Penyebab Pruritus Ani atau Gatal di Anus

Gatal pada kulit, juga disebut pruritus, adalah masalah umum yang dialami oleh banyak orang. Gatal mungkin timbul atau tidak disertai ruam, yang dapat terbatas pada area kecil kulit atau dapat terjadi di seluruh tubuh. Ketika ruam terjadi, itu bisa menjadi petunjuk tentang penyebab gatal. Gatal dapat menjadi gangguan kecil atau dapat menjadi gangguan besar dan sangat berdampak pada kualitas hidup seseorang. Ketika gatal melibatkan area di sekitar anus, itu disebut pruritus ani, dan bisa menjadi masalah yang memalukan.

Pruritus ani dapat menyerang hingga 5% orang dan lebih sering terjadi pada pria berusia antara 40 hingga 60 tahun.Ada banyak penyebab pruritus ani, yang sebagian besar dapat dikaitkan dengan masalah medis tertentu, seperti wasir atau fisura anus. Penyebab umum lainnya termasuk iritasi dari bahan feses, infeksi, dermatitis kontak, reaksi terhadap makanan dan pakaian, efek samping obat-obatan, kanker kolorektal dan anal, kondisi dermatologis, serta kondisi medis dan psikologis lainnya. Perawatan pruritus ani tergantung pada penyebab gejalanya.

Kontaminasi tinja

Kulit yang bersentuhan dengan bahan tinja, baik dalam jumlah besar atau kecil, adalah penyebab umum pruritus ani. Ini mungkin akibat iritasi langsung pada kulit, atau mungkin sebagai penyebab alergi. Orang yang sering buang air besar, buang air besar, dan mereka yang mengonsumsi kopi dalam jumlah besar (yang menurunkan tonus otot sfingter anal) mungkin berisiko lebih tinggi terhadap kontaminasi tinja sebagai penyebab pruritus ani. Meningkatkan konsistensi feses, seperti dengan mengurangi asupan kopi, meningkatkan agen pembentuk curah, dan minum obat seperti loperamide (untuk mengurangi diare) dapat memperbaiki gejala.

Infeksi

Infeksi pada kulit peri-anal juga dapat menyebabkan pruritus ani. Ini termasuk cacing kremi (Enterobius vermicularis), infeksi jamur dan ragi (seperti dengan Candida albicans), dan infeksi bakteri (seperti dengan Streptokokus dan Stafilokokus). Tes Scotch tape berguna untuk mendiagnosis infeksi cacing kremi, dan biakan bermanfaat untuk diagnosis infeksi jamur dan bakteri. Pengobatan tergantung pada jenis infeksi yang ditemukan.

Hubungi Dermatitis

Dermatitis kontak pada daerah anus juga dapat menyebabkan pruritus ani. Penyebabnya termasuk pewarna dan pewangi kertas toilet, tisu pembersih, sabun, deterjen, dan obat-obatan topikal apa pun yang ditempatkan di wilayah tersebut dalam upaya meredakan gejala. Tes tempel mungkin berguna dalam mendiagnosis dermatitis kontak, dan pengobatan dengan steroid topikal, terutama yang dalam bentuk salep, dapat membantu.

Makanan dan Obat-obatan

Berbagai makanan diketahui menyebabkan atau memperburuk gejala pruritus ani, terutama ketika makanan tersebut meningkatkan jumlah frekuensi buang air besar atau menyebabkan buang air besar. Contoh dari makanan ini termasuk minuman berkafein (terutama kopi dan teh), alkohol, cokelat, produk tomat, dan - lebih kecil kemungkinannya - produk susu, kacang-kacangan, rempah-rempah, jeruk, makanan pedas, prem, dan buah ara. Sebagian besar dari reaksi-reaksi ini bukan dari penyebab alergi, seperti gejala-gejala lain yang diharapkan dari alergi makanan, terutama gejala-gejala kulit seperti gatal-gatal dan gatal-gatal di seluruh tubuh. Percobaan untuk menghilangkan makanan di atas dari diet Anda selama dua minggu mungkin bermanfaat untuk mengurangi gejala pruritus ani.

Obat-obatan tertentu dapat menyebabkan pruritus ani, termasuk obat pencahar, colchicine, minyak peppermint dan berbagai antibiotik. Obat-obatan ini menyebabkan pruritus ani, bukan melalui penyebab alergi, tetapi lebih mungkin sebagai akibat iritasi langsung atau sebagai akibat dari konsistensi feses yang longgar dan peningkatan frekuensi buang air besar.

Penyakit Kolorektal / Anal dan Kondisi Dermatologis

Masalah medis yang mendasari area kolorektal dan anal, seperti wasir, dapat memperburuk pruritus ani. Penyebab pruritus ani yang lebih serius lainnya adalah kanker dubur dan kolorektal. Berbagai kelainan kulit dapat menyebabkan pruritus ani; ini termasuk psoriasis, lichen sclerosis, dan berbagai bentuk kanker kulit. Kondisi-kondisi ini sering didiagnosis dengan bantuan biopsi kulit.

Penyebab Lain-lain

Beberapa orang dengan pruritus ani mungkin menderita kondisi medis internal, seperti diabetes melitus, penyakit hati, penyakit ginjal, leukemia, limfoma, anemia defisiensi besi, dan hipertiroidisme. Faktor psikologis juga dapat menyebabkan pruritus ani, seperti kecemasan dan stres. Mengobati masalah medis dan psikologis yang mendasari ini dapat membantu meningkatkan gejala Anda.

Mengingat berbagai penyebab pruritus ani, termasuk beberapa yang bisa berbahaya, yang terbaik adalah mencari nasihat dari profesional kesehatan daripada mencoba untuk mengobati kondisi ini sendiri.