Gejala Stenosis Neuralforaminal

Stenosis neuralforaminal adalah jenis stenosis yang mempersempit lubang di mana saraf tulang belakang melewati jalan keluar ke semua bagian tubuh dari sumsum tulang belakang. Lubang-lubang ini, yang dikenal sebagai foramen, terletak di sisi-sisi kolom tulang belakang Anda di setiap level, atau segmen tulang belakang. (Satu segmen dibatasi di atas dan di bawah oleh sendi intervertebralis.)

Ketika Anda mengalami stenosis neuralforamenal, pertumbuhan tulang atau malformasi - yang seringkali disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia dan / atau degeneratif yang terjadi pada tulang belakang - melanggar batas ruang yang biasanya disediakan oleh foramen. Perambahan ini, pada gilirannya, mengurangi jumlah ruang yang tersedia untuk konten, seperti saraf tulang belakang (serta hal-hal lain), agar cocok.

Gejala umum

Jadi apa artinya semua itu bagi gejala Anda? Bagaimana perambahan memengaruhi perasaan Anda ketika Anda mengalami stenosis neuroforamenal?

Hal pertama yang perlu diingat adalah bahwa saraf yang dipengaruhi oleh stenosis neuroformainal Anda hanya itu - saraf. Tugas mereka adalah untuk menyampaikan pesan sensasi dan tindakan ke dan dari sistem saraf pusat Anda (yang terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang Anda). Jika, karena stenosis hadir dalam foramen Anda, akar saraf menjadi terganggu dari melakukan tugasnya - dengan kata lain, jika ditekan atau terganggu karena bersentuhan dengan struktur tetangga - Anda mungkin akan merasakan gejala yang berkaitan dengan penyimpangan dari apa yang biasanya dilakukan saraf itu untuk Anda.

Gejala utama stenosis neuroforamenal biasanya radikulopati. Radiculopathy dapat dialami sebagai rasa sakit, mati rasa, kesemutan, kelemahan, rasa terbakar atau sensasi listrik yang turun satu kaki atau satu lengan (tergantung pada apakah stenosis Anda hadir di punggung bagian bawah atau leher Anda.)

Stenosis neuralforaminal bukan satu-satunya kondisi medis yang merupakan gejala utama radiculopathy. Disk herniated adalah contoh lain.

Allen Wilkins, MD, dari Manhattan Physical Medicine and Spine, mengatakan bahwa gejala radiculopathy cenderung terjadi dalam pola tertentu sepanjang ekstremitas bawah yang dipengaruhi oleh stenosis saraf Anda. Pola pastinya sudah ditentukan sebelumnya dan sesuai dengan zona tempat saraf biasanya memberikan pengaruhnya. Zona ini dikenal sebagai dermatom.

Ali Bydon, Associate Professor Neurosurgery, Direktur Biomekanik Kolom Tulang Belakang dan Laboratorium Hasil Bedah di Sekolah Kedokteran Johns Hopkins dan Direktur Klinik Bedah Tulang Belakang di Pusat Medis Johns Hopkins Bayview mengklarifikasi dermatoma (dalam kasus stenosis neuroforaminal) sebagai garis-garis dari distribusi sepanjang lengan atau kaki yang ketika gejala hadir, berkorelasi dengan saraf yang sedang dikompresi. "Gejala stenosis neuroforaminal cenderung mengikuti jalur distribusi ini," katanya.

“Kompresi saraf serviks akan menyebabkan gejala pada lengan; kompresi saraf toraks menyebabkan gejala pada toraks dan kompresi saraf di tulang belakang lumbar akan menyebabkan gejala pada bokong dan kaki, ”katanya.

Robert Bray, ahli bedah saraf di Pusat Olahraga dan Tulang Belakang DISC di Marina del Rey, California sependapat dan menjelaskan bahwa “setiap saraf memiliki fungsi terpisah di lengan atau kaki. Sebagai contoh, dia memberi tahu saya, di leher, saraf C-5 menggerakkan otot bahu dan biseps, sedangkan saraf di tingkat C-6 menggerakkan lengan bawah. Di punggung bawah, saraf L-4 mengontrol otot paha depan, saraf L-5 menggerakkan beberapa betis dan jempol kaki. Di daerah sakral Anda, katanya, saraf S-1 mengontrol bagian lain dari betis dan jari kaki kecil.

"Saraf individu yang stenosis di foramen akan menunjukkan radiculopathy di area spesifik yang dipengaruhi atau dikontrolnya. Itulah sebabnya Anda merasakan atau mengalami gejala dalam pola tertentu," jelas Bray.

Wilkins menambahkan bahwa tergantung pada sejumlah hal termasuk struktur anatomi khusus Anda, cara stenosis neuroforaminal berkembang dan segmen tulang belakang mana yang terpengaruh, gejalanya dapat berbeda dari pasien ke pasien. Namun, secara umum, ketika saraf dikompresi, Wilkins mengatakan bahwa rasa sakit adalah hal pertama yang muncul, kemudian mati rasa yang kesemutan atau kesemutan mulai, dan akhirnya, kelemahan motorik spesifik untuk saraf yang terkena dapat terjadi.

Wilkins juga melaporkan bahwa orang-orang dengan stenosis foramina saraf biasanya mengalami rasa sakit, kejang otot, kelemahan ekstremitas, mati rasa dan kesemutan ekstremitas, memancarkan sensasi terbakar sepanjang ekstremitas. Dia menambahkan bahwa pasien biasanya menggambarkan rasa sakit yang tajam dan kesemutan atau sensasi terbakar di daerah yang terlibat. Sensasi berkurang dan kehilangan motorik, yang sesuai untuk terlibat akar saraf juga dapat hadir, katanya.

Bydon membenarkan bahwa gejala-gejala ini bisa disebabkan oleh kompresi saraf ketika keluar dari tulang belakang. Seiring dengan gejala-gejala lain yang disebutkan di atas, katanya, saraf yang terkompresi akibat stenosis neuralforamenal mungkin terasa seperti rasa sakit yang menusuk di ekstremitas.