anda harus minum obat, tanyakan apakah itu aman untuk digunakan saat Anda sedang menyusui atau jika ada alternatif yang aman.

Beberapa obat yang tidak kompatibel dengan menyusui adalah obat kemoterapi, obat antiretroviral, yodium radioaktif, beberapa obat penenang, obat kejang, dan obat-obatan yang dapat menyebabkan kantuk dan menekan pernapasan. Obat-obatan yang dapat menurunkan suplai ASI termasuk obat-obat pilek dan sinus yang mengandung pseudoephedrine dan jenis-jenis tertentu dari pengendalian kelahiran hormonal.

Penyakit menular

Banyak infeksi umum yang mudah diobati dan tidak mengganggu pemberian ASI atau membahayakan bayi. Namun, ada beberapa penyakit menular yang dapat ditularkan ke bayi melalui ASI dan risiko penularan melebihi manfaat menyusui. Kondisi ini termasuk:

• HIV: Human immunodeficiency virus (HIV) adalah virus yang menyebabkan acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). Seorang ibu yang memiliki HIV dapat menularkan virus itu kepada anaknya melalui proses menyusui dan ASInya. Karena AIDS tidak memiliki obat, seorang ibu yang HIV positif tidak boleh menyusui jika dia tinggal di daerah di dunia di mana alternatif yang aman tersedia. Namun, di negara-negara di mana penggantian yang aman tidak memungkinkan, pemberian ASI eksklusif dapat direkomendasikan.
• HTLV: Human T-cell lymphotropic virus 1 (HTLV-1) adalah virus yang dapat menyebabkan leukemia dan limfoma. Human T-cell lymphotropic virus 2 (HTLV-2) dapat menyebabkan masalah otak dan paru-paru. Virus-virus ini mungkin tidak menyebabkan gejala sama sekali, tetapi mereka adalah kondisi seumur hidup yang tidak ada obatnya. Karena HTLV-1 dan HTLV-2 dapat menularkan ke bayi melalui ASI, bayi seharusnya tidak menyusui. Meskipun, penelitian menunjukkan bahwa sel-sel HTLV-1 dapat dihancurkan oleh pembekuan dan pencairan ASI yang diekspresikan jika susu dibekukan pada suhu -4 derajat F (-20 C) atau di bawah selama lebih dari 12 jam.
• Infeksi tuberkulosis aktif: Tuberkulosis (TB) merupakan infeksi bakteri di paru-paru. Ini melewati tetesan pernapasan, bukan karena menyusui atau ASI. Namun, seorang ibu dapat memberikan tuberkulosis aktif kepada seorang anak melalui batuk, bersin, dan bersentuhan. Ketika seorang ibu memiliki TB aktif, tetapi bayinya tidak, dia tidak boleh berhubungan dekat dengan anaknya dan karena itu tidak boleh menyusui. Tapi, karena tuberkulosis tidak ditularkan melalui ASI, bayi dapat menerima ASI yang dipompa sampai menyusui dapat dimulai setelah sekitar dua minggu pengobatan. Ketika ibu dan bayi memiliki TB, mereka dapat tetap bersama selama perawatan, dan bayi dapat menyusui.
• Herpes pada payudara: Herpes tidak dilewatkan melalui ASI, sehingga selama lesi tidak ada di payudara, setiap lesi pada bagian tubuh lainnya ditutupi, dan cuci tangan menyeluruh dilakukan, aman untuk menyusui. Namun, ketika ada lesi aktif di payudara, menyusui itu berbahaya. Virus herpes dapat mematikan bagi bayi.

Ketika Bayi Tidak Bisa Menyusui

Sebagian besar bayi dapat menyusui. Bahkan bayi yang lahir dengan masalah kelahiran seperti prematuritas, bibir sumbing, dan langit-langit, atau sindrom down yang mungkin tidak dapat mengambil payudara dengan segera masih bisa memompa ASI dalam botol. Dengan kesabaran, waktu, dan bantuan, bayi-bayi ini dapat berhasil menyusui. Hanya ketika seorang bayi lahir dengan satu dari beberapa kondisi metabolisme genetik yang jarang yang menyusui mungkin tidak dapat dilakukan. Tapi, meski begitu, terkadang bayi masih bisa menyusui sebagian. Kondisi ini termasuk:

Galaktosemia Klasik: Galaktosemia adalah ketidakmampuan tubuh untuk memecah galaktosa. Galactose adalah bagian dari gula susu laktosa, dan laktosa adalah gula utama dalam ASI. Jadi, jika bayi tes positif untuk galaktosemia klasik, ia tidak dapat menyusui atau mengambil ASI dalam botol. Anak akan membutuhkan formula khusus bayi dan diet bebas galactose saat ia tumbuh untuk mencegah komplikasi berat seperti sakit kuning, muntah, diare, masalah perkembangan jangka panjang, dan kematian.

Bentuk galaktosemia yang lebih ringan disebut galaktosemia Duarte. Anak-anak dengan galaktosemia Duarte dapat memecah beberapa galaktosa. Di bawah perawatan langsung seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam gangguan metabolisme, dimungkinkan untuk menyusui saat melengkapi dengan formula bebas galactose. Dokter harus memantau tingkat galaktosa bayi secara teratur untuk memastikan bahwa mereka tetap terkendali.

Phenylketonuria (PKU): Bayi dengan PKU tidak dapat memecah fenilalanin, asam amino. Jika fenilalanin menumpuk di tubuh bayi, itu dapat menyebabkan kerusakan otak. Karena itu, bayi dengan PKU membutuhkan diet rendah fenilalanin. Ada susu formula khusus untuk bayi dengan PKU. Namun, karena ASI rendah fenilalanin, bayi dengan PKU mungkin dapat menggabungkan pemberian ASI dan susu formula dengan formula khusus. Jumlah menyusui perlu dikontrol, dan bayi harus memiliki kerja darah secara teratur dan pemantauan yang cermat.

Penyakit kencing sirup maple: Bayi yang lahir dengan penyakit kencing sirup maple tidak dapat memecah asam amino leusin, isoleusin, dan valin.Ketika asam amino ini terakumulasi dalam darah bayi, mereka mengeluarkan aroma sirup maple manis yang terlihat dalam air seni, kotoran telinga, dan keringat. Penumpukan asam amino ini dapat menyebabkan kantuk, memberi makan yang buruk, muntah, kejang, koma, dan kematian. Untuk memenuhi kebutuhan gizi bayi, dokter akan memesan formula khusus bayi yang tidak mengandung tiga asam amino leusin, isoleusin, valin.

Dokter juga dapat merekomendasikan pemberian ASI parsial jika jumlah ASI diukur secara hati-hati dan bayi dimonitor secara ketat.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Setiap ibu dan bayi adalah unik, demikian juga setiap situasi menyusui. Jika Anda ingin menyusui, tetapi Anda diberi tahu bahwa Anda tidak boleh atau tidak seharusnya, itu bisa sangat merusak. Tidak apa-apa untuk merasa marah atau sedih dan meluangkan waktu untuk mengatasi emosi Anda. Mungkin juga bermanfaat untuk membicarakan perasaan Anda dengan dokter Anda, pasangan Anda, atau seseorang yang Anda percayai.

Meskipun mungkin sulit, cobalah untuk mengingat bahwa menyusui bukanlah satu-satunya cara untuk memberikan nutrisi dan membangun hubungan yang dekat dengan anak Anda. Bayi Anda bisa mendapatkan nutrisi yang dibutuhkannya dari ASI donor, susu formula bayi, atau formula bayi khusus. Ikatan dan koneksi akan menguat setiap kali Anda menggendong anak Anda, berbicara dengannya, menghiburnya, dan bahkan memberinya botol. Hanya karena Anda tidak dapat atau tidak seharusnya menyusui, bukan berarti Anda tidak bisa menjadi ibu yang hebat dan memiliki anak yang bahagia dan sehat.

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa kekhawatiranmu? Sumber Artikel

• Eidelman AI, Schanler RJ, Johnston M, Landers S, Noble L, Szucs K, Viehmann L. Menyusui dan penggunaan ASI. Pediatri. 2012 Mar 1; 129 (3): e827-41.
• Jansson LM. Protokol klinis ABM # 21: Pedoman pemberian ASI dan wanita yang bergantung pada obat. Obat yang Menyusui. 2009 Des 1; 4 (4): 225-8.
• Protokol AB. Protokol klinis ABM # 7: kebijakan menyusui model (revisi 2010). Obat yang Menyusui. 2010; 5 (4).
• Sachs HC. Pengalihan obat dan terapi ke dalam ASI: pembaruan pada topik yang dipilih. Pediatri. 2013 Sep 1; 132 (3): e796-809.
• Organisasi Kesehatan Dunia. Alasan medis yang dapat diterima untuk penggunaan pengganti ASI. 2009.