Levothyroxine vs Kombinasi T4 / T3 untuk Hypothyroidism
Daftar Isi:
- The Standard of Care (T4)
- Menambahkan Liothyronine (T3)
- Opsi Kombinasi T4 / T3
- Natural Desiccated Thyroid
- Thyrolar (Liotrix)
- Apa yang Tepat untuk Anda?
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Radioactive Iodine Ablation to Treat Thyroid Disease: Pediatric Thyroid Center at CHOP (6 of 9) (Oktober 2024)
Mengobati kelenjar tiroid Anda yang kurang aktif dengan obat pengganti hormon tiroid sangat penting bagi tubuh Anda untuk berfungsi. Sementara pengobatan dengan tiroksin sintetik (T4), yang disebut levothyroxine, adalah standar perawatan untuk hipotiroidisme, untuk pasien tertentu, menggabungkan T4 dengan triiodothyronine (T3) - hormon tiroid lain - mungkin merupakan pendekatan yang masuk akal. Ini, bagaimanapun, bukan tanpa perdebatan dalam komunitas medis.
The Standard of Care (T4)
Perawatan yang disetujui oleh pedoman untuk hipotiroidisme adalah penggantian hormon tiroid dengan dosis tiroksin sintetik (T4) sekali sehari, juga disebut sebagai l-tiroksin atau L-T4.
Selain bentuk generik, levothyroxine juga tersedia di Amerika Serikat dengan nama merek Synthroid, Levoxyl, Tirosint, dan Unithroid.
Jika terlalu banyak levothyroxine diberikan (disebut T4 over-replacement), hipertiroidisme dapat berkembang. Perlu diingat, bahwa efek samping ini jarang terjadi. Jika itu terjadi, biasanya dapat dengan mudah diperbaiki dengan penyesuaian dosis.
Menambahkan Liothyronine (T3)
Beberapa dokter merekomendasikan mengambil T3 (triiodothyronine) selain T4 untuk pengobatan hipotiroidisme (yaitu, dua pil terpisah). Liothyronine, dikenal dengan nama merek Cytomel dan Triostat, adalah bentuk sintetis T3.
Masalah dengan T3 adalah memiliki umur yang sangat pendek, sehingga perlu diambil beberapa kali sehari. Karena ini diperlukan beberapa dosis harian, kadar T3 berfluktuasi dalam tubuh; ketika kadar T3 tinggi, gejala hipertiroid sering terjadi.
Gejala hipertiroidisme termasuk detak jantung cepat, insomnia, dan kecemasan. Suatu jenis aritmia jantung yang disebut fibrilasi atrium dan pengeroposan tulang (osteoporosis) juga dapat terjadi.
Opsi Kombinasi T4 / T3
Selain mengambil pil terpisah untuk penggantian T4 dan T3, ada kombinasi T4 / T3 persiapan yang diambil hanya sekali sehari.
Dua persiapan yang tersedia di Amerika Serikat adalah:
- Natural desiccated thyroid (NDT)
- Thyrolar (Liotrix)
Banyak ahli, bagaimanapun, tidak melihat opsi ini sama dengan mengambil T4 dan T3 secara independen.
Natural Desiccated Thyroid
Hormon tiroid kering alami (NDT) adalah obat yang terutama berasal dari kelenjar babi yang dikeringkan. Ini juga disebut tiroid alami, ekstrak tiroid, tiroid babi, tiroid babi, dan dikenal dengan nama-nama merek Armor Tiroid dan Nature-throid.
NDT berisi T4 dan T3; Namun, rasio T4: T3 di NDT tidak sama dengan rasio hormon tiroid pada manusia. Selain itu, jumlah T4 dan T3 dapat bervariasi dari batch ke batch NDT - dan ini dapat mempengaruhi stabilitas kadar hormon tiroid dalam tubuh Anda.
Thyrolar (Liotrix)
Thyrolar (Liotrix) adalah kombinasi T4 / T3 persiapan lainnya. Tirolar mengandung lebih banyak T3 bahwa apa yang biasanya dibuat di dalam tubuh, yang memungkinkan untuk menjadi efektif meskipun hanya diambil sekali sehari. Namun, dosis tinggi T3 ini dapat menyebabkan gejala hipertiroidisme.
Apa yang Tepat untuk Anda?
Sebagian besar ahli endokrin menyarankan levothyroxine lebih dari kombinasi T4 / T3 untuk pengobatan hipotiroidisme - dan alasan utamanya adalah untuk menghindari efek hipertiroid. Ketika mengambil T3, sangat tidak mungkin untuk menghindari "T3 spike," yang dapat menyebabkan gejala hipertiroid yang tidak menyenangkan, seperti kecemasan atau denyut jantung yang cepat.
Ini semua mengatakan, jika Anda memiliki gejala hipotiroid persisten pada levothyroxine, dokter Anda dapat merekomendasikan tiga sampai enam bulan kombinasi T4 / T3 percobaan. Penelitian menunjukkan bahwa subkelompok pasien hipotiroid pada levothyroxine terus memiliki gejala (kelelahan, kesulitan menurunkan berat badan, dll) meskipun normalisasi kadar TSH dan hormon tiroid mereka.
Tentu saja, sebelum meresepkan kombinasi T4 / T3, dokter Anda akan ingin memastikan gejala Anda bukan karena kondisi medis lain yang meniru hipotiroidisme, seperti depresi, anemia, atau fibromyalgia.
Selain itu, jika Anda hamil dan hipotiroid, levothyroxine (bukan terapi kombinasi T4 / T3) adalah pengobatan yang disarankan, terlepas dari apakah Anda memiliki gejala persisten.
Kelebihan T3 pada wanita hamil dapat menyebabkan hypothyroxinemia pada janin yang sedang berkembang, yang berhubungan dengan masalah neurologis potensial.
Mengelola Penyakit Tiroid Selama dan Setelah KehamilanSebuah Kata Dari Sangat Baik
Gambaran besar untuk Anda atau orang yang dicintai adalah untuk memahami bahwa, sampai sekarang, pengobatan standar untuk hipotiroidisme adalah obat T4 saja. Meskipun penambahan T3 terus menjadi topik penelitian yang sedang berlangsung dan perdebatan dalam komunitas tiroid, untuk pasien tertentu, itu mungkin strategi yang masuk akal.
Saat ini, hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk perawatan tiroid Anda adalah dengan hati-hati membicarakan pilihan Anda dengan dokter Anda. Ingat, juga, bahwa mengoptimalkan kadar hormon tiroid Anda bisa menjadi proses trial and error - terutama di awal. Cobalah untuk tetap sabar karena rencana perawatan Anda diasah.
Jenis Pil KB Kombinasi Kombinasi
Pelajari tentang tiga jenis pil KB kombinasi, termasuk monophasic, biphasic, atau triphasic, sehingga Anda dapat memutuskan yang mana yang akan dipilih.
Jenis Progestin dalam Pil KB Kombinasi Kombinasi
Delapan jenis progestin digunakan dalam kontrasepsi oral. Mereka diklasifikasikan berdasarkan generasi dan efek hormonalnya. Pelajari perbedaan mereka.
Levothyroxine vs Combination T4 / T3 untuk Hypothyroidism
Tiroksin sintetis (T4 atau levothyroxine) adalah standar perawatan untuk hipotiroidisme, tetapi menggabungkan T4 dengan triiodothyronine (T3) dapat membantu beberapa pasien.