Dada X-Rays dan Staging Kanker Payudara

Di masa lalu, rontgen dada hampir selalu diperintahkan sebagai bagian dari proses pementasan kanker payudara, tetapi ini berubah, dan rontgen dada mungkin atau mungkin bukan salah satu tes yang Anda terima. Sementara rontgen dada memiliki hasil rendah dalam mendeteksi metastasis paru-paru (ketika mereka dilakukan untuk melihat apakah kanker telah menyebar ke paru-paru Anda), ada banyak alasan lain mengapa x-ray dada dapat direkomendasikan. Mari kita lihat apa yang saat ini kita ketahui tentang rontgen dada dan pementasan kanker payudara serta indikasi untuk rontgen dada selama perawatan.

Dada X-Rays dan Staging Kanker Payudara

Setelah Anda didiagnosis menderita kanker payudara dan sebelum Anda memulai perawatan, dokter Anda akan menentukan stadium kanker Anda. Pada kenyataannya, Anda mungkin tidak tahu tahap sampai setelah Anda menjalani operasi, biopsi node sentinel, dan berpotensi PET scan atau tes lainnya.

Rontgen dada tidak lagi direkomendasikan sebagai bagian dari pementasan sesuai dengan pedoman Jaringan Kanker Komprehensif Nasional. Sebuah studi 2015 yang mengamati rontgen dada dilakukan sebagai bagian dari pementasan menemukan bahwa tes ini tidak meningkatkan deteksi metastasis gaib tetapi meningkatkan biaya. Selain itu, rontgen dada pada orang dengan kanker payudara tahap awal memiliki insidensi positif palsu yang tinggi, yang dapat, pada gilirannya, meningkatkan tekanan emosi.

Sebagai perhatian tambahan, beberapa penelitian (meskipun tidak semua), telah menemukan bahwa rontgen dada dapat meningkatkan risiko kanker payudara pada wanita muda yang membawa mutasi gen BRCA. Sementara studi 2013 tidak mengkonfirmasi temuan sebelumnya, potensi peningkatan risiko bersama dengan kurangnya manfaat (tidak berbicara tentang masalah biaya) adalah topik yang orang mungkin ingin diskusikan dengan dokter mereka.

Yang mengatakan, banyak pusat kanker masih memesan rontgen dada sebagai bagian dari proses pementasan untuk kanker payudara.

Alasan untuk X-Ray Dada Selama Perawatan Kanker Payudara

Ada beberapa alasan selain pementasan mengapa ahli onkologi Anda mungkin memesan x-ray dada. Beberapa di antaranya termasuk:

• Untuk mengevaluasi setiap masalah pernapasan, seperti batuk atau sesak napas, yang Anda miliki sebelum atau selama perawatan
• Untuk melihat jantung dan paru-paru Anda sebelum menjalani operasi (dan anestesi umum) atau kemoterapi
• Untuk mencari bukti pneumonia jika Anda mengalami demam saat kemoterapi. Hitung darah putih yang rendah (neutropenia) dapat meningkatkan risiko Anda.
• Untuk mencari bukti pneumonitis radiasi (radang paru-paru) saat Anda menerima atau setelah Anda menjalani terapi radiasi. Beberapa obat kemoterapi yang digunakan untuk kanker payudara juga bisa menyebabkan radang paru-paru.
• Sebagai bagian dari uji klinis. Foto rontgen dada bisa menjadi salah satu kriteria untuk berpartisipasi dalam uji klinis.
• Untuk mencari bukti metastasis paru (penyebaran kanker payudara ke paru-paru) jika Anda mengembangkan gejala apa pun yang sugestif ini

Kanker Payudara Metastatik dan Rontgen Dada

Paru-paru adalah tempat umum metastasis kanker payudara pada orang dengan kanker payudara metastatik, dan sering ada kebingungan ketika hal ini terjadi. Kanker yang menyebar ke paru-paru dari payudara (bahkan jika tumor payudara telah dihapus beberapa tahun sebelumnya) masih kanker payudara. Jika Anda mengambil tumor di paru-paru dan melihat mereka di bawah mikroskop, Anda akan melihat sel-sel payudara kanker, bukan sel paru-paru. Ketika kanker payudara menyebar ke paru-paru itu disebut sebagai kanker payudara dengan metastasis paru-paru, bukan kanker paru-paru. Ini penting karena pilihan perawatan terbaik adalah yang mengobati kanker payudara, bukan kanker paru-paru.

Ketika kanker payudara menyebar ke paru-paru, mungkin tidak ada gejala pada awalnya. Ketika gejala muncul, mereka sering termasuk batuk kering, sesak napas, atau infeksi pernapasan berulang.

Sekitar 4 persen orang memiliki metastasis (paling umum adalah tulang, hati, paru-paru, dan otak) pada saat diagnosis.

Keterbatasan Dada X-Rays dalam Mencari Kanker

Jika dokter Anda khawatir bahwa Anda mungkin memiliki tumor atau metastasis di paru-paru Anda, tes yang lebih baik adalah CT scan dada (atau PET scan). Sinar-X dada terbatas dalam kemampuan mereka untuk mendeteksi area kecil kanker (baik metastasis atau tumor paru primer). Bahkan, skrining x-ray dada tidak dianjurkan untuk orang yang merokok karena mereka gagal mengambil kanker cukup dini untuk membuat perbedaan dalam bertahan hidup.

Studi terbaru menunjukkan ini bahkan lebih penting. Ketika melihat penyebaran kanker payudara ke paru-paru, para peneliti telah menemukan bahwa kelainan yang terdeteksi pada pemindaian paru-paru sama mungkin menjadi tumor paru-paru primer sebagai metastasis kanker payudara pada orang yang memiliki kanker payudara tahap awal. Karena kita tahu bahwa rontgen dada dapat kehilangan hingga 25 persen dari kanker ini, rontgen dada saja dapat memberikan keyakinan palsu bahwa semuanya baik-baik saja, dan itu rasa itu, menjadi lebih merugikan daripada tidak melakukan tes sama sekali.

Pada mereka yang memiliki stadium kanker payudara yang lebih tinggi (misalnya, stadium 2A dan lebih tinggi), PET / CT dianggap tes yang lebih bermanfaat untuk mencari bukti penyakit metastatik.

Ajukan Pertanyaan dan Harapkan Jawaban

Tidak jarang seseorang dengan kanker payudara diberi tahu bahwa mereka memerlukan rontgen dada, tetapi kecuali kita tahu mengapa itu dilakukan, otak kita dapat mengisi jawabannya. "Mungkin dia khawatir kankerku ada di paru-paruku!" Bisa saja, dokter onkologi Anda sedang menindaklanjuti batuk pilek yang baru-baru ini Anda ceritakan kepadanya.Cara terbaik untuk menghindari kesalahpahaman dan gejolak emosi akibatnya adalah dengan mengajukan banyak pertanyaan tentang tes yang disarankan untuk Anda. Menjadi pendukung Anda sendiri untuk perawatan kanker Anda tidak hanya mengurangi kecemasan tetapi bahkan dapat meningkatkan hasil.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Di masa lalu, pedoman untuk pementasan kanker payudara merekomendasikan pemeriksaan sinar-X dada untuk mencari bukti adanya metastasis ke paru-paru. Telah ditemukan bahwa hasil dari studi ini sangat rendah, dan ini tidak lagi direkomendasikan. Namun, ada banyak alasan potensial mengapa dokter Anda mungkin menyarankan rontgen dada selama perawatan Anda. Dengan perubahan yang terjadi begitu cepat dalam onkologi, lebih penting daripada sebelumnya untuk mengajukan pertanyaan dan menjadi pendukung Anda sendiri dalam perawatan Anda.