Membandingkan Risiko dan Indikasi MRI dan CT Scan

Otak dan sistem saraf dapat divisualisasikan dengan pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) dan pencitraan resonansi magnetik (MRI). Ketika dihadapkan dengan gangguan neurologis, ahli saraf yang berpengalaman sering dapat membuat diagnosis tanpa perlu tes tambahan. Di lain waktu, akan sangat membantu (atau bahkan mendesak) untuk memesan baterai tes neuroimaging untuk menemukan atau mengevaluasi gangguan yang tidak begitu mudah diidentifikasi. Pelajari bagaimana dan mengapa tes ini dilakukan.

Membandingkan CT Scan dan MRI

Istilah neuroimaging menggambarkan metode memvisualisasikan otak dan bagian lain dari sistem saraf untuk mengkonfirmasi atau mengesampingkan kecurigaan ahli saraf. MRI dan CT scan adalah dua alat yang akan dilakukan secara rutin oleh ahli saraf.

Secara metaforis, MRI seperti kamera profesional kelas mahal, sedangkan CT scan lebih seperti kamera sekali pakai yang murah. Perbandingannya bahkan lebih relevan mengingat bahwa biaya MRI jauh melebihi biaya CT scan.

Ini tidak berarti bahwa yang satu secara inheren lebih baik daripada yang lain. Beberapa orang beranggapan bahwa, karena kualitas pencitraan MRI lebih tinggi, itu harus selalu menjadi pilihan pertama. Tapi itu mencerminkan kesalahpahaman umum tentang teknologi, baik dari segi kemampuan dan kekurangannya.

Secara umum, MRI dan CT scan berbeda dalam tiga cara berbeda:

• Ketika waktu adalah esensi. MRI membutuhkan waktu sekitar 45 menit untuk diselesaikan sedangkan CT scan hanya membutuhkan waktu lima hingga 10 menit. Dalam waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan MRI (karena, katakanlah, pendarahan intrakranial yang serius) seseorang bisa mati atau terluka parah. MRI juga mengharuskan seseorang untuk diam dalam waktu yang lama, yang bisa jadi sulit dalam keadaan darurat. CT scan seringkali merupakan pilihan yang lebih baik untuk keadaan darurat seperti itu.
• Jenis-jenis kelainan yang mereka deteksi. Dalam beberapa situasi, CT scan dapat mendeteksi kelainan dengan lebih mudah daripada MRI, termasuk perdarahan akut dan patah tulang. Sebaliknya, MRI paling baik dalam mendeteksi lesi kecil atau halus seperti plak multiple sclerosis, neuroma akustik, atau astrositoma tingkat rendah.
• Gangguan dengan kualitas pencitraan. MRI membuat gambar menggunakan gelombang magnet yang kuat. Implan logam tertentu dan perangkat yang tidak kompatibel dapat mengganggu gelombang ini, menyebabkan distorsi gambar. Dalam nada yang sama, sinar radiasi yang digunakan oleh CT scan dapat tersebar oleh tulang yang padat (katakanlah, di sekitar batang otak), yang mengarah ke gambar yang sulit atau bahkan tidak mungkin untuk ditafsirkan.

Risiko

Sumber utama risiko dalam prosedur ini berasal dari sumber pencitraan dan dari agen kontras. Inilah perbedaan risiko ini untuk dua jenis pencitraan.

Imaging

CT scan pada dasarnya menggunakan sinar-X untuk membuat gambar yang berputar. Dengan demikian, jumlah radiasi yang terlibat bisa memprihatinkan, dengan beberapa penelitian menunjukkan kemungkinan 1 banding 300 terkena kanker akibat pemindaian. Ini lebih menjadi perhatian pada kaum muda karena perkembangan kanker biasanya membutuhkan waktu puluhan tahun untuk terwujud. Untuk alasan ini, dokter cenderung lebih berhati-hati dalam melakukan CT scan pada anak daripada orang dewasa yang lebih tua.

MRI, sebaliknya, menggunakan magnet yang sangat kuat untuk merangsang atom dalam tubuh seseorang. Atom-atom itu kemudian terdeteksi oleh pemindai. Risiko terbesar dari MRI adalah bahwa implan logam feromagnetik dapat menjadi magnet di bawah pengaruh MRI dan mencoba menyelaraskan kutub-ke-kutub. Hal ini dapat menyebabkan implan dipindahkan atau terlalu panas.

Agen Kontras

Dalam beberapa kasus, ahli saraf akan menggunakan pewarna kontras untuk lebih membedakan apa yang terjadi di dalam otak. Pewarna kontras dapat bermanfaat dalam menyoroti kelainan pembuluh darah seperti aneurisma otak atau lesi yang terkait dengan MS akut, stroke hemoragik, atau kanker.

Pada CT scan dan MRI, agen kontras dapat menyebabkan masalah serius:

• CT scan menggunakan agen kontras yang mungkin mengandung yodium. Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, paparan yodium dapat menyebabkan reaksi alergi serius yang mengancam jiwa.
• Pemindai MRI menggunakan agen kontras yang disebut gadolinium. Pada orang dengan penyakit ginjal, pajanan terhadap gadolinium dapat menyebabkan kondisi yang jarang tetapi merugikan yang disebut nephrogenic systemic fibrosis (NSF).

A Word From Sangat baik

Ada banyak hal yang perlu dipertimbangkan sebelum menjalani ujian neuroimaging. Sebagai pasien, selalu penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang segala alergi, implan, dan masalah kesehatan (termasuk perawatan kanker) yang Anda miliki atau mungkin pernah Anda alami. Anda juga harus menyampaikan kekhawatiran yang Anda miliki tentang prosedur itu sendiri, terutama jika Anda memiliki claustrophobia atau memiliki pengalaman buruk di masa lalu. Alternatif mungkin tersedia. Jika alat pencitraan dipilih dengan bijak dan dengan input penuh dari pasien, alat ini dapat berkontribusi besar pada kemudahan dan akurasi diagnosis. Bicaralah dengan dokter Anda atau dapatkan pendapat kedua, jika perlu.