Pertanyaan Tentang Makan Tabung di Demensia Stadium Akhir

Ketika orang yang Anda cintai dengan penyakit Alzheimer atau jenis demensia lainnya berkembang ke tahap selanjutnya, seringkali ada beberapa keputusan perawatan yang harus diambil. Salah satu yang mungkin dihadapi anggota keluarga adalah penggunaan selang makanan.

Apa itu Feeding Tube?

Tabung gastrostomi endoskopi perkutan (PEG) adalah jenis selang makanan yang biasa digunakan untuk penderita demensia (dan banyak lainnya tanpa demensia). Keputusan untuk menempatkan tabung PEG pada seseorang menghasilkan operasi di mana tabung terhubung ke perut dan keluar dari perut. Setelah penempatan, formula nutrisi cair kemudian dipompa ke dalam tabung dan perut.

Keputusan yang harus diambil tentang Feed Tube

Skenario Umum

Frank, yang berusia 89 tahun dan telah menderita penyakit Alzheimer, tinggal di panti jompo karena istrinya tidak dapat memberikan perawatan 24 jam, 7 hari seminggu yang ia butuhkan.

Dia sering berkunjung dan sangat peduli dan mendukung Frank. Baru-baru ini, ia mulai batuk dan mengalami demam (gejala yang dapat mengindikasikan pneumonia aspirasi), sehingga fasilitas itu bertanya kepada istri Frank, Vivian, apakah ia ingin dia dikirim ke rumah sakit. Dia berkata "Ya" jadi dia dibawa ke rumah sakit.

Rumah sakit menemukan bahwa ia memang memiliki pneumonia aspirasi dan mulai memberinya antibiotik untuk mengobati pneumonia. Mereka juga melakukan studi menelan yang menunjukkan bahwa karena Alzheimer tahap akhir Frank, kemampuannya menelan terganggu. Mereka menyimpulkan bahwa ia akan terus beresiko untuk episode pneumonia aspirasi lebih lanjut, serta tersedak. Ahli diet juga melakukan evaluasi dan menyimpulkan bahwa Frank tidak mengonsumsi cukup makanan melalui mulut dan secara bertahap menurunkan berat badan.

Di sinilah keputusan muncul

Karena hasil evaluasi menelannya, dokter bertanya kepada Vivian apakah dia ingin memasukkan selang ke perut Frank untuk memberinya nutrisi.

Alasan untuk Melanjutkan dengan Feeding Tubes

Vivian berdebat tentang pertanyaan dokter dan memutuskan untuk memasang tabung PEG. Dia melakukannya karena dia tidak ingin Frank mengembangkan pneumonia aspirasi lain. Karena studi menelan menunjukkan bahwa ia berisiko tersedak dan radang paru-paru, rumah sakit merekomendasikan makanan dan cairan yang terbatas melalui mulut. Dia khawatir bahwa dia akan mati kelaparan tanpa selang makanan dan merasa bahwa dengan menempatkan selang makanan di Frank, dia setidaknya tidak akan merasa lapar dan juga tidak akan berisiko tersedak dan pneumonia.

Penelitian tentang Feeding Tubes di Dementia

Apakah Pemberian Tabung Mencegah Aspirasi Pneumonia?

Meskipun ada kemungkinan bahwa pemberian makanan tabung dapat mengurangi kemungkinan makanan atau cairan masuk ke paru-paru dan mengembangkan pneumonia, ini masih dapat terjadi karena air liur menurun dengan cara yang salah.Demensia akhirnya memengaruhi kemampuan makan dan menelan. Tidak jarang melihat seseorang dengan pemberian makanan tabung masih mengalami pneumonia aspirasi.

Apakah Feeding Tabung Menyembuhkan atau Mencegah Bisul Tekanan?

Ketika seseorang dengan demensia semakin menurun, tubuhnya berisiko terkena tukak dekubitus (kadang-kadang disebut sakit karena tidur) karena berada di satu posisi terlalu lama atau terlalu banyak menekan di satu area. Nutrisi yang baik dapat membantu penyembuhan dan mencegah daerah terbuka ini. Namun, penggunaan selang makanan dapat meningkatkan risiko sakit karena salah satu risiko pemberian selang adalah diare. Diare dapat secara signifikan meningkatkan kemungkinan kerusakan kulit karena sifatnya yang asam. Ini juga dapat menyebabkan ketidaknyamanan perut dan gas. Penelitian menunjukkan bahwa pemberian tabung tidak mencegah borok tekanan.

Apakah Pemberian Makan Tabung Memperpanjang Umur?

Beberapa orang memilih makan tabung untuk orang yang dicintai karena mereka belum siap untuk membiarkan orang itu pergi, atau mereka merasa seperti akan menyerah pada orang yang mereka cintai. Namun, penelitian tidak menunjukkan peningkatan harapan hidup bagi orang yang menderita demensia dan tabung makanan dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki tabung.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kesulitan menelan dan penurunan berat badan adalah awal dari proses sekarat dan dengan demikian selang makanan, meskipun memberikan nutrisi, tidak dapat membalikkan proses akhir kehidupan itu. Penelitian telah menemukan bahwa pada orang dengan demensia lanjut, mereka yang memiliki tabung makanan memiliki tingkat kelangsungan hidup yang sama dengan mereka yang tidak memiliki tabung makanan.

Apakah Feeding Tabung Memberikan Nutrisi dan Hidrasi yang Cukup?

Susu formula tabung dapat disesuaikan untuk memberikan kalori dan nutrisi yang lebih besar atau lebih sedikit sesuai kebutuhan. Studi telah menunjukkan, bagaimanapun, bahwa penurunan berat badan terus berlanjut dan hasil laboratorium yang mengukur nutrisi dan hidrasi sering tidak membaik, meskipun ada penempatan tabung makanan.

Apakah Pemberian Makan Tabung Meningkatkan Kualitas Hidup?

Makan sering kali merupakan acara sosial, terutama di lingkungan fasilitas. Dengan makan tabung, penghuni tersebut sering tidak berada di ruang makan sementara yang lain makan, sehingga meningkatkan kemungkinan isolasi sosial. Orang-orang dengan pemberian makanan tabung juga membutuhkan makanan atau cairan melalui mulut untuk merasakan dan merasakan pengalaman itu.

Beberapa dokter akan mengeluarkan perintah untuk "memberi makan kesenangan" yang memungkinkan pemberian makan dan minum oral dalam jumlah minimal. Ini biasanya karena mereka telah mempertimbangkan kualitas hidup orang tersebut, dan meskipun fungsi menelan mungkin terbatas, orang dan keluarga merasa sepadan dengan risikonya untuk menikmati makanan dan minuman.

Pilihan Lain Bukannya Feeding Tabung

• Makan tangan: Memberi makan tangan sama seperti memberi makan seseorang satu gigitan pada saat makanan enak dan mudah dimakan. Memberi makan tangan sangat didukung oleh penelitian untuk penderita demensia lanjut.
• Kepala Tempat Tidur Setelah Makan: Jika orang itu kebanyakan terikat di tempat tidur, menjaga kepalanya tetap tinggi sekitar setengah jam setelah makan dapat membantu mencegah pneumonia aspirasi.
• Tawarkan Diet Lembut atau Murni: Diet lunak di mana daging ditumbuk dapat lebih mudah dimakan untuk orang dengan kemampuan makan yang terbatas. Makanan murni mungkin bermanfaat ketika kemampuan seseorang untuk mengunyah makanan telah menurun.
• Penggunaan Sippy Cup atau Straw untuk Cairan: Gelas dengan tutup atau sedotan dapat membantu orang dengan kesulitan menelan dan dapat mengurangi risiko tersedak.

Risiko Terkait Dengan Feeding Tube

• Rawat Inap untuk Penempatan Tabung
• Menarik Tabung Karena Gelisah
• Infeksi pada Penempatan Tabung
• Pengekangan Karena Risiko Menarik Tabung
• Keinginan Kuat untuk Makanan dan Cairan Mulut

Sepatah kata dari DipHealth

Membuat keputusan untuk seseorang ketika mereka mendekati akhir hidup mereka bisa sangat sulit. Anda mungkin merasakan beban tanggung jawab untuk melaksanakan keinginan mereka, bahkan ketika Anda memproses emosi Anda sendiri yang berkembang dari menonton seseorang yang Anda cintai menurun. Mempelajari lebih lanjut tentang penelitian di balik keputusan tertentu dapat membantu memberikan Anda ketenangan pikiran dalam proses ini. Seperti biasa, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tentang keputusan ini, mengingat pengetahuan mereka tentang kondisi orang yang Anda cintai dan riwayat individu.

Penolakan

** Harap dicatat bahwa informasi yang disertakan di situs web ini dan ditautkan ke dan dari situs ini bukan saran medis dan hanya untuk panduan dan informasi. Saya telah melakukan segala upaya untuk melaporkan informasi yang secara medis akurat dan diteliti secara ilmiah, tetapi ini bukan pengganti perawatan dan bimbingan dari dokter. **