Kapan Menggunakan Antibiotik di Demensia Stadium Akhir

Ketika orang dengan demensia menurun ke tahap akhir, mereka rentan terhadap infeksi. Salah satu infeksi yang sering adalah pneumonia. Jika orang yang Anda kasihi dicurigai menderita pneumonia, Anda mungkin akan ditanya pertanyaan apakah Anda ingin antibiotik diberikan. Pertanyaan ini dapat mengejutkan beberapa keluarga karena mereka mungkin berasumsi bahwa antibiotik selalu digunakan jika infeksi diidentifikasi. Namun, ada kalanya dokter mungkin tidak merekomendasikan perawatan antibiotik.

Bagaimana Antibiotik Diberikan kepada Orang?

Beberapa antibiotik diberikan sebagai pil melalui mulut, sementara yang lain dalam bentuk suntikan (suntikan). Jenis antibiotik terkuat biasanya diberikan secara intravena (IV).Beberapa antibiotik IV ini membutuhkan tes darah dan rawat inap yang sering, meskipun beberapa panti jompo (termasuk rehabilitasi sub-akut dan fasilitas perawatan jangka panjang) mampu memberikan antibiotik IV. Beberapa orang bahkan mungkin pulang dengan antibiotik IV dan meminta perawat datang secara teratur untuk membantu memberikannya.

Karena kebingungan pada demensia tahap menengah atau lambat, orang-orang dengan infus mungkin lebih mungkin untuk ditahan (baik secara fisik atau melalui obat-obatan penenang yang kuat) karena mereka mungkin tidak memahami alasan untuk IV dan berusaha mengeluarkannya.

Apakah Antibiotik pada Dementia Stadium Akhir Sebenarnya Bekerja?

Ulasan penelitian tentang antibiotik menunjukkan bahwa antibiotik sering digunakan secara berlebihan pada demensia lanjut. Satu studi melacak penghuni panti jompo dengan demensia tahap akhir dan menemukan bahwa di antara mereka yang meninggal, lebih dari 40 persen menerima antibiotik dalam dua minggu terakhir kehidupan, banyak dari mereka secara intravena.

Penelitian menunjukkan bahwa keputusan tentang mengobati pneumonia dengan antibiotik harus bergantung pada tujuan perawatan. Sebuah studi yang membandingkan penghuni panti jompo dengan demensia lanjut menemukan bahwa antibiotik meningkatkan tingkat kelangsungan hidup tetapi menurunkan tingkat kenyamanan. Dengan demikian, mereka menyarankan bahwa bagi mereka yang memiliki tujuan perawatan yang nyaman, antibiotik harus ditahan atau hanya diberikan secara oral, dan bagi mereka yang memiliki tujuan memperpanjang hidup, antibiotik harus diberikan secara agresif.

Tetapi, apakah mereka benar-benar berfungsi? Menurut beberapa penelitian, keberhasilan antibiotik pada tahap akhir demensia untuk pneumonia dipertanyakan. The Journal of American Medical Directors menerbitkan sebuah studi yang menemukan bahwa antibiotik, ketika digunakan untuk penderita demensia dan infeksi saluran pernapasan seperti pneumonia, memperpanjang usia, tetapi rata-rata hanya dalam beberapa hari. Para peneliti ini menunjukkan kekhawatiran bahwa antibiotik pada demensia tahap akhir hanya memperpanjang proses kematian, daripada mengobati infeksi secara efektif.

Pilihan

Jika orang yang Anda cintai berada di panti jompo, Anda mungkin dapat memiliki antibiotik IV yang diberikan oleh IV di fasilitas. Manfaat dari hal ini adalah bahwa orang yang Anda kasihi tidak perlu melakukan transisi ke lingkungan rumah sakit yang asing. Beberapa fasilitas memiliki kemampuan ini, sementara yang lain tidak. Anggota keluarga Anda mungkin dapat mengambil antibiotik oral (melalui mulut), tetapi antibiotik oral biasanya tidak seefektif melawan pneumonia pada demensia lanjut.

Beberapa orang, ketika dihadapkan dengan keputusan untuk menggunakan atau menahan antibiotik, mungkin juga memilih perawatan paliatif atau perawatan rumah sakit untuk membantu mereka dalam proses pengambilan keputusan, dan dengan memenuhi tujuan perawatan kenyamanan untuk orang yang mereka cintai.

Manfaat Arahan Medis Lanjutan

Akan sangat membantu jika Anda mengajukan pertanyaan kepada orang yang Anda cintai tentang preferensi medis mereka sebelum mengalami penurunan fisik dan mental sehingga Anda dapat memiliki ketenangan pikiran, mengetahui bahwa Anda memastikan bahwa keinginan mereka terlaksana. Keinginan ini dapat ditentukan dalam keinginan hidup.

Anda juga dapat mengidentifikasi seseorang untuk dijadikan sebagai kuasa Anda untuk keputusan perawatan kesehatan. Dokumen-dokumen ini dapat menawarkan perlindungan bagi Anda jika saatnya tiba ketika Anda tidak dapat membuat keputusan sendiri dengan jelas.

Sepatah kata dari DipHealth

Anda mungkin merasa tidak nyaman untuk berbicara tentang penggunaan (atau tidak menggunakan) antibiotik pada tahap akhir demensia. Keraguan ini normal dan dapat dimengerti. Namun, ingat bahwa, dengan mengajukan pertanyaan tentang perawatan yang diusulkan untuk orang yang Anda cintai, Anda memperoleh pemahaman tentang pilihan mereka dan tentang pilihan medis mana yang membantu menghormati preferensi medis mereka.

PENOLAKAN

** Harap dicatat bahwa informasi yang disertakan di situs web ini dan ditautkan ke dan dari situs ini bukan saran medis dan hanya untuk panduan dan informasi. Saya telah melakukan segala upaya untuk melaporkan informasi yang akurat secara medis dan diteliti secara ilmiah, tetapi ini bukan pengganti perawatan dan bimbingan dari dokter. **

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Arsip Penyakit Dalam. 2008 25 Februari; 168 (4): 357-362. Pola Penggunaan Antimikroba Di Antara Warga Rumah Jompo Dengan Demensia Lanjut.
• New England Journal of Medicine, 15 Oktober 2009. Kursus Klinis Dementia Lanjut.
• Arsip Penyakit Dalam. 2010 12 Juli; 170 (13): 1102-7. Kelangsungan hidup dan kenyamanan setelah perawatan pneumonia pada demensia lanjut.
• Jurnal American Geriatrics Society. Volume 54, Edisi 2, 290-295, Februari 2006. Kemunculan dan Pengobatan Pneumonia yang Diduga pada Warga Perawatan Jangka Panjang Meninggal Dunia dengan Demensia Lanjut
• Jurnal Asosiasi Direktur Medis Amerika. 2012 Feb; 13 (2): 156-61. Antibiotik dan mortalitas pada pasien dengan infeksi saluran pernapasan bawah dan demensia lanjut.