Kanker Endometrium: Penyebab dan Faktor Risiko

Kanker endometrium mempengaruhi lapisan rahim, endometrium, dan merupakan bentuk paling umum dari kanker rahim. Jenis kanker ini terjadi ketika sel-sel dalam endometrium mulai bermutasi, berkembang biak, dan membangun terlalu cepat, membentuk massa atau tumor. Kanker endometrium dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda juga, tetapi biasanya didiagnosis pada tahap awal. Meskipun penyebab langsung kanker endometrium tidak diketahui, para peneliti telah mengidentifikasi hubungan genetik dan sejumlah faktor risiko untuk penyakit ini, terutama terkait dengan paparan estrogen yang berlebihan.

Genetika

Mutasi gen atau kelainan genetik dapat meningkatkan risiko kanker endometrium. Dengan mengingat hal itu, beberapa kanker lain bisa menjadi "tanda bahaya" untuk risiko kanker endometrium, karena mereka berpotensi memiliki dasar genetik yang sama.

Salah satu kelainan genetik yang berkontribusi terhadap tingginya risiko kanker endometrium adalah kanker kolorektal nonpolyposis herediter (HNPCC), Juga dikenal sebagai sindrom Lynch.Kondisi ini meningkatkan risiko kanker tertentu, terutama kanker usus besar, kanker endometrium (kemungkinan Anda berkembang adalah 40 persen hingga 60 persen), dan kanker ovarium. Anda juga lebih mungkin didiagnosis menderita kanker endometrium pada usia yang lebih muda.

Mutasi gen yang terkait dengan HNPCC ditularkan dari orang tua ke anak-anak. Jika seseorang di keluarga Anda menderita HNPCC atau jika Anda telah didiagnosis menderita HNPCC, bicarakan dengan dokter Anda tentang pemeriksaan kanker yang harus Anda lakukan. Menyadari risiko Anda yang meningkat dan menjadi proaktif tentang pengujian dapat mengarah pada deteksi dini dan pengobatan yang berhasil jika Anda terkena kanker.

Faktor genetik lain yang dapat meningkatkan risiko kanker endometrium termasuk:

• Mutasi BRCA: Mutasi pada gen BRCA 1 atau BRCA 2 ini menempatkan Anda pada risiko tinggi terkena kanker payudara dan ovarium. Ada beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa wanita dengan mutasi ini tampaknya memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker endometrium juga.
• Sindrom Cowden: Gangguan genetik ini menyebabkan peningkatan risiko kanker tertentu, terutama kanker endometrium, kanker payudara, kanker kolorektal, kanker ginjal, dan kanker tiroid.
• Gangguan yang belum ditemukan: Kanker endometrium mungkin umum di beberapa keluarga, jadi ada kemungkinan bahwa, dalam kasus ini, ada kelainan genetik atau cacat yang belum diidentifikasi.

Faktor Risiko Kesehatan

Sementara faktor-faktor risiko dapat meningkatkan peluang Anda untuk mengembangkan kanker endometrium, mereka tidak berarti Anda akan mendapatkannya atau, jika Anda melakukannya, mereka pasti menyebabkan kanker. American Cancer Society mencatat bahwa banyak wanita dengan satu atau lebih faktor risiko tidak pernah mengembangkan kanker endometrium, sementara beberapa wanita yang berakhir dengan kanker ini tidak memiliki faktor risiko yang diketahui sama sekali.

Kanker endometrium lebih sering terjadi pada wanita di luar usia menopause, sehingga risiko Anda meningkat seiring bertambahnya usia (usia rata-rata diagnosis adalah 62).

Paparan Estrogen

Meskipun kami belum dapat menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan kanker endometrium, penelitian menunjukkan bahwa kadar estrogen yang lebih tinggi dan paparan estrogen yang lebih lama selama bertahun-tahun dapat dikaitkan dengan perkembangan kanker endometrium.

Estrogen adalah hormon yang terjadi secara alami yang dibuat di ovarium, bersama dengan hormon progesteron. Tingkat hormon ini berfluktuasi selama siklus menstruasi Anda. Selama dan setelah menopause, tubuh berhenti memproduksi hormon-hormon ini, yang menyebabkan gejala seperti hot flashes, keringat malam, dan kekeringan pada vagina.

Paparan estrogen yang berlebihan dapat terjadi dalam situasi ini:

• Terapi hormon khusus estrogen:Untuk mengurangi efek samping yang mengganggu dari menopause, beberapa wanita diresepkan terapi penggantian hormon. Ini bisa berupa estrogen atau estrogen yang dikombinasikan dengan progestin (versi sintetis progesteron). Estrogen dapat menyebabkan lapisan rahim tumbuh (endometrium hyperplasia), jadi progestin digunakan untuk menangkal efek ini. Mengkonsumsi estrogen sendirian tanpa bantuan progestin ketika Anda masih memiliki kandungan dapat meningkatkan risiko kanker endometrium.
• Penggunaan Tamoxifen: Tamoxifen adalah obat terapi tambahan yang sering diresepkan untuk wanita dengan kanker payudara. Ini mengikat reseptor estrogen di beberapa jaringan, menghalangi estrogen dari merangsang pertumbuhan jaringan dan mencegah estrogen memicu beberapa jenis kanker payudara. Sayangnya, Tamoxifen juga dapat merangsang pertumbuhan endometrium, yang dapat menyebabkan kanker endometrium.
• Sindrom ovarium polikistik atau ovulasi tidak teratur: Jika Anda mengalami ovulasi tidak teratur, seperti sindrom ovarium polikistik (PCOS), Anda menghadapi peningkatan risiko kanker endometrium. Pada wanita dengan ovulasi tidak teratur, estrogen diproduksi dan merangsang pertumbuhan (penebalan) lapisan endometrium. Namun, jika ovulasi tidak terjadi, lapisan endometrium tidak menumpahkan seperti pada wanita ovulasi yang normal dan, dengan demikian, terpapar lebih banyak estrogen. Hasilnya dapat berupa hiperplasia endometrium (penebalan), yang dapat menyebabkan kanker endometrium.
• Bertahun-tahun mengalami menstruasi: Mulai menstruasi dini (sebelum usia 12) dan / atau mulai menopause terlambat (setelah usia 50) juga meningkatkan risiko kanker endometrium. Pada wanita yang sedang menstruasi, endometrium terpapar estrogen selama setiap siklus. Semakin banyak siklus yang Anda miliki, semakin banyak paparan estrogen pengalaman endometrium Anda.
• Kegemukan: Meskipun ovarium tidak lagi memproduksi estrogen setelah menopause seperti dulu, estrogen masih dapat ditemukan dalam tubuh dalam lemak atau jaringan adiposa. Ini normal untuk semua wanita. Para peneliti percaya bahwa karena wanita gemuk memiliki lebih banyak jaringan adiposa, mereka berisiko lebih tinggi terkena kanker endometrium karena kadar estrogen yang lebih tinggi. Sayangnya, wanita yang mengalami obesitas dan juga memiliki kanker endometrium menderita peningkatan risiko kematian akibat penyakit tersebut. Perlu diingat bahwa wanita dengan berat badan yang sehat juga rentan terhadap kanker endometrium.
• Tidak pernah hamil: Wanita yang belum pernah hamil berada pada risiko yang meningkat, terutama mereka yang memiliki masalah kesuburan. Ketika Anda hamil, hormon Anda bergeser ke arah menghasilkan lebih banyak progesteron daripada estrogen, sehingga setiap kehamilan memberi Anda sedikit lebih banyak perlindungan dari kanker endometrium hanya dengan memberi tubuh Anda sedikit istirahat dari hormon.
• Tumor sel granulosa: Ada jenis tumor ovarium yang langka, tumor sel granulosa, yang mengeluarkan estrogen, menyebabkan kadar estrogen tinggi dan meningkatkan risiko terkena kanker endometrium.

Penyakit-penyakit tertentu

Jika Anda memiliki atau pernah mengalami salah satu dari kondisi ini, risiko Anda terkena kanker endometrium lebih tinggi:

• Diabetes
• Tekanan darah tinggi
• Hiperplasia endometrium
• Kanker payudara
• Kanker ovarium
• Riwayat keluarga dengan kanker endometrium atau usus besar
• Penyakit kantong empedu

Terapi radiasi panggul, digunakan untuk membunuh beberapa jenis kanker, dapat menyebabkan kerusakan pada DNA sel-sel lain, yang dapat meningkatkan risiko pengembangan kanker sekunder, termasuk kanker endometrium.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Ada beberapa faktor risiko gaya hidup yang dapat berkontribusi terhadap risiko Anda terkena kanker endometrium juga, termasuk:

• Memiliki gaya hidup yang menetap: Penelitian menunjukkan bahwa aktivitas fisik menurunkan risiko terkena kanker endometrium; sebaliknya, tidak bergerak meningkatkan risiko Anda. Cobalah berolahraga minimal 30 menit sehari untuk membantu mengurangi risiko Anda, terutama jika Anda memiliki faktor risiko tambahan.
• Makan makanan tinggi lemak: Tidak hanya diet tinggi lemak dengan sendirinya meningkatkan risiko kanker endometrium dan kanker lainnya, itu dapat menyebabkan obesitas, yang merupakan faktor risiko lain. Jika Anda mengonsumsi lebih banyak lemak daripada seharusnya, berusahalah untuk mengurangi asupan lemak dan makan makanan sehat dan seimbang. Jika Anda mengalami obesitas, ini berarti Anda dapat mengatasi dua faktor risiko sekaligus - diet tinggi lemak dan obesitas.

Bagaimana Dokter Mendiagnosis Kanker Endometrium Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• American Cancer Society. Faktor Risiko Kanker Endometrium. Diperbarui pada 29 Februari 2016.
• Chen L-M, Berek JS. Karsinoma Endometrium: Epidemiologi dan Faktor Risiko. UpToDate. Diperbarui 7 Juli 2017.
• Referensi Rumah Genetika. Sindrom Cowden. Institut Kesehatan Nasional. Perpustakaan Kedokteran Nasional A.S. Diterbitkan 8 Mei 2018.
• Staf Klinik Mayo. Kanker endometrium. Klinik Mayo. Diperbarui 6 Maret 2018.
• MedlinePlus. Kanker endometrium. Perpustakaan Kedokteran Nasional A.S. Diperbarui 5 April 2016.