Verapamil untuk Pencegahan Migrain

Para ahli percaya bahwa hampir 14 juta orang Amerika harus menggunakan obat pencegah migrain - obat yang tidak hanya (secara teoritis) mengurangi jumlah migrain, tetapi juga tingkat keparahan dan lamanya serangan migrain.

American Academy of Neurology dan American Headache Society menganggap obat tekanan darah verapamil sebagai obat level U untuk pencegahan migrain, yang berarti organisasi ini percaya (berdasarkan temuan ilmiah) bahwa untuk verapamil, "bukti bertentangan atau tidak memadai untuk mendukung atau membantah penggunaan verapamil untuk pencegahan migrain."

Meskipun rekomendasi ini agak ambigu, beberapa ahli saraf dan spesialis sakit kepala terus meresepkan verapamil, sebagian besar ketika obat pencegahan migrain lainnya telah habis.

Ikhtisar

Verapamil, tersedia sebagai nama merek Calan dan Verelan di Amerika Serikat, adalah obat yang disetujui FDA untuk mengobati tekanan darah tinggi, nyeri dada (disebut angina) dan berbagai masalah irama jantung. Verapamil adalah pemblokir saluran kalsium. Ini juga digunakan "off-label," yang berarti tanpa persetujuan FDA, untuk pencegahan migrain.

Verapamil biasanya diminum, tersedia dalam bentuk kapsul atau tablet, tetapi juga dapat diberikan dalam bentuk larutan (yang diberikan secara intravena) untuk orang-orang di rumah sakit.

Penelitian

Verapamil tidak sering digunakan lagi untuk pencegahan migrain, sebagian besar, karena kurangnya bukti ilmiah bahwa itu sebenarnya efektif. Secara umum, penelitian yang meneliti verapamil untuk pencegahan migrain menunjukkan bahwa verapamil tidak lebih baik daripada plasebo dalam mencegah migrain, atau jika sebuah penelitian menunjukkan manfaat (verapamil bekerja lebih baik daripada plasebo), manfaatnya kecil.

Selain itu, penelitian yang menunjukkan manfaat kecil dalam mendukung verapamil dibandingkan plasebo memiliki berbagai kekurangan metodologi (misalnya, terlalu sedikit pasien dalam penelitian ini untuk menarik kesimpulan yang dapat diandalkan).

Dampak buruk

Seperti semua obat, verapamil dapat menyebabkan efek samping, beberapa di antaranya meliputi:

• Sembelit
• Sakit kepala
• Gejala mirip flu
• Pembengkakan di pergelangan kaki dan tungkai bawah
• Pusing
• Sakit tenggorokan
• Radang dlm selaput lendir

Peringatan

Saat menggunakan verapamil, penting untuk diperhatikan bahwa masalah serius dapat berkembang termasuk gagal jantung, tekanan darah rendah, peningkatan enzim hati, dan arrhthymias jantung. Pastikan untuk mencari perhatian medis segera jika Anda mengalami gejala yang mengkhawatirkan seperti masalah pernapasan atau pingsan.

Perlu diingat, potensi efek samping dan peringatan ini tidak dimaksudkan untuk menakut-nakuti Anda agar tidak menggunakan verapamil, karena verapamil umumnya adalah obat yang aman dan dapat ditoleransi dengan baik. Sebaliknya, mereka dimaksudkan untuk membuat Anda memiliki pengetahuan tentang verapamil jika dokter Anda meresepkannya.

Kontraindikasi

Verapamil adalah obat kategori C kehamilan sehingga hanya boleh diambil jika potensi manfaatnya lebih besar daripada risiko potensial untuk bayi. Verapamil tidak boleh digunakan jika seorang wanita menyusui.

Orang dengan berbagai kondisi jantung juga tidak boleh menggunakan verapamil. Ini termasuk:

• Tekanan darah rendah
• Sindrom sinus sakit (kecuali jika seseorang memiliki alat pacu jantung)
• Blok jantung derajat kedua atau ketiga (kecuali jika seseorang memiliki alat pacu jantung)
• Flutter atrium atau fibrilasi atrium dan saluran pintas aksesori

Interaksi

Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum (baik obat resep maupun obat bebas), serta suplemen, vitamin, atau herbal.

Obat-obatan tertentu dapat mengganggu verapamil dan tidak boleh dikonsumsi bersamaan. Demikian juga, obat lain, seperti obat penurun kolesterol Zocor (simvastatin) dan Mevacor (lovastatin), mungkin memerlukan pemantauan ketat oleh dokter Anda.

Terakhir, diskusikan konsumsi jus jeruk bali dan alkohol dengan dokter Anda jika Anda diresepkan verapamil.Jus grapefruit dapat meningkatkan tingkat verapamil dalam aliran darah dan verapamil menghambat eliminasi alkohol dalam tubuh, yang menyebabkan peningkatan kadar alkohol dalam aliran darah.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Karena temuan ilmiah yang lemah dan saling bertentangan mendukung verapamil sebagai obat pencegah migrain, obat ini tidak umum digunakan lagi oleh ahli saraf atau spesialis sakit kepala.

Sebaliknya, obat-obatan pencegahan migrain lain, seperti yang terdaftar sebagai "efektif," atau "mungkin efektif" oleh AAN dan AHS (misalnya, metoprolol), kemungkinan dicoba terlebih dahulu sebelum verapamil dipertimbangkan.

Bahkan kemudian, ada obat-obatan pencegahan migrain yang muncul, obat-obatan yang memblokir peptida terkait gen kalsitonin (CGRP), yang kemungkinan akan dicoba sebelum verapamil. Ini adalah berita penuh harapan bagi komunitas migrain.

Jika Anda atau orang yang dicintai menggunakan verapamil untuk pencegahan migrain, menoleransi dengan baik dan melakukan tugasnya, daripada bertahan dengan itu sangat masuk akal.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Yayasan Migrain Amerika. (2016). Perawatan Pencegahan.
• FDA (n.d.). Sorotan Informasi Peresepan: Verelan PM.
• Pringsheim T, Davenport WJ, Becker WJ. Profilaksis migrain. CMAJ. 2010 20 April; 182 (7): E269-76. DOI: 10.1503 / cmaj.081657
• Silberstein SD. Pembaruan pedoman berbasis bukti: pengobatan farmakologis untuk pencegahan migrain episodik pada orang dewasa: laporan Sub-komite Standar Kualitas dari American Academy of Neurology dan American Headache Society. Neurologi. 2012 24 Apr; 78 (17): 1337-45. DOI: 10.1212 / WNL.0b013e3182535d20