Limfosit Nodular. Limfoma Hodgkin dominan

Limfosit nodular limfoma Hodgkin dominan (NLPHL) adalah jenis penyakit Hodgkin, kanker sel-sel getah bening. Ini adalah salah satu jenis limfoma Hodgkin yang lebih jarang, terdiri sekitar 5% dari semua kasus kanker ini. Namun, ia memiliki beberapa ciri khas yang membedakannya dari jenis penyakit Hodgkin lain yang disebut limfoma Hodgkin klasik.

Siapa yang Mendapat Limfosit Nodular Hodgkin Dominan?

NLPHL dapat terjadi pada usia berapa pun, meskipun sebagian besar pasien biasanya berusia tiga puluhan. Ini tiga kali lebih umum pada pria dibandingkan dengan tingkat pada wanita. Tidak ada penyebab pasti, tetapi faktor risiko termasuk terinfeksi dengan virus Epstein-Barr dan memiliki kerabat tingkat pertama dengan lympoma Hodgkin.

Apa Gejala NLPHL?

Tanda peringatan utama dari penyakit ini adalah pembesaran kelenjar getah bening di leher, dada atau ketiak. Keterlibatan kelenjar getah bening lainnya atau organ lain sangat jarang terjadi.Gejala limfoma lainnya termasuk demam, penurunan berat badan dan berkeringat di malam hari. Pemeriksaan fisik, riwayat medis, dan tes darah akan dilakukan.

Diagnosis limfoma dibuat dengan biopsi kelenjar getah bening. Jenis limfoma yang tepat ditentukan oleh tes molekuler yang dapat membedakan antara NLPHL dan jenis limfoma Hodgkin lainnya. NLPHL diproduksi oleh sel-B yang tidak teratur, yang biasanya merupakan bagian dari sistem kekebalan yang menghasilkan antibodi. Mereka memiliki pola khas antigen CD, protein di permukaan sel, yang memungkinkan untuk diagnosis menggunakan analisis biokimia dan tes penanda CD. Pola antigen CD unik ini juga digunakan untuk perawatan antibodi monoklonal yang ditargetkan.

Bagaimana NLPHL Diobati?

Hampir 8 dari 10 pasien dengan NLPHL didiagnosis dengan limfoma tahap awal, hanya melibatkan kelenjar getah bening di leher dan bagian atas tubuh. NLPHL cenderung tumbuh lebih lambat daripada limfoma Hodgkin klasik, dan jika Anda tidak memiliki gejala, mungkin memutuskan untuk hanya menonton dan menunggu gejala sebelum memulai pengobatan. Jika limfoma berada pada tahap awal dan Anda tidak memiliki gejala B, mungkin hanya diobati dengan terapi radiasi. Gejala B termasuk demam, penurunan berat badan, dan keringat malam yang basah kuyup.

Jika Anda memiliki gejala B atau kasus Anda berada pada tahap yang lebih lanjut, maka pengobatan limfoma nodular limfoma Hodgkin dominan termasuk kemoterapi dan seringkali terapi radiasi dilakukan juga. Rituximab antibodi monoklonal juga dapat diberikan. Sebagian besar pasien merespons dengan sangat baik terhadap pengobatan, dan lebih dari 90% sembuh. Tingkat kelangsungan hidup penyakit Hodgkin membaik karena kemajuan dalam pengobatan.

Walaupun ini adalah prognosis yang baik, pada 10% hingga 40% pasien, limfoma sel B besar difus berkembang 10 tahun setelah pengobatan. Sebagai NLPHL paling sering terjadi pada pria muda, penting bahwa mereka terus diikuti jangka panjang untuk mendeteksi kekambuhan. Sementara pengobatan awal mereka tampaknya telah menghasilkan penyembuhan, kejadian kekambuhan dan perkembangan selanjutnya cukup signifikan sehingga mereka perlu terus memantau jangka panjang.

Pengobatan pasien NLPHL yang kambuh dengan rituximab, antibodi monoklonal, sedang dieksplorasi.