Preeclampsia dan Kembar Kehamilan

Ibu yang hamil dengan kelipatan berada pada risiko yang sangat tinggi untuk preeklamsia, juga dikenal sebagai toxemia atau hipertensi yang diinduksi kehamilan (PIH). Kondisi ini dikaitkan dengan tekanan darah tinggi selama kehamilan dan itu mempengaruhi hingga sepertiga ibu kelipatan. Penelitian membantu dokter memahami dan mendiagnosis penyebab preeklampsia, yang dapat mempermudah memprediksi dan mungkin mengobati gangguan tersebut.

Ikhtisar

Diperkirakan bahwa 5 persen kehamilan tunggal dipengaruhi oleh preeklamsia. Namun, satu dari setiap tiga ibu kelipatan akan menunjukkan gejala selama kehamilannya. Komplikasi dari kondisi ini dapat menyebabkan persalinan prematur atau risiko berat lainnya, bahkan fatal, pada ibu dan bayinya.

Para peneliti telah mengidentifikasi dua protein yang dihasilkan oleh plasenta yang mungkin bertanggung jawab untuk perkembangan kondisi. Temuan menunjukkan gen FLT1, yang bertanggung jawab untuk pembentukan pembuluh darah pada janin dan hadir dalam sel-sel plasenta ibu hamil. Gen menghasilkan protein tertentu yang, dalam konsentrasi tinggi, menyempitkan pembuluh darah dan meningkatkan tekanan darah ibu. Ini mengganggu pengiriman darah dan nutrisi ke plasenta.

Mengidentifikasi gen berarti bahwa dokter mungkin lebih mampu mendiagnosa kondisi dengan cepat dan mengembangkan terapi yang efektif untuk mencegahnya. Di masa lalu, diagnosis bergantung pada gejala yang tidak meyakinkan. Pada saat gejala dipamerkan, aliran darah ke plasenta mungkin sudah berkurang hingga 50 persen.

Sebagai menjanjikan hasil ini, para peneliti berhati-hati dan mencatat bahwa itu tidak dapat menjelaskan banyak kasus preeklamsia. Mereka juga mencatat bahwa lebih banyak pekerjaan yang perlu dilakukan untuk lebih memahami hubungan, meningkatkan model prediksi DNA, dan mengembangkan obat-obatan khusus untuk pengobatan.

Gejala

Gejala preeklamsia biasanya berkembang setelah minggu ke-20 kehamilan dan biasanya terdeteksi selama pemeriksaan rutin. Mereka termasuk:

• Tampungan air
• Bengkak di tangan atau kaki
• Tekanan darah tinggi
• Peningkatan protein dalam urin
• Kenaikan berat badan mingguan lebih dari 2 pon

Gejala yang lebih parah termasuk agitasi atau kebingungan, perubahan kondisi mental ibu, mual atau muntah, sakit kepala, kelelahan, sakit perut, atau sesak napas.

Diagnosa

Pemeriksaan yang sering dengan dokter atau bidan Anda sangat penting untuk mendeteksi preeklamsia dan komplikasi kehamilan lainnya. Pengurus Anda harus hati-hati memantau tekanan darah Anda, berat badan, dan output urin.

Biarkan dokter Anda tahu apakah Anda memiliki riwayat preeklamsia di keluarga Anda, termasuk kehamilan Anda sebelumnya. Wanita yang sudah memiliki hipertensi, obesitas, diabetes, atau penyakit ginjal juga berisiko lebih tinggi.

Metode standar untuk mendiagnosis preeklampsia selama bertahun-tahun adalah tekanan darah tinggi bersama dengan kadar protein tinggi dalam tes urin. The Preeklampsia Foundation mencatat bahwa ini melewatkan beberapa kasus. Telah ditemukan bahwa seorang wanita mungkin memiliki kadar protein normal dalam air kencingnya, tetapi ada gejala lain yang dapat dicari dokter. Ini termasuk penurunan trombosit darah, masalah ginjal atau hati, dan cairan di paru-paru.

Pengujian untuk kondisi ini sekarang termasuk dalam pedoman untuk diagnosis preeklamsia yang diberikan kepada dokter oleh American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Pengobatan

Pada akhirnya, satu-satunya cara untuk "menyembuhkan" preeklampsia adalah melahirkan bayi. Dokter harus mempertimbangkan dampaknya terhadap kesehatan ibu terhadap kondisi bayi, terutama perkembangan mereka saat ini. Jika mereka terlalu muda, dokter Anda mungkin memilih untuk menunda pengiriman.

Dalam beberapa kasus, kondisi ini dapat dikendalikan dengan memoderasi perilaku ibu: meningkatkan asupan air Anda, mengurangi garam, atau melembagakan rutinitas istirahat tempat tidur sambil berbaring di sisi kiri Anda untuk membatasi tekanan pada pembuluh darah utama. Dokter Anda mungkin juga akan memerlukan lebih banyak kunjungan kantor untuk memantau tekanan darah dan kadar protein urin Anda atau tanda-tanda vital lainnya yang terkait dengan diagnosis Anda.

Dalam kasus yang lebih parah, rawat inap mungkin diperlukan untuk memastikan istirahat total. Obat seperti magnesium sulfat atau hydralazine dapat diberikan, meskipun efek samping dari obat ini dapat menyebabkan masalah medis lebih lanjut. Dalam kasus yang paling parah, persalinan akan diinduksi atau c-section akan dilakukan.

Efek Kesehatan pada Ibu

Setelah bayi dilahirkan, gejalanya akan mereda dan kesehatan ibu tidak lagi berisiko. Perempuan berisiko untuk mengembangkan eklampsia hingga enam minggu setelah melahirkan bayi mereka. Dokter Anda akan terus memantau tekanan darah Anda selama periode postpartum.

Jika dibiarkan, preeklampsia dapat merusak ginjal, hati, dan otak ibu. Preeklampsia bertanggung jawab atas 16 persen kematian terkait kehamilan di Amerika Serikat setiap tahun. Preeklampsia yang tidak diobati berkembang menjadi eklamsia, penyebab kematian maternal kedua di AS.

Dampak pada Bayi

Karena preeklampsia membutuhkan kelahiran bayi, mereka berisiko lebih tinggi untuk kelahiran prematur. Sementara dampak prematuritas menyajikan berbagai komplikasi, yang tersisa di utero menyajikan serangkaian risikonya sendiri. Ketika aliran darah ke plasenta terbatas, janin menerima oksigen dan nutrisi yang berkurang. Ini dapat menghasilkan bayi dengan retardasi pertumbuhan intrauterin (IUGR), berat lahir rendah, atau bahkan bayi lahir mati.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Preeklampsia adalah komplikasi serius pada kehamilan dan salah satu yang tidak boleh dianggap enteng. Jika Anda melihat salah satu gejala, segera hubungi dokter atau bidan Anda dan pastikan untuk mengikuti semua petunjuk yang diberikannya jika Anda didiagnosis. Istirahat di tempat tidur dan perubahan pola makan mungkin sulit, tetapi mereka sangat penting untuk kesehatan Anda serta bayi Anda.