Perawatan Fraktur Humerus Pertengahan Shaft

Dokter Anda mengatakan Anda memiliki fraktur humerus mid-shaft. Apa artinya itu dan apa yang akan terjadi selanjutnya?

Humerus adalah tulang yang menghubungkan bahu ke siku. Segmen tubuh ini disebut lengan, dan bersama-sama dengan tangan dan lengan, membentuk ekstremitas atas. Humerus adalah tulang yang kuat yang ditutup dengan bola dari sendi bahu bola-dan-soket di bagian atas dan memiliki engsel sendi siku di bagian bawah. Fraktur humerus dibagi menjadi tiga jenis: fraktur humerus proksimal bahu, fraktur humerus poros tengah, dan fraktur humerus distal siku.

Fraktur Humerus Pertengahan Shaft

Fraktur humerus mid-shaft biasanya tidak melibatkan sendi bahu atau siku. Jenis fraktur ini mewakili sekitar 3% dari semua tulang yang patah. Penyebab paling umum dari fraktur batang humerus adalah jatuh, tetapi cedera energi tinggi (tabrakan kendaraan bermotor, cedera olahraga) dan trauma tembus (luka tembak) juga dapat menyebabkan cedera ini. Banyak fraktur batang humerus terjadi sebagai akibat melemahnya tulang akibat osteoporosis.

Fraktur humerus bisa berupa cedera yang menakutkan, dan sinar-X sering terlihat menakutkan bagi pasien. Karena hanya ada satu tulang yang menghubungkan bahu ke siku, pasien sering merasa seolah-olah lengan mereka tidak terpasang. Pasien harus diyakinkan, bahwa ada lebih dari sekadar memegang tulang pada lengan dan sebagian besar fraktur humerus mid-shaft sembuh tanpa operasi.

Pengobatan Fraktur Poros Humeral

Ada beberapa pilihan perawatan untuk fraktur ini, tetapi yang paling umum adalah perawatan non-bedah. Untungnya, gravitasi bekerja dengan sangat baik untuk menyelaraskan humerus, dan membiarkan lengan menggantung di samping sering kali merupakan pengobatan terbaik untuk patah tulang humerus. Lebih jauh, setiap perawatan bedah memiliki risiko yang signifikan. Meminimalkan kemungkinan komplikasi adalah salah satu alasan untuk mempertimbangkan perawatan non-bedah.

Alasan untuk mempertimbangkan perawatan bedah termasuk fraktur multipel, fraktur terbuka, cedera pada pembuluh darah atau saraf, dan kegagalan penyembuhan dengan pengobatan non-bedah (nonunion).

• Menguatkan fraktur:Perawatan yang paling umum untuk fraktur poros humerus disebut fraktur brace, sering disebut sebagai brace Sarmiento, dinamai dokter yang mempopulerkan metode perawatan ini. Biasanya, fraktur dirawat dalam bidai atau sling selama seminggu untuk memungkinkan pembengkakan mereda, dan kemudian penyangga fraktur dipasang ke pasien.Penjepit terlihat seperti clamshell dan menahan humerus sejajar. Keuntungan dari penyangga fraktur adalah bahwa seiring penyembuhan berlanjut, pasien dapat mulai menggunakan bahu dan siku mereka.
• Piring logam:Pembedahan yang paling umum untuk perawatan fraktur humerus adalah dengan menempatkan pelat logam besar di sepanjang humerus, dan kencangkan dengan sekrup. Penggunaan pelat dan sekrup adalah cara yang paling berhasil untuk menyembuhkan fraktur batang humerus. Kekhawatiran operasi adalah bahwa risiko cedera saraf dan nonunion lebih tinggi dengan perawatan bedah daripada dengan perawatan non-bedah.
• Batang:Batang intramedullary adalah batang logam yang ditempatkan di tengah lubang tulang. Keuntungan dari batang logam adalah operasi kurang invasif, dan ahli bedah tinggal jauh dari saraf-saraf penting yang merambat ke lengan. Kekhawatiran dengan batang adalah bahwa tingkat penyembuhan tidak setinggi, dan nonunion adalah komplikasi umum.

Waktu Penyembuhan dan Komplikasi Fraktur Poros Humeral

Penyembuhan fraktur humerus mid-shaft membutuhkan beberapa bulan tetapi seringkali latihan untuk meningkatkan mobilitas bahu dan sendi siku dimulai lebih cepat. Dua komplikasi yang sering terlihat adalah cedera pada saraf radial dan nonunion dari fraktur.

Cedera pada saraf radial terjadi karena saraf penting ini membungkus erat di tengah humerus. Saraf radial dapat terluka pada saat fraktur atau selama perawatan fraktur. Cedera saraf radial menyebabkan mati rasa di punggung tangan, dan kesulitan meluruskan (memperpanjang) pergelangan tangan dan jari. Sebagian besar cedera saraf radial akan membaik seiring waktu, tetapi dokter Anda akan mengikuti ini dengan cermat untuk menentukan apakah ada perawatan lebih lanjut yang diperlukan.

Nonunion adalah masalah yang sulit dan terjadi ketika fraktur tidak sembuh. Ada sejumlah alasan mengapa nonunion dapat terjadi. Menariknya, salah satu alasan paling umum untuk tidak bergabung adalah operasi. Ketika Anda menjalani operasi, jaringan lunak di sekitar fraktur lebih lanjut terganggu, dan ini dapat mengganggu aliran darah ke lokasi fraktur. Salah satu alasan untuk menghindari operasi adalah untuk mencegah risiko nonunion. Namun, jika terjadi nonunion, maka pembedahan hampir selalu diperlukan untuk merangsang respons penyembuhan tulang.