Penyakit Ginjal Autoimun Nefropati IgA

Ginjal Anda adalah dua organ berbentuk kacang yang terletak di bawah tulang rusuk Anda. Fungsi utama mereka adalah menyaring darah untuk membersihkan tubuh dari limbah dan cairan tambahan.

Immunoglobulin A nephropathy (IgA nephropathy) adalah masalah ginjal yang memengaruhi glomerulus, yang merupakan jaringan rumit pembuluh darah yang bertanggung jawab atas fungsi penyaringan darah ini.

Setiap ginjal Anda mengandung sekitar satu juta nefron, dan setiap nefron mengandung glomerulus. Glomeruli atau jaringan massa pembuluh darah ini dengan lembut menyaring darah Anda. Mereka mengirim produk limbah dan cairan (sebagai urin) ke kandung kemih dan melepaskan darah dan molekul besar lainnya, seperti protein, kembali ke aliran darah.

Biasanya, sistem kekebalan tubuh seseorang melepaskan antibodi, imunoglobulin A, sebagai respons terhadap semacam pemicu seperti infeksi virus. Tetapi pada orang-orang dengan nefropati IgA, imunoglobulin A menumpuk dan mengendap di dalam glomeruli ginjal mereka.

Penumpukan imunoglobulin A ini menyebabkan peradangan ginjal, dan akhirnya jaringan parut, yang membuatnya sulit bagi glomeruli untuk melakukan fungsi penyaringan mereka. Akibatnya, gagal ginjal dapat terjadi.

Statistik

Di Amerika Utara, sekitar dua kali lebih banyak laki-laki daripada perempuan memiliki nefropati IgA, dan ini berkaitan dengan anak-anak dan orang dewasa. Selain lebih umum pada pria, nefropati IgA lebih umum pada Kaukasia dan Asia dan jarang terjadi pada orang Afrika-Amerika.

Terakhir, di Amerika Serikat, lebih dari setengah orang dewasa, usia 30 tahun atau lebih pada saat diagnosis nefropati IgA, memiliki penyakit ginjal kronis stadium 3 hingga tahap 5. Ini menunjukkan bahwa mendiagnosis nefropati IgA lebih awal mungkin bermanfaat, karena pengobatan berpotensi memperlambat penurunan fungsi ginjal seseorang.

Gejala

Dua gejala nefropati IgA yang paling umum adalah darah dalam urin, yang menyebabkan urin tampak berwarna teh, dan protein dalam urin, yang dapat menyebabkan urin tampak berbusa.

Namun, sebagian besar orang dengan nefropati IgA tidak memiliki gejala. Jika seseorang mencatat darah kotor dalam urin mereka, dan mereka memiliki nefropati IgA, biasanya setelah infeksi virus seperti pilek atau flu perut.

Diagnosa

Seorang dokter mungkin mencurigai Anda atau orang yang dicintai memiliki nefropati IgA berdasarkan anamnesis yang cermat, serta bukti pada tes urin dan darah. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, seorang nephrologist (seorang dokter yang berspesialisasi dalam penyakit ginjal) akan mengeluarkan sepotong kecil jaringan ginjal. Prosedur ini disebut biopsi dan dilakukan dengan menempatkan jarum ke punggung Anda, di mana ginjal dapat dengan mudah diakses.

Setelah biopsi, ahli patologi akan memeriksa jaringan ginjal di bawah mikroskop dan menodainya untuk melihat apakah ada deposit IgA. Jika ada bukti penumpukan IgA, ini akan memperkuat diagnosis nefropati IgA.

Penting untuk dicatat bahwa dokter tidak perlu melakukan biopsi ginjal pada setiap orang yang memiliki darah mikroskopis atau protein dalam urin mereka.

Sebaliknya, jika Anda memiliki darah atau protein dalam urin Anda, dokter Anda dapat memonitor fungsi urin dan ginjal Anda setiap enam hingga dua belas bulan atau lebih. Dia kemudian dapat melakukan biopsi jika fungsi ginjal Anda mulai menurun (dibuktikan dengan peningkatan kadar kreatinin pada tes darah) atau Anda mulai mengalami peningkatan jumlah kehilangan protein dalam urin Anda.

Memiliki tekanan darah tinggi juga dapat menjadi alasan mengapa dokter Anda melakukan biopsi ginjal (jika ada juga darah dan / atau protein dalam urin).

Pengobatan

Pada orang yang didiagnosis dengan nefropati IgA, hingga setengahnya akan sangat lambat (selama bertahun-tahun hingga beberapa dekade) mengembangkan gagal ginjal tahap akhir (disebut penyakit ginjal tahap akhir, atau ESRD).

Bergantung pada sejumlah faktor yang berhubungan dengan nefropati IgA Anda, dokter Anda mungkin memperlakukan Anda dengan obat-obatan untuk memperlambat perkembangan penyakit ginjal Anda. Obat-obat ini termasuk inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE) atau angiotensin II receptor blockers (ARBs) untuk mengontrol tekanan darah Anda. Suplemen makanan minyak ikan juga biasanya direkomendasikan.

Dokter Anda juga dapat mengobati peradangan yang terjadi dengan IgA nephropathy dengan memberi Anda steroid seperti prednison.

Jika Anda berkembang menjadi penyakit ginjal tahap akhir, Anda mungkin dirawat dengan dialisis atau transplantasi ginjal.

Meskipun transplantasi ginjal adalah suatu pilihan, itu tidak dianggap sebagai obat, karena nefropati IgA dapat terulang kembali pada ginjal yang baru ditransplantasikan.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Apakah Anda atau orang yang dicintai telah didiagnosis dengan nefropati IgA, penyakit ginjal lain, atau telah ditemukan memiliki darah dan / atau protein dalam urin Anda, pastikan untuk menindaklanjuti dengan dokter Anda seperti yang disarankan.

Ini tetap benar terutama dengan nefropati IgA, karena sangat sulit bagi dokter untuk memprediksi siapa yang akan baik-baik saja dan siapa yang akan mengembangkan penyakit ginjal stadium akhir.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Cheung CK, Presentasi Klinis Barratt J. dan Diagnosis Nefropati IgA. Glassock RJ, Fervenza FC, ed. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc. 2017.

• Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Ginjal Anda dan Cara Kerjanya. 2014

• Yayasan Nephropathy IgA Amerika. (n.d.). Tanya Jawab - Apakah Nephropathy IgA?

• Wyatt RJ, Julian BA. Nefropati IgA. N Engl J Med. 2013 Jun 20; 368 (25): 2402-14.