Fraktur Proksimal, Poros Tengah, dan Humerus Distal

Fraktur humerus adalah cedera pada tulang lengan atas yang menghubungkan bahu ke siku. Fraktur humerus umumnya dibagi menjadi tiga jenis cedera berdasarkan lokasi fraktur. Bagian atas tulang lengan disebut humerus proksimal, dan bagian bawah tulang disebut humerus distal. Di antaranya adalah poros tengah humerus.

• Fraktur Humerus Proksimal
  • Fraktur humerus proksimal terjadi di dekat sendi bahu. Sendi bahu adalah sendi bola-dan-soket, dengan bola menjadi bagian atas tulang humerus. Fraktur bola ini dianggap fraktur humerus proksimal. Patah tulang ini mungkin melibatkan penyisipan tendon rotator cuff yang penting. Karena tendon ini penting untuk gerakan bahu, perawatan mungkin tergantung pada posisi pemasangan tendon ini.
• Fraktur Humerus Pertengahan Shaft
  • Fraktur humerus mid-shaft terjadi jauh dari sendi bahu dan siku. Sebagian besar fraktur batang humerus akan sembuh tanpa operasi, tetapi ada beberapa situasi yang memerlukan intervensi bedah. Cedera ini umumnya dikaitkan dengan cedera pada salah satu saraf besar di lengan, yang disebut saraf radial. Cedera pada saraf ini dapat menyebabkan gejala di pergelangan tangan dan tangan.
• Fraktur Humerus Distal
  • Fraktur humerus distal adalah cedera yang tidak biasa pada orang dewasa. Patah tulang ini terjadi di dekat sendi siku. Patah tulang ini paling sering membutuhkan perawatan bedah kecuali tulang dipegang pada posisi yang tepat. Jenis patah tulang ini jauh lebih umum pada anak-anak, tetapi perawatannya sangat berbeda pada kelompok usia ini.

Penyebab

Fraktur humerus dapat terjadi karena berbagai cedera tetapi paling sering disebabkan oleh jatuh. Jenis cedera lain yang dapat menyebabkan fraktur humerus termasuk kecelakaan mobil dan cedera olahraga. Selain itu, kadang-kadang fraktur humerus terjadi ketika tulang melemah oleh tumor, infeksi, atau masalah lainnya. Kondisi ini disebut fraktur patologis.

Pengobatan

Berita baiknya adalah bahwa sebagian besar patah tulang humerus akan sembuh tanpa operasi. Sebagian besar pasien dapat diobati dengan sling atau brace, dan seiring waktu fraktur akan sembuh. Casting tidak mungkin dilakukan dengan sebagian besar jenis fraktur humerus.

Pembedahan mungkin diperlukan ketika fragmen tulang jauh dari posisinya. Menentukan kapan keberpihakan dapat diterima tergantung pada sejumlah faktor. Fraktur yang dekat dengan sendi bahu dan siku, terutama fraktur yang menjalar ke dalam sendi, lebih mungkin membutuhkan pembedahan. Sebaliknya, patah tulang di tengah poros tulang jarang memerlukan pembedahan, bahkan dengan fragmen tulang tampak tidak sejajar sempurna.

Komplikasi

Kebanyakan orang dengan fraktur humerus akan memulihkan fungsi normal dan mendekati normal dan mobilitas lengan mereka. Ada beberapa kemungkinan komplikasi setelah mengalami patah tulang humerus. Beberapa masalah yang mungkin termasuk:

• Nonunion: Nonunion terjadi ketika tulang yang patah tidak sembuh. Ada banyak alasan mengapa tulang tidak sembuh, dan perawatan harus memastikan bahwa masalah mendasar yang menyebabkan nonunion terjadi. Salah satu penyebab nonunion yang paling umum adalah merokok tembakau.
• Malunion: Malunion terjadi ketika tulang sembuh, tetapi tidak pada posisi yang benar. Malunion dapat terjadi karena tulang tidak cukup diimobilisasi. Kadang-kadang operasi dilakukan untuk mencegah tulang dari penyembuhan dalam posisi yang buruk.
• Cedera saraf: Saraf berjalan turun lengan, dan diposisikan dekat dengan tulang humerus. Saraf radial, khususnya, terkenal karena cedera ketika humerus rusak. Saraf radial memberikan sensasi pada punggung tangan dan dapat menyebabkan mati rasa dan kesemutan di daerah itu. Paling sering saraf akan pulih secara bertahap selama beberapa bulan.
• Kekakuan atau kelemahan bahu atau siku: Masalah dengan sendi bahu sering terjadi setelah fraktur humerus proksimal, dan masalah siku sering terjadi setelah fraktur humerus distal. Kehilangan rentang gerak normal adalah umum, dan kelemahan juga dapat terjadi jika ada kerusakan otot atau tendon.