Kapan Bayi Baru Berisiko Mengalami Hepatitis B?

Sementara penyakit yang disebabkan oleh virus hepatitis B telah dikenal sejak zaman Hippocrates pada abad ke-5 SM, itu tidak sampai tahun 1960-an dan 70-an yang sebenarnya diidentifikasi.

Hari ini, meskipun kebanyakan bayi baru lahir divaksinasi terhadap hepatitis B sebelum mereka meninggalkan kamar bayi, kita masih memiliki sekitar 40 kasus hepatitis B perinatal setiap tahun - bayi yang mendapatkan hepatitis B dari ibu mereka.

Meskipun jauh lebih baik daripada era pra-vaksin, ketika ada lebih dari 3.500 kasus setiap tahun, itu berarti masih ada pekerjaan yang harus diselesaikan. Dan itu berarti bahwa masih sangat penting untuk mendapatkan vaksinasi.

Mengapa Bayi Mendapat Hepatitis B

Mengapa bayi masih mendapat hepatitis B? Risiko meliputi:

• Ibu yang tidak mendapatkan perawatan prenatal dan tidak diuji untuk hepatitis B
• Bayi baru lahir dari ibu HBsAg-positif yang tidak diobati tepat waktu, dalam 12 jam setelah lahir, sering karena kesalahan medis, seperti tidak memberikan HBIG dan vaksin tepat waktu atau tidak ada sama sekali atau kehilangan hasil tes positif
• Bayi baru lahir dari ibu dengan hasil tes hepatitis B yang tidak diketahui yang tidak diobati tepat waktu (biasanya harus diperlakukan seolah-olah positif karena bisa)
• Bayi dari ibu HBsAg-positif yang tidak menyelesaikan seri vaksinasi hepatitis B mereka

Dan kemudian ada bayi baru lahir yang lahir dari ibu yang sangat viremik, yang mungkin masih mendapatkan hepatitis B meskipun mendapatkan HBIG dan vaksin hepatitis B. Penggunaan obat anti-HBV oral, seperti lamivudine, telbivudine, dan tenofovir, diharapkan dapat mencegah bayi-bayi ini terkena hepatitis B.

Tes viral load hepatitis B biasanya dilakukan pada trimester ketiga kehamilan, sehingga terapi antiviral ibu dapat dimulai jika sangat tinggi, membantu mengidentifikasi ibu yang sangat viremik. Risiko lain untuk bayi terkena hepatitis B mungkin, oleh karena itu, tidak memiliki tes atau pengobatan antivirus.

Lakukan Langkah-Langkah untuk Mencegah Hepatitis B

Virus hepatitis B:

• Telah menginfeksi 2 milyar di dunia
• Telah terinfeksi secara kronis lebih dari 350 juta orang, termasuk setidaknya 2,2 juta di Amerika Serikat
• Menyebabkan 50 juta infeksi baru setiap tahun di seluruh dunia
• Kemungkinan besar menyebabkan infeksi kronis pada anak kecil
• Membunuh lebih dari 600.000 orang setiap tahun
• Menyebar dari orang ke orang melalui darah dan cairan tubuh
• Dapat menyebabkan hepatitis akut dan kronis (dengan ikterus), sirosis, dan karsinoma hepatoseluler (kanker hati)

Untungnya, terutama karena masih belum ada obat untuk infeksi ini, hepatitis B adalah penyakit yang sekarang dapat dicegah oleh vaksin.

Vaksin hepatitis B pertama yang diturunkan dari plasma disetujui pada tahun 1981 dan segera digantikan oleh rekombinan, vaksin generasi kedua pada tahun 1986.

Meskipun vaksin itu efektif untuk mencegah infeksi hepatitis B, strategi awal hanya menargetkan kelompok berisiko tinggi (vaksinasi selektif) tidak berfungsi dengan baik. Ini kebanyakan karena banyak orang tidak tahu mereka berisiko tinggi, terutama jika mereka hanya rumah tangga atau kontak seksual orang lain yang berisiko tinggi, seperti memiliki banyak pasangan seksual atau menggunakan obat intravena.

Bahkan skrining berdasarkan faktor risiko prenatal (vaksinasi selektif dengan skrining) kehilangan banyak wanita hamil dengan infeksi hepatitis B kronis dan kesempatan untuk menghentikan bayi mereka dari hepatitis B.

Itu mungkin mengapa tidak sampai kita beralih ke program imunisasi masa kanak-kanak universal (1991) bahwa kita dapat melihat penurunan dramatis dalam infeksi hepatitis B pada anak-anak. Menurut CDC, kejadian hepatitis B akut menurun 96 persen pada anak-anak dan remaja dari 1990 hingga 2005.

Meskipun beberapa negara masih melakukan skrining selektif dengan vaksinasi, itu hanya karena mereka memiliki prevalensi yang rendah dari pembawa hepatitis B di negara mereka bahwa vaksinasi universal sama sekali tidak dianggap hemat biaya. Ini termasuk negara-negara seperti Denmark, Finlandia, Islandia, Jepang, Norwegia, Swedia, dan Inggris.

Sebagian besar negara melakukan vaksinasi universal, termasuk beberapa, seperti Irlandia dan Belanda yang baru-baru ini beralih dari skrining selektif.

Dua vaksin hepatitis B, Recombivax HB dan Engerix-B, sekarang tersedia dalam formulasi pediatri dan dewasa. Mereka menawarkan perlindungan hebat (80 hingga 100 persen) terhadap infeksi hepatitis B ketika diberikan sebagai rangkaian tiga dosis.

Pediarix adalah vaksin kombinasi yang mengandung DTaP, hepatitis B (Engerix-B), dan vaksin IPV dalam satu tembakan.

Intinya

Hepatitis B adalah penyakit yang dapat dicegah oleh vaksin yang dapat dihindari oleh anak-anak Anda. Apakah mereka lahir di rumah sakit, pusat persalinan, atau di rumah, mereka harus divaksinasi dengan serangkaian imunisasi tiga dosis yang dimulai segera setelah mereka lahir.