Tinjauan umum tentang Neuro-ICU

Neuro-ICU adalah unit perawatan intensif yang ditujukan untuk perawatan pasien dengan masalah neurologis yang segera mengancam jiwa. Neuro-ICU muncul sekitar 25 tahun yang lalu sebagai tanggapan terhadap kebutuhan akan pengetahuan yang lebih khusus dalam teknik yang berkembang untuk mengenali dan mengatasi gangguan neurologis.

Masalah yang Dikelola di Neuro-ICU

Secara umum, seorang pasien dapat dirawat di neuro-ICU untuk kondisi berikut:

• tumor otak pasca operasi
• stroke iskemik
• perdarahan subaraknoid
• cedera otak traumatis
• perdarahan intrakranial
• Sindrom Guillain-Barre
• hematoma subdural
• myasthenia gravis
• trauma tulang belakang
• status epilepticus
• radang otak
• meningitis dan infeksi sistem saraf pusat lainnya

Manfaat lain

Bidang perawatan neurointensif mencakup lebih dari sekadar berbagai macam penyakit. Ini juga membutuhkan pengetahuan khusus tentang mekanisme tubuh tertentu, seperti bagaimana otak mengontrol aliran darah dan tekanan intrakranial. Ini juga membutuhkan pengetahuan alat neurologis seperti electroencephalography, ditambahkan ke pemahaman yang lebih khas mekanika ventilator, telemetri jantung dan pemantauan tekanan darah intensif dan teknik lain yang lebih khas dari ICU umum.

Pasien dengan kerusakan pada sistem saraf mereka berbeda dalam hal yang sangat penting dari pasien dengan kerusakan pada area penting lainnya dari tubuh. Misalnya, penyakit pada sistem saraf dapat memengaruhi kemampuan pasien untuk bergerak dan berkomunikasi. Oleh karena itu, staf neuro-ICU harus dilatih dalam teknik pemeriksaan khusus untuk mengumpulkan informasi penting.

Sifat pribadi dari penyakit neurologis yang parah juga tidak dapat dikecilkan. Penyakit neurologis dapat mengubah cara seseorang memandang orang yang dicintai dan pada dasarnya dapat membuat mereka berperilaku seperti orang yang sama sekali berbeda. Lebih buruk lagi, beberapa penyakit neurologis tampaknya dapat merampok kita dari apa yang membuat kita menjadi siapa kita, atau bahkan apa yang membuat kita manusia. Kerentanan emosional yang dapat dipicu oleh perubahan-perubahan ini pada teman dan anggota keluarga membutuhkan perhatian khusus. Ini menjadi lebih penting ketika mendiskusikan topik-topik seperti kematian otak.

Sejarah Neuro-ICU

Dalam beberapa hal, unit perawatan intensif pertama adalah neuro-ICU. Kebutuhan akan ICU dengan kuat didirikan pada 1950-an karena efek melumpuhkan dari virus polio. Ketika orang lumpuh dengan polio kehilangan kemampuan bernapas, mereka ditempatkan pada teknologi ventilasi mekanik yang baru.

Selama beberapa dekade, unit perawatan intensif merawat setiap jenis penyakit yang mengancam jiwa, terutama yang mengarah pada kebutuhan ventilasi mekanis. Namun, kebutuhan akan perawatan yang lebih khusus menjadi semakin jelas ketika obat-obatan menjadi lebih kompleks. Pada tahun 1977, neuro-ICU akademik umum besar pertama di Amerika Utara dimulai di Rumah Sakit Umum Massachusetts. Dari sana, mereka menjadi semakin populer di seluruh bangsa dan dunia.

Sebagian besar neuro-ICU ditemukan di rumah sakit akademik besar, di mana mereka mendapatkan aliran pasien yang stabil. Rumah sakit yang lebih kecil mungkin tidak bisa mendapatkan cukup banyak pasien untuk membenarkan membangun neuro-ICU, dan akan merawat pasien di ICU umum atau memindahkan pasien ke rumah sakit lain.

Siapa yang Bekerja di Neuro-ICU

Neuro-ICU sangat multidisiplin. Ahli saraf, ahli bedah saraf, spesialis perawatan intensif, dan ahli anestesi sering bekerja sangat dekat dengan tim perawat yang sangat terlatih, terapis pernapasan, ahli gizi, dan banyak lagi.

Manfaat memiliki begitu banyak spesialis adalah bahwa berbagai keahlian dibawa ke perawatan setiap pasien. Kelemahannya adalah bahwa kecuali perhatian yang diberikan sangat dekat kepada siapa yang berbicara, mudah bagi teman dan keluarga untuk bingung tentang siapa yang mereka ajak bicara dan mengapa. Potensi kebingungan ini diperparah oleh kenyataan bahwa pekerja rumah sakit harus bekerja secara bergiliran, jadi siapa yang Anda ajak bicara kemungkinan tergantung pada waktu hari juga. Untuk menghindari kebingungan, pastikan bahwa setiap orang yang datang memperkenalkan diri dan menjelaskan peran mereka.

Dibandingkan dengan unit perawatan intensif umum, neuro-ICU telah dikaitkan dengan mortalitas yang lebih rendah dan rawat inap yang lebih pendek untuk gangguan seperti stroke, pendarahan otak, dan cedera otak traumatis. Unit perawatan intensif, secara umum, dapat menjadi tempat yang menakutkan dan membingungkan, tetapi dengan perhatian penuh pada komunikasi yang baik, neuro-ICU dapat menjadi penyelamat yang sesungguhnya.