Hipotiroidisme: Penyebab dan Faktor Risiko
Daftar Isi:
- Penyebab umum
- Operasi
- Radiasi
- Tiroiditis
- Obat-obatan tertentu
- Kelebihan atau Kekurangan Yodium
- Hipotiroidisme Bawaan
- Masalah Kelenjar Hipofisis
- Penyakit Infiltratif
- Genetika
- Faktor risiko
- Faktor Risiko Yang Berkembang
Hipertiroidisme (Oktober 2024)
Hipotiroidisme dapat berkembang karena sejumlah alasan berbeda, yang paling umum adalah serangan autoimun pada kelenjar tiroid, yang disebut tiroiditis Hashimoto. Hipotiroidisme mungkin juga merupakan akibat dari minum obat seperti lithium, genetika, atau masalah kelenjar hipofisis yang mendasarinya.
Memahami "mengapa" di balik diagnosis hipotiroidisme sangat penting untuk bergerak maju dengan rencana perawatan yang tepat. Sementara beberapa orang mungkin memerlukan penggantian hormon tiroid seumur hidup, yang lain mungkin memiliki kasus hipotiroidisme jangka pendek (misalnya, tiroiditis postpartum), perlu berhenti minum obat, atau memerlukan tes diagnostik lebih lanjut seperti pencitraan kelenjar hipofisis.
Penyebab umum
Tiroiditis Hashimoto adalah penyebab utama hipotiroidisme di Amerika Serikat. Dalam Hashimoto's, antibodi bereaksi terhadap protein di kelenjar tiroid Anda, menyebabkan kerusakan bertahap pada kelenjar itu sendiri, membuatnya tidak dapat menghasilkan hormon tiroid yang dibutuhkan tubuh Anda.
Tiroiditis Hashimoto lebih sering terjadi pada wanita, dan walaupun dapat terjadi pada usia berapa pun, itu lebih sering terjadi ketika orang bertambah usia. Untuk wanita, Hashimoto sering berkembang selama kehamilan, setelah melahirkan, atau sekitar waktu menopause.
Penyebab lain hipotiroidisme meliputi:
Operasi
Orang dengan hipertiroidisme, nodul tiroid, atau kanker tiroid mungkin perlu dioperasi. Jika semua kelenjar tiroid diangkat secara operasi, seseorang akan menjadi hipotiroid dan membutuhkan obat pengganti hormon tiroid seumur hidup. Jika hanya sebagian kelenjar tiroid yang dihilangkan, ada kemungkinan bagus bahwa kelenjar tiroid masih akan mampu menghasilkan hormon tiroid yang cukup.
Radiasi
Alih-alih operasi tiroid atau obat antitiroid, beberapa orang dengan hipertiroidisme diobati dengan yodium radioaktif, yang akan menghancurkan kelenjar tiroid, membuat seseorang hipotiroid. Orang yang menjalani perawatan radiasi untuk limfoma Hodgkin atau kanker kepala dan leher juga berisiko terkena hipotiroidisme.
Tiroiditis
Tiroiditis menggambarkan peradangan kelenjar tiroid dan merupakan istilah umum untuk berbagai kondisi tiroid.
Penyakit Hashimoto adalah jenis tiroiditis yang paling umum dan disebabkan oleh serangan autoimun.
Contoh lain dari tiroiditis adalah tiroiditis subakut (juga disebut tiroiditis de Quervain), yang diyakini disebabkan oleh virus. Dengan jenis tiroiditis ini, seseorang mengalami hipertiroidisme diikuti oleh hipotiroidisme, di samping kelenjar tiroid yang lunak.
Berbagai Jenis TiroiditisObat-obatan tertentu
Obat-obatan tertentu dapat memicu hipotiroidisme. Obat-obatan ini termasuk:
- Lithium
- Amiodarone
- Thionamides (obat antitiroid)
- Interferon-alfa
- Interleukin-2
- Obat kanker tertentu (penghambat tirosin kinase dan imunoterapi penghambat pos pemeriksaan)
Kelebihan atau Kekurangan Yodium
Terlalu banyak yodium (misalnya, dari suplemen makanan yang mengandung rumput laut) dapat menyebabkan atau memperburuk hipotiroidisme. Selain itu, kekurangan yodium, yang terlihat pada beberapa orang di negara-negara terbelakang, dapat menyebabkan hipotiroidisme. Yodium diperlukan untuk produksi hormon tiroid dan ditemukan dalam makanan, seperti produk susu, ayam, daging sapi, babi, ikan, dan garam beryodium.
Hipotiroidisme Bawaan
Beberapa bayi dilahirkan tanpa kelenjar tiroid atau hanya dengan kelenjar tiroid parsial. Karena tidak ada kelenjar tiroid (atau tidak cukup) untuk menghasilkan hormon tiroid, hipotiroidisme berkembang, yang serius dan memerlukan perawatan dengan pil hormon tiroid.
Apa yang Diharapkan Ketika Bayi Anda Mengalami HipotiroidismeMasalah Kelenjar Hipofisis
Kelenjar pituitari terletak di otak dan menstimulasi kelenjar lain di dalam tubuh, seperti kelenjar tiroid, untuk melepaskan hormon. Jika kelenjar pituitari rusak oleh tumor otak, radiasi, atau operasi otak, itu mungkin tidak berfungsi cukup baik untuk memberi sinyal kelenjar tiroid. Ini kemudian dapat membuatnya menjadi kurang aktif. Jenis hipotiroidisme disebut hipotiroidisme sentral atau sekunder.
Penyakit Infiltratif
Jarang, penyakit tertentu, seperti hemochromatosis, dapat menyimpan zat abnormal (zat besi, dalam kasus hemochromatosis) di kelenjar pituitari Anda, menyebabkan hipotiroidisme pusat, atau lebih jarang, kelenjar tiroid Anda, menyebabkan hipotiroidisme primer.
Selain hemochromatosis, sarkoidosis dapat menyebabkan deposisi granuloma di kelenjar tiroid. Ada juga kondisi langka yang disebut fibroid tiroiditis (atau tiroiditis Riedel), di mana jaringan fibrotik menggantikan jaringan tiroid yang normal.
Genetika
DNA Anda berperan dalam mengembangkan hipotiroidisme autoimun, dan ini didukung oleh sejumlah penelitian.
Satu studi di Jerman menemukan peningkatan risiko 32 kali lipat untuk mengembangkan tiroiditis Hashimoto pada anak-anak dan peningkatan risiko 21 kali lipat pada saudara kandung orang dengan tiroiditis Hashimoto.
Ketika melihat gen spesifik yang terkait dengan Hashimoto, para ilmuwan telah menemukan mutasi pada gen untuk human leukocyte antigen (HLA), reseptor sel T, dan molekul lain yang terlibat dalam sistem kekebalan tubuh.
Untuk lebih mendukung peran gen dalam mengembangkan tiroiditis Hashimoto, orang dengan sindrom Turner dan sindrom Down (keduanya berasal dari genetik) memiliki tingkat penyakit tiroid autoimun yang lebih tinggi dari yang diharapkan, terutama tiroiditis Hashimoto.
Semua mengatakan, penting untuk diingat bahwa gen Anda hanyalah satu faktor yang membantu memprediksi risiko Anda mengalami hipotiroidisme. Ada banyak faktor lain yang berperan, seperti kehamilan atau minum obat tertentu.
Pada akhirnya, kombinasi gen dan pemicu lingkunganlah yang memprediksi risiko unik seseorang untuk mengalami hipotiroidisme.
Faktor risiko
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko seseorang terkena hipotiroidisme meliputi:
- Menjadi wanita
- Menjadi usia yang lebih tua
- Menjadi Kaukasia atau Asia
- Memiliki riwayat keluarga tiroiditis Hashimoto atau penyakit autoimun lainnya
- Memiliki riwayat pribadi penyakit autoimun (misalnya, kekurangan adrenal, rheumatoid arthritis, atau diabetes tipe 1)
- Sedang hamil atau postpartum
- Terlalu banyak atau terlalu sedikit konsumsi yodium
- Diobati dengan yodium radioaktif
- Menerima radiasi ke leher atau dada bagian atas
- Menjalani operasi tiroid
- Diobati dengan obat-obatan tertentu (misalnya, lithium untuk gangguan bipolar)
Faktor Risiko Yang Berkembang
Menariknya, penelitian menunjukkan bahwa kekurangan selenium dapat dikaitkan dengan pengembangan tiroiditis dan hipotiroidisme Hashimoto. Selain itu, memiliki gangguan sakit kepala yang mendasarinya, seperti migrain, telah ditemukan terkait dengan peningkatan risiko hipotiroidisme, terutama pada wanita gemuk.
Masih belum jelas bagaimana tepatnya rokok mempengaruhi kelenjar tiroid, meskipun kemungkinan kompleks. Sementara beberapa penelitian menunjukkan bahwa merokok meningkatkan risiko hipotiroidisme pada orang dengan tiroiditis Hashimoto, penelitian lain menunjukkan bahwa merokok sebenarnya terkait dengan prevalensi hipotiroidisme yang lebih rendah dan prevalensi hipertiroidisme yang lebih tinggi.
Bagaimana Dokter Mendiagnosis Hipotiroidisme- Bagikan
- Membalik
- Teks
- Asosiasi Tiroid Amerika. (2013). Hipotiroidisme: Buklet untuk Pasien dan Keluarga Mereka.
-
Asvold BO, Bjoro T, Nilsen Tl, Vatten LJ. Merokok tembakau dan fungsi tiroid: studi berbasis populasi. Arch Intern Med. 2007 9 Juli; 167 (13): 1428-32. DOI: 10.1001 / archinte.167.13.1428.
-
Carle A et al. Penghentian merokok diikuti oleh peningkatan tajam namun sementara dalam insiden hipotiroidisme autoimun yang jelas - sebuah studi kasus-kontrol berbasis populasi. Clin Endocrinol (Oxf). 2012 November; 77 (5): 764-72. DOI: 10.1111 / j.1365-2265.2012.04455.x.
-
Dittmar M, Libich C, Brenzel T, Kahaly GJ. Peningkatan kluster familial penyakit tiroid autoimun. Horm Metab Re s. 2011 Mar; 43 (3): 200-4. DOI: 10.1055 / s-0031-1271619.
-
Garber JR et al. Pedoman praktik klinis untuk hipotiroidisme pada orang dewasa: disponsori oleh American Association of Clinical Endocrinologists dan American Thyroid Association. Praktik Endokrasi. 2012 November-Des; 18 (6): 988-1028. DOI: 10.4158 / EP12280.GL.
-
Martin AT et al. Gangguan sakit kepala mungkin menjadi faktor risiko untuk pengembangan hipotiroidisme onset baru. Sakit kepala.2017 Jan; 57 (1): 21-30. DOI: 10.1111 / head.12943.
-
Lelo A, Moroni L, Caliari L, Invernizzi P. Autoimunitas dan sindrom Turner. Autoimmun Rev. 2 012 Mei; 11 (6-7): A538-43. DOI: 10.1016 / j.autrev.2011.11.015.
-
Wu Q et al. Status selenium populasi rendah dikaitkan dengan peningkatan prevalensi penyakit tiroid. J Clin Endocrinol. Metab. 2015 November; 100 (11): 4037-47. DOI: 10.1210 / jc.2015-2222.
Rabies: Penyebab dan Faktor Risiko
Berikut ini lihat penyebab dan faktor risiko rabies, penyakit virus yang paling sering ditularkan dari gigitan hewan yang terinfeksi seperti anjing.
Kanker Kulit: Penyebab dan Faktor Risiko
Penyebab pasti (s) kanker kulit tidak diketahui, tetapi faktor risiko mungkin termasuk kulit yang adil, paparan sinar matahari, genetika, dan beberapa kondisi medis.
Cacar: Penyebab dan Faktor Risiko
Cacar disebabkan oleh virus variola, yang ditularkan melalui kontak tatap muka dengan pasien yang terinfeksi. Sebagian besar penduduk rentan.