Stenosis Neuroforaminal Ditentukan

Stenosis tulang belakang adalah istilah yang mengacu pada penyempitan satu atau lebih ruang di tulang belakang. Secara umum, ini berkaitan dengan artritis, yang berarti penyempitan paling sering disebabkan oleh perubahan degeneratif yang terjadi pada tulang belakang seiring waktu dan / atau karena cedera.

Stenosis spinal dapat terjadi di mana saja sepanjang tulang belakang; Namun, itu cenderung didiagnosis di daerah lumbar (punggung bawah) dan serviks (leher).

Ada 2 jenis stenosis spinal: stenosis kanal sentral dan stenosis neuroforaminal. Istilah "stenosis kanal sentral" menyiratkan penyempitan kanal tulang belakang, yang merupakan ruang kosong di tengah kolom tulang belakang. Tali tulang belakang terletak di dalam kanal tulang belakang. Gejala stenosis kanal sentral umumnya dialami di bagian tubuh yang dilayani oleh tingkat tulang belakang yang terkena dan lebih rendah.

Stenosis Kanal Pusat

Dalam kasus stenosis kanal sentral lumbalis (bukan serviks), gejala-gejala ini sering termasuk klaudikasio neurogenik yang merupakan jenis nyeri kram pada kaki yang disebabkan oleh berjalan. Peningkatan risiko untuk jatuh adalah gejala umum lainnya.

Stenosis kanalis sentral tulang belakang servikal dapat menyebabkan penurunan ketangkasan manual Anda; ini dapat mempengaruhi hal-hal yang Anda lakukan dengan tangan Anda seperti memegang tas, dompet atau barang-barang lainnya, mengancingkan baju dan mantel, mengikat tali sepatu dan menulis. Gejala lain dari stenosis kanal sentral servikal meliputi perubahan keseluruhan dalam persepsi sensorik Anda, perasaan bahwa Anda lebih lemah dari sebelumnya, perubahan dalam gaya berjalan, gangguan fungsi usus, dan / atau kandung kemih, dan banyak lagi.

Stenosis Neuroforaminal

Stenosis neuroforaminal adalah penyempitan yang terjadi pada foramina. Foramina adalah lubang yang terletak di kedua sisi tulang belakang; mereka lebih kecil dari saluran tulang belakang. Saraf tulang belakang keluar dari foramina setelah bercabang dari sumsum tulang belakang. Saraf-saraf ini kemudian melintasi ke seluruh area tubuh untuk mengambil sensasi dan membawanya ke otak untuk interpretasi, dan juga untuk menyampaikan gerakan impuls dari otak ke otot.

Robert Bray, ahli bedah saraf di Pusat Olahraga dan Tulang Belakang DISC di Marina del Rey, California mengatakan bahwa berbeda dengan stenosis kanal sentral, stenosis neuroforaminal mengganggu yang sudah adasaraf hanya pada level tertentu di mana stenosis berada.

Dengan kata lain, pada stenosis spinal neuroforaminal, jika level atau level vertebral tertentu (level disebut segmen) tidak memiliki perubahan tulang yang mengakibatkan penyempitan foramina, maka gejala yang terkait dengan level tersebut tidak akan ada. Ini tidak menghalangi Anda untuk memiliki gejala sama sekali. Jika segmen lain dari tulang belakang Anda menyempit, Anda mungkin mengalami rasa sakit yang terkait dan gejala lainnya.

Seperti halnya stenosis kanal sentral, klaudikasio neurogenik (lagi-lagi, nyeri kaki dan kram saat berjalan) adalah salah satu gejala stenosis neuroforaminal. Bahkan, itu dianggap sebagai gejala klasik. Klaudikasio neurogenik berhubungan dengan postur, khususnya bagaimana posisi tulang belakang Anda memengaruhi ruang di foramina (yang telah dibahas di atas.)

Sebuah studi 2017 menemukan bahwa tulang belakang yang tertekuk (membungkuk ke depan) meningkatkan ruang di foramina. Ini cenderung meredakan gejala karena saraf memiliki lebih banyak ruang.

Apa Penyebab Stenosis Tulang Belakang?

Lorong di tulang belakang dapat dipersempit oleh sejumlah faktor, kata Dr. Allen Wilkins dari Manhattan Physical Medicine and Rehabilitation. Di antara yang paling umum adalah herniasi diskus, artritis sendi facet tetangga, tonjolan diskus, dan kista sinovial.

Ali Bydon, Associate Professor Neurosurgery, Direktur Biomekanik Kolom Tulang Belakang dan Laboratorium Hasil Bedah di Sekolah Kedokteran Johns Hopkins, dan Direktur Klinis Bedah Tulang Belakang di Johns Hopkins Bayview Medical Center setuju, menambahkan bahwa ruang disk runtuh, hipertrofi facet (yang merupakan mirip dengan penilaian Dr. Wilkins terhadap artritis facet di atas) dan spondylolisthesis adalah penyebab potensial lainnya.

"Setiap satu dari kondisi ini menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia orang, tetapi mungkin juga merupakan hasil dari cedera traumatis," komentar Bydon.

Cukup berlalunya waktu - dikombinasikan dengan efek tanggung jawab hidup terhadap tulang belakang Anda - mungkin terletak pada akar stenosis neuroforaminal Anda. “Stenosis neuroforaminal disebabkan oleh keausan normal, oleh penuaan sendi atau ketika sendi telah terluka dan tidak tahan dari waktu ke waktu, di antara alasan lain, Dr. Bray menyimpulkan.

Jika Anda tertarik pada pilihan pengobatan untuk stenosis neuroforaminal, bicarakan dengan dokter Anda. Untuk informasi umum, baca Pengobatan Neuralforaminal Stenosis.

Wawancara Email. Wilkins, A., MD. Pengobatan Fisik dan Rehabilitasi Manhattan. New York. Desember 2013.