MS yang Terlambat dan Perbedaannya dengan MS yang Muda

Sklerosis multipel onset lambat (MS) umumnya didefinisikan sebagai kemunculan gejala pertama setelah usia 50 tahun. Cara manifestasi penyakit bisa jauh berbeda dari apa yang diharapkan seseorang dengan MS onset dewasa, bentuk paling umum yang memengaruhi orang di pertengahan 20-an dan 30-an.

Memahami Multiple Sclerosis

MS adalah penyakit kronis sistem saraf pusat (SSP), yang meliputi otak, saraf tulang belakang, dan saraf mata. Pada MS, sistem kekebalan tubuh Anda menyerang sel-sel saraf dan selubung mielin berlemak di sekitarnya, menyebabkan jaringan parut.

Jaringan parut myelin “selai” komunikasi antara otak dan tubuh Anda. Distorsi dan pemblokiran pesan yang dihasilkan antara otak dan sumsum tulang belakang menyebabkan gejala dan kecacatan yang kita kenali dengan MS.

Belum diketahui apa yang "menyalakan" respons sistem kekebalan pada seseorang dengan MS. Namun, ini tampaknya terjadi pada orang dengan kerentanan (genetik) bawaan terhadap penyakit yang terpapar satu atau lebih pemicu lingkungan, termasuk merokok, stres, dan kekurangan vitamin D.

Tantangan Diagnostik

Orang yang berusia di atas 50 tahun didiagnosis menderita MS pada sekitar 3 persen hingga 4 persen kasus, menurut sebuah penelitian di Australia Multiple Sclerosis dan Gangguan Terkait. Sayangnya, MS mungkin lebih sulit untuk didiagnosis pada orang di atas 50 karena berbagai alasan.

Salah satu hambatan utama adalah bahwa MS belum diteliti pada populasi orang dewasa yang lebih tua seperti pada orang dewasa yang lebih muda. Ini penting karena penyakit ini dapat bervariasi antara orang yang lebih muda dan lebih tua, termasuk berbagai gejala yang dialami.

Karena itu, onset MS lambat sering terlewatkan oleh dokter yang lebih akrab dengan penyakit pada orang dewasa yang lebih muda.

Gejala onset lambat MS sering keliru untuk tanda-tanda penuaan normal. Ini termasuk kelelahan, masalah keseimbangan, perubahan penglihatan, dan gangguan kognitif yang mungkin dianggap dokter terkait dengan penuaan.

Bahkan beberapa tes diagnostik mungkin ditafsirkan secara keliru jika langkah-langkah tidak diambil untuk mengeksplorasi penyakit yang dimediasi kekebalan. Sebagai contoh, magnetic resonance imaging (MRI) yang biasa digunakan untuk mendiagnosis MS dapat menunjukkan kerusakan otak white-matter yang konsisten dengan MS tetapi ditafsirkan sebagai kerusakan yang disebabkan oleh salah satu dari beberapa penyakit pembuluh darah yang umum terjadi pada orang tua.

Pada MS dengan onset lambat, gejalanya dapat dengan mudah meniru gejala gangguan lainnya termasuk:

• Pukulan
• Penyakit Parkinson
• Demensia
• Penyakit Lou Gehrig (amyotrophic lateral sclerosis, atau ALS)
• Gangguan depresi berat

Diagnosis dan pengobatan yang terlambat adalah salah satu alasan utama mengapa orang dengan MS dengan onset lambat cenderung lebih buruk.

Perkembangan Penyakit Terlambat

Sementara gejala awal onset lambat MS berkembang di kemudian hari, penelitian menunjukkan bahwa cacat fisik dan kehilangan fungsi motorik terjadi lebih cepat dan lebih sering.

Studi telah menunjukkan bahwa gangguan motorik jauh lebih umum pada orang dengan onset MS yang terlambat. Selain itu, orang dewasa yang lebih tua cenderung memiliki bentuk progresif MS yang lebih parah dibandingkan dengan orang dewasa yang lebih muda yang biasanya mengalami MS yang kambuh.

Di sisi lain, neuritis optik, dan disartria (masalah bicara) lebih sering terjadi pada orang yang lebih muda. Timbulnya gejala sensorik, ataksia, fungsi kognitif, dan kelelahan tidak berbeda antara kedua kelompok umur.

Dalam hal temuan radiologis, lesi sumsum tulang belakang lebih umum pada orang dengan MS onset lambat, dan lesi pada otak kecil lebih umum pada orang dengan MS onset muda. Karena keterlambatan dalam diagnosis, usia, penyakit bersamaan, dan faktor-faktor lainnya, onset MS yang terlambat menunjukkan hasil yang lebih buruk.

Sebuah studi 2016 diterbitkan dalam jurnal PLoS Satu menyimpulkan bahwa orang dengan onset MS lambat mencapai tingkat kecacatan yang lebih tinggi lebih cepat - waktu rata-rata 6,5 ​​tahun - dibandingkan dengan median 12,8 tahun untuk orang dengan onset MS orang dewasa.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Pada akhirnya, perjalanan MS onset lambat dan betapa berbedanya MS onset muda masih belum sepenuhnya jelas.

Karena itu, diagnosis yang cepat dan akurat sama pentingnya dengan MS dengan onset lambat seperti pada usia berapa pun.Ini karena segera memulai pengobatan dengan obat pengubah penyakit dapat mengurangi serangan MS dan lesi baru, serta memperlambat perkembangan penyakit.

Bagaimana MS Disalahartikan untuk Lupus