Bagaimana Fibromyalgia Didiagnosis
Daftar Isi:
- Kriteria Diagnostik
- Diagnosis Eksklusif
- Indeks Nyeri yang Meluas
- Gejala Skala Keparahan
- Mengkonfirmasi Diagnosis
What happens when you have a disease doctors can't diagnose | Jennifer Brea (Oktober 2024)
Fibromyalgia adalah kelainan yang sulit didiagnosis. Karena dipahami dengan sangat buruk, tidak ada konsensus yang jelas mengenai tindakan apa yang bisa atau harus digunakan untuk mengonfirmasi hal itu. Selain itu, bahkan jika Anda memiliki tanda-tanda gangguan ini - termasuk rasa sakit kronis dan kelelahan yang meluas - tes laboratorium dan pencitraan yang tersedia akan sering tampak sangat normal. Karena itu, satu-satunya cara untuk mendapatkan diagnosis fibromyalgia adalah dengan memulai "diagnosis eksklusi." Ini bisa menjadi proses yang melelahkan di mana dokter Anda meninjau dan menyingkirkan banyak kemungkinan penyebab gejala Anda. Hanya ketika penyebab-penyebab ini dikecualikan dapat dilakukan diagnosis fibromyalgia.
Kriteria Diagnostik
Karena tidak ada tes yang tersedia untuk mengkonfirmasi fibromyalgia, dokter Anda harus hanya mengandalkan panel gejala untuk membuat diagnosis. Diagnosis biasanya diawasi oleh spesialis medis yang dikenal sebagai rheumatologist yang berspesialisasi dalam penyakit muskuloskeletal dan gangguan autoimun. Beberapa ahli saraf dan dokter umum mungkin juga memiliki pengalaman untuk mengawasi evaluasi.
Kriteria untuk diagnosis ditetapkan oleh American College of Rheumatology (ACR) pada tahun 1990 dan kemudian diperbarui pada tahun 2010 untuk memungkinkan pendekatan yang lebih praktis untuk diagnosis. Alih-alih mendiagnosis gangguan berdasarkan sejarah dan lokasi rasa sakit, pedoman saat ini menginstruksikan dokter untuk mengevaluasi tiga kriteria utama:
- Seberapa luas rasa sakit itu dan bagaimana Anda mengalami gejala
- Apakah gejalanya telah bertahan pada level ini setidaknya selama tiga bulan
- Apakah tidak ada penjelasan lain untuk gejalanya
Berbasis skorKriteria Diagnostik ACR Fibromyalgia sistem termasuk evaluasi yang disebut indeks nyeri luas (WPI) dan yang lain disebut skala keparahan gejala (SS).
Sementara sistem ACR umumnya digunakan, ia memang memiliki pencela yang percaya bahwa fibromyalgia tidak boleh dievaluasi sebagai kelainan somatik (fisik) murni tetapi gangguan di mana faktor psikologis dan tekanan psikososial juga dinilai.
Diagnosis Eksklusif
Sebelum mengevaluasi dengan cermat gejala Anda saat ini, dokter perlu menyingkirkan penyakit atau kelainan lain dengan gejala dan karakteristik yang serupa. Bergantung pada kisaran gejala yang Anda miliki (pencernaan, kemih, psikologis, dll.), Daftarnya bisa menjadi sangat luas.
Di antara kemungkinan:
- penyakit Addison
- Alkoholisme
- Osteoartritis menyeluruh
- Sindrom Guillain-Barré
- Hipotiroidisme
- Hiperparatiroidisme
- Penyakit gangguan kecemasan (IAD)
- Lupus
- Penyakit Lyme
- Keganasan
- Multiple sclerosis (MS)
- Myasthenia gravis (MG)
- Polymyalgia rheumatica
- Gangguan stres pasca-trauma (PTSD)
- Radang sendi
- Sindrom Schwartz-Jampel
- Scleroderma
Tantangan dalam mendiagnosis fibromyalgia adalah kondisi-kondisi lain seringkali dapat berdampingan dengan fibromyalgia dan memiliki gejala yang serupa atau tumpang tindih. Misalnya, jika artritis atau sleep apnea didiagnosis, diagnosis tersebut mungkin menjelaskan beberapa gejala utama yang Anda alami, tetapi tidak yang lain.
Karena itu, Anda memerlukan dokter yang berpengalaman yang mampu membuat perbedaan halus.
Indeks Nyeri yang Meluas
Indeks rasa sakit yang tersebar luas (WPI) memecah tubuh menjadi 19 bagian, yang masing-masing dianggap sebagai area keterlibatan yang khas. Dokter Anda akan bertanya apakah Anda mengalami rasa sakit di setiap area dalam seminggu terakhir. Skor 1 terdaftar untuk setiap "ya" yang Anda berikan.
Anda juga mungkin diminta untuk mengkarakterisasi jenis nyeri yang Anda miliki (seperti parah atau menyebar) atau mempertimbangkan titik tender (titik pemicu nyeri) yang dulu merupakan pusat diagnosis.
19 situs nyeri yang termasuk dalam evaluasi adalah (dari atas ke bawah):
- Rahang kanan
- Rahang kiri
- Leher
- Korset bahu kanan
- Korset bahu kiri
- Lengan kanan atas
- Lengan kiri atas
- Lengan kanan bawah
- Lengan kiri bawah
- Punggung atas
- Punggung bawah
- Dada
- Perut
- Pinggul kanan / pantat / paha atas
- Pinggul kiri / pantat / paha atas
- Kaki kanan atas
- Kaki bagian atas kiri
- Kaki kanan bawah
- Kaki bagian bawah kiri
Skor maksimum untuk WPI adalah 19.
Gejala Skala Keparahan
Skala keparahan gejala (SS) mengevaluasi empat gejala yang dipertimbangkan sebagai diagnosis fibromyalgia. Setiap gejala diberi skor pada skala 0 hingga 3, dengan 0 berarti tidak ada gejala; 1 berarti gejala ringan; 2 artinya gejala sedang; dan 3 yang berarti gejala serius. Skor didasarkan murni pada keparahan gejala yang telah terjadi dalam seminggu terakhir.
Keempat gejala yang dievaluasi dalam kriteria adalah:
- Kelelahan
- Bangun dari tidur merasa tidak segar
- Gejala kognitif (termasuk kesulitan berkonsentrasi, kebingungan, disorientasi, dan gangguan pemahaman)
- Gejala somatik (sensasi fisik seperti nyeri, pusing, mual, pingsan, atau gangguan usus)
Skor maksimum pada skala SS adalah 12.
Mengkonfirmasi Diagnosis
Jika tidak ada penjelasan lain untuk gejala Anda, dokter Anda akan melihat apakah skor WPI dan SS Anda memenuhi salah satu dari dua kriteria ACR untuk kemungkinan diagnosis fibromyalgia:
- Skor WPI 7 atau lebih DAN skor SS 5 atau lebih
- Skor WPI 3 hingga 6 DAN skor SS 9 atau lebih
Setelah itu, jika dokter dapat memastikan bahwa gejala Anda telah hadir pada tingkat yang sama atau serupa selama setidaknya tiga bulan, Anda akan secara resmi didiagnosis memiliki fibromyalgia.
Setelah diagnosis dikonfirmasi, Anda dan dokter Anda kemudian dapat mulai mengeksplorasi opsi perawatan.Ini bisa menjadi proses yang panjang dan berlarut-larut, tetapi proses yang dapat membuat Anda berada di jalan menuju kesehatan yang lebih baik dan remisi berkelanjutan.
Menemukan Bantuan Dari Fibromyalgia Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel- Bellato, E.; Marini, E.; Castoldi, F. et al. Sindrom Fibromyalgia: Etiologi, Patogenesis, Diagnosis, dan Perawatan. Pain Res Treat. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
- Wolfe, F.; Clauw, D.; Fitzcharles, M.; et al. American College of Rheumatology kriteria diagnostik awal untuk fibromyalgia dan pengukuran keparahan gejala. Perawatan Arthritis Res. 2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / acr.20140.
Bagaimana Cacar Didiagnosis
Mendiagnosis cacar membutuhkan pembedaan antara cacar dan cacar. Plus, dokter harus mencari cacar besar atau kecil.
Di mana untuk Mulai Ketika Baru Didiagnosis dengan Fibromyalgia
Setelah Anda didiagnosis dengan fibromyalgia, di mana Anda mulai? Dapatkan bantuan untuk mengetahui penyakit Anda dan cara merawat serta mengelolanya.
Bagaimana Kehamilan yang Layak atau Tidak Dapat Didiagnosis Didiagnosis
Pelajari apakah kehamilan yang layak versus kehamilan yang tidak dapat bertahan hidup, dan bagaimana dokter menggunakan kriteria ultrasonografi yang ketat untuk memastikan diagnosis yang benar.