Apa Artinya Setiap Tahap Melanoma

Melanoma adalah bentuk kanker kulit yang paling agresif. Pementasan melanoma adalah proses yang digunakan untuk menentukan ukuran tumor melanoma dan di mana dan sejauh mana penyebarannya. Melanoma dibagi menjadi beberapa tahap dari 0, yang merupakan tahap terendah, hingga IV, yang merupakan tahap tertinggi. Pementasan itu penting karena membantu tim kesehatan Anda merencanakan perawatan yang tepat.

Setelah diagnosis melanoma, pemeriksaan kulit lengkap harus dijadwalkan secara teratur.

Pementasan Melanoma TNM

Para profesional kesehatan telah datang dengan berbagai metode untuk menentukan stadium kanker. Artikel ini menggunakan Sistem TNM 2009 yang direkomendasikan oleh Komisi Gabungan Amerika untuk Kanker. Ini adalah sistem pementasan yang paling banyak digunakan di dunia.

Dalam sistem TNM, huruf T, N, dan M merujuk ke:

• T = tumor: T diikuti oleh angka yang sesuai dengan ketebalan tumor.
• N = simpul: N diikuti oleh angka yang sesuai dengan tingkat keterlibatan kelenjar getah bening.
• M = metastasis (penyebaran jauh): M diikuti oleh angka yang sesuai dengan tingkat metastasis.

Dokter Anda mungkin juga memberi tahu Anda tentang tingkat Clark atau kedalaman melanoma Breslow Anda. Istilah-istilah teknis ini merupakan ukuran seberapa dalam tumor meluas ke kulit Anda.

Selain itu, "T" dapat diikuti dengan "a" yang tidak menandakan ulserasi, atau "b" yang menandakan ulserasi.

Ulserasi, yang mengindikasikan penyakit yang lebih parah dan diidentifikasi di bawah mikroskop, terjadi ketika melanoma menyerang kulit di atasnya.

Secara umum, semakin tebal lesi dan semakin jauh kanker menyebar, semakin tinggi stadium yang ditentukan. Semakin tinggi panggung, semakin buruk prospek jangka panjangnya.

Pelajari lebih lanjut tentang semua tahapan melanoma yang berbeda dan apa yang ditunjukkannya, di bawah ini.

Tahap 0

Ketika melanoma ditangkap pada tahap yang sangat dini dan belum menembus di bawah permukaan kulit, itu dikenal sebagai melanoma in situ. Ini sangat dapat disembuhkan dan disebut tahap 0 atau tidak diberi panggung. Melanoma tahap 0 dihilangkan dengan eksisi luas dan biasanya tidak memerlukan pemeriksaan lanjutan.

Tahap I

Tingkat penyembuhan sangat baik dengan pengangkatan dengan pembedahan karena melanoma ini paling tidak mungkin menyebar.

• Tahap IA (T1aN0M0): Tumor belum menyebar ke kelenjar getah bening. Kurang dari 1 mm dan tidak mengalami ulserasi. Kelangsungan hidup lima tahun adalah 95 persen.
• Tahap IB (T1bN0M0 atau T2aN0M0): Tumor belum menyebar ke kelenjar getah bening. Melanoma memiliki kedalaman kurang dari 1 mm dengan adanya ulserasi, atau antara 1,01 dan 2 mm tanpa disertai adanya ulserasi. Kelangsungan hidup lima tahun adalah 89 persen hingga 91 persen.

Perlu dicatat bahwa tumor bisa kurang dari 1 mm dan tidak mengalami ulserasi tetapi masih belum dianggap sebagai Stadium IA - jika memiliki tingkat invasi Clark yang lebih tinggi. Demikian pula, tumor dapat T1b dan kurang dari 1 mm tanpa ulserasi jika memiliki tingkat Clark lanjut.

Tahap II

Melanoma dapat disembuhkan, tetapi tingkat keberhasilannya tertinggal dari Tahap I karena sejumlah kecil sel kanker mungkin telah menyebar ke tempat yang jauh.

Selain operasi, bentuk-bentuk terapi lain mungkin direkomendasikan.

• Tahap IIA (T2bN0M0 atau T3aN0M0): Tumor belum menyebar ke kelenjar getah bening. Ini adalah antara 1,01 dan 2 mm dan mengalami ulserasi, atau 2,01 hingga 4 mm tanpa ulserasi. Kelangsungan hidup lima tahun adalah 77 persen hingga 79 persen.
• Tahap IIB (T3bN0M0 atau T4aN0M0): Tumor belum menyebar ke kelenjar getah bening. Ini adalah antara 2,01 dan 4 mm dan mengalami ulserasi atau lebih dari 4 mm tanpa ulserasi. Kelangsungan hidup lima tahun adalah 63 persen hingga 67 persen.
• Tahap IIC (T4bN0M0): Tumor belum menyebar ke kelenjar getah bening.Ini lebih besar dari 4 mm dan mengalami ulserasi. Kelangsungan hidup lima tahun adalah 45 persen.

Tahap III

Karena tumor telah mulai bermetastasis, tingkat kelangsungan hidup untuk tahap-tahap ini lebih rendah daripada yang sebelumnya.

• Tahap IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): Tumor tidak mengalami ulserasi. Ini telah menyebar hingga tiga node, tetapi mereka tidak diperbesar. Penyebaran nodal hanya terbukti pada pemeriksaan mikroskopis, bukan pada pemeriksaan klinis. Kelangsungan hidup lima tahun adalah 63 persen hingga 69 persen.
• Tahap IIIB: Ini adalah tahap yang rumit dengan banyak skenario yang mungkin:
  1. T1b-T4b, N1a-N2a: Tumor ini mengalami ulserasi. Ini telah menyebar hingga tiga node, tetapi mereka tidak diperbesar. Penyebaran nodal hanya terbukti pada pemeriksaan mikroskopis, bukan pada pemeriksaan klinis.
  2. T1a-T4a, N1b-N2b: Tumor tidak mengalami ulserasi. Ini telah menyebar hingga tiga node, dan node membesar karena melanoma.
  3. T1a / b-T4a / b, N2c: Tumor bisa mengalami ulserasi atau tidak. Tumor telah menyebar ke kulit yang dekat dengan melanoma (metastasis satelit) atau ke saluran getah bening di sekitarnya (dalam transit metastasis), tetapi kelenjar getah bening itu sendiri tidak mengandung melanoma.

  Kelangsungan hidup lima tahun secara keseluruhan untuk tahap ini adalah 30 persen hingga 59 persen.

• Tahap IIIC:
  1. T1b-T4b, N1b atau N2b: Tumor ini mengalami ulserasi. Melanoma telah menyebar hingga tiga kelenjar getah bening, yang membesar karena kanker.
  2. T, N3: Tumor dapat memiliki ketebalan berapa saja dan dapat mengalami ulserasi atau tidak. Melanoma telah menyebar ke empat atau lebih kelenjar getah bening di sekitarnya, atau ada kelenjar bergerombol (kusut) dengan melanoma di dalamnya, atau ada metastasis satelit atau transit dan kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening terdekat.

  Kelangsungan hidup lima tahun adalah 24 persen hingga 29 persen.

Tahap IV

Tahap melanoma ini dikaitkan dengan metastasis di luar kelenjar getah bening regional ke tempat yang jauh di dalam tubuh seperti paru-paru, hati, atau otak, atau ke daerah yang jauh dari kulit. Baik status maupun ketebalan kelenjar getah bening tidak dipertimbangkan. Kelangsungan hidup lima tahun berkisar dari 7 persen hingga 19 persen.

Ringkasan Tahapan

Tahap	Karakteristik
0	Di situ
IA	Tumor ≤ 1,0 mm tanpa koreng; tidak ada keterlibatan kelenjar getah bening; tidak ada metastasis jauh
IB	Tumor ≤ 1,0 mm dengan ulserasi atau Clark level IV atau V; tumor 1,01-2,0 mm tanpa ulserasi; tidak ada keterlibatan kelenjar getah bening; tidak ada metastasis jauh
IIA	Tumor 1,01-2,0 mm dengan koreng; tumor 2,01-4,0 mm tanpa ulserasi; tidak ada keterlibatan kelenjar getah bening; tidak ada metastasis jauh
IIB	Tumor 2,01-4,0 mm dengan koreng
IIB	Tumor> 4,0 mm tanpa koreng; tidak ada keterlibatan kelenjar getah bening; tidak ada metastasis jauh
IIC	Tumor> 4,0 mm dengan koreng; tidak ada keterlibatan nodal; tidak ada metastasis jauh
IIIA	Tumor dengan ketebalan berapa pun tanpa ulserasi dengan satu nodus limfa positif
IIIB	Tumor dengan ketebalan berapa pun tanpa ulserasi dengan dua hingga tiga kelenjar getah bening positif
IIIC	Tumor dengan ketebalan berapa pun dan empat atau lebih kelenjar getah bening metastatik atau nodus kusut atau met / transit in-transit / satelit tanpa kelenjar getah bening metastasis atau kombinasi met-transit / satelit yang transit, ATAU melanoma ulserasi dan metastasis kelenjar getah bening
IV	Tumor dengan ketebalan apa pun dengan node dan metastasis jauh

Sepatah Kata Tentang Tingkat Survival berdasarkan Stage

Anda mungkin merasa takut dengan tingkat kelangsungan hidup yang tercantum di atas, tetapi ingatlah yang berikut ini. Statistik adalah angka, bukan orang. Mereka memprediksi apa hasil rata-rata yang mungkin terjadi, tetapi mereka mengatakan sedikit tentang bagaimana Anda, sebagai individu, akan merespons pengobatan. Selain itu, perawatan membaik. Perawatan yang lebih baru telah disetujui, dan saat ini lebih banyak yang sedang diuji dalam uji klinis. Statistik seringkali berusia beberapa tahun, dan statistik itu mungkin tidak mencerminkan bagaimana seseorang akan merespons pengobatan hari ini.

Paket Perawatan

Seperti disebutkan sebelumnya, pengobatan melanoma sangat tergantung pada stadium spesifik. Artikel-artikel berikut membahas opsi perawatan berdasarkan tahap:

• Perawatan Melanoma Tahap Awal (Tahap I dan Tahap II)
• Opsi Perawatan Melanoma (Tahap III dan Tahap IV)

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Balch, C., Gershenwald, J., Soong, S. et al. Versi Final Pementasan dan Klasifikasi AJCC Melanoma 2009. Jurnal Onkologi Klinik. 2009. 27(36):6199-6206.
• Mahar, A., Compton, C., Halabi, S. et al. Penilaian Kritis Alat Prognostik Klinis di Melanoma. Sejarah Onkologi Bedah. 2016. 23(9):2753-61.