Bagaimana Tuberkulosis (TB) Didiagnosis

Ada dua jenis tes yang digunakan untuk mendeteksi keberadaan bakteri tuberkulosis (TB) - tes kulit Mantoux dan tes pelepasan interferon gamma, sejenis tes darah. Jika tes kulit Anda positif, itu berarti Anda terinfeksi dengan bakteri TB tetapi tidak harus memiliki bentuk penyakit yang aktif dan menular; ini disebut TB laten. Dokter Anda akan melakukan tes tambahan, termasuk rontgen dada dan biakan dahak untuk mengetahui apakah Anda memiliki TB aktif.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan merekomendasikan tes TB yang terbaik untuk Anda berdasarkan alasan pengujian, ketersediaan tes, dan biaya. Secara umum, tidak dianjurkan untuk melakukan tes kulit dan tes darah.

Selain itu, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan memeriksa riwayat kesehatan Anda. Penyakit tertentu, seperti HIV dan diabetes, dapat menempatkan Anda pada risiko lebih tinggi untuk TB.

Pengujian kulit

Tes kulit Mantoux menggunakan tuberculin purified protein derivative (PPD), solusi yang mengandung komponen tertentu dari bakteri TB. Sebuah jarum suntik dengan jarum pengukur kecil diisi dengan larutan PPD, yang kemudian disuntikkan di bawah kulit di lengan Anda.

PPD menyebabkan sel-sel sistem kekebalan khusus, yang dikenal sebagai sel-T, untuk mengenali turunan yang disuntikkan sebagai penyerbu yang mengancam, menyebabkan reaksi kulit. Tingkat tanggapan ditafsirkan untuk menilai apakah seseorang negatif atau positif untuk TB.

Tidak seperti vaksinasi yang diberikan secara intramuskular, injeksi PPD sangat dangkal sehingga menyisakan area kecil, pucat, terangkat dari kulit yang disebut "wheal" di tempat injeksi. Wheal itu akhirnya akan menghilang selama beberapa jam, tetapi jika tidak pernah muncul, tes harus diulang.

Hasil

Reaksi kulit mencapai puncaknya sekitar 48 hingga 72 jam setelah PPD disuntikkan.Anda harus kembali ke penyedia layanan kesehatan Anda dalam jangka waktu tersebut agar reaksi Anda ditafsirkan dengan benar. Menunggu terlalu lama atau tidak cukup lama dapat menyebabkan hasil yang tidak akurat.

Dokter Anda akan mencari area kulit yang terangkat dan mengeras yang disebut indurasi. Ukurannya akan menentukan apakah Anda positif atau negatif untuk TB, dan apa Ukuran mengindikasikan TB untuk Anda tergantung pada faktor risiko lain yang mungkin Anda miliki.

Misalnya, jika orang yang sehat harus memiliki indurasi yang lebih besar (15 mm) yang dikompromikan oleh kekebalan, katakanlah karena HIV, atau yang baru-baru ini berhubungan dengan seseorang dengan infeksi TB aktif (5 mm). Indurasi lebih kecil dari itu menunjukkan tidak ada infeksi TB.

Tes positif juga akan menghasilkan kemerahan dan gatal.

Salah-negatif dan positif-palsu lebih sering terjadi pada tes kulit daripada tes darah. Hasil-hasil ini sering karena administrasi yang tidak tepat dari tes kulit atau salah tafsir dari hasilnya. Hasil negatif palsu juga dapat terjadi jika Anda baru saja terpajan TB; respons imun yang terdeteksi mungkin tidak berkembang selama delapan hingga 10 minggu setelah kontak dengan bakteri.

Tes Laboratorium dan Darah

Tes darah yang dapat mengidentifikasi bakteri TB adalah alternatif dari tes kulit - tes yang sering disukai karena beberapa alasan. Jika tes darah Anda positif, dokter Anda mungkin juga mengumpulkan sampel dahak dan mengkulturnya untuk menentukan apakah Anda memiliki penyakit TB.

Tes Rilis Gamma Interferon (IGRA)

Tes darah yang digunakan untuk mengidentifikasi keberadaan bakteri TB disebut tes pelepasan interferon-gamma (IGRAs). Dengan ini, darah dikumpulkan ke tabung khusus menggunakan jarum dan kemudian dikirim ke laboratorium untuk pengujian. Tidak perlu untuk tindak lanjut pasien dan hasilnya tersedia dalam waktu sekitar 24 jam.

Ada dua tes IGRA yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA):

• Tes Tabung Emas QuantiFERON-TB (QFT-GIT)
• T-SPOT.TB test (T-Spot)

Tes-tes darah ini seringkali lebih disukai karena mereka cenderung lebih akurat daripada tes kulit. Hal itu, sebagian, disebabkan oleh fakta bahwa cukup umum bagi orang untuk melewatkan jangka waktu 48 hingga 72 jam yang diperlukan untuk evaluasi yang tepat dari hasil tes kulit mereka.

Tes darah juga lebih akurat daripada tes kulit untuk orang yang telah menerima bacille Calmette-Guerin (BCG), vaksin untuk penyakit TBC yang digunakan di banyak negara dengan prevalensi TB yang tinggi.

Tes TB positif berarti bahwa, pada titik tertentu dalam hidup Anda, Anda terpapar dan terinfeksi TB. Dalam hal ini, tes lain diperlukan untuk menentukan apakah Anda memiliki TB laten, yang tidak menyebabkan gejala dan tidak menular, atau TB aktif.

Budaya dahak

Jika tes kulit atau darah Anda positif untuk bakteri TB, dokter Anda akan melakukan tes tindak lanjut, termasuk kultur sampel dahak (dahak). Dahak adalah cairan kental yang diproduksi di paru-paru sebagai akibat penyakit. Sampel akan ditempatkan di tabung reaksi atau cawan petri untuk melihat apakah bakteri tumbuh. Mycobacterium tuberculosis cenderung tumbuh lambat, sehingga bisa memakan waktu hingga 21 hari untuk hasil yang akurat.

Imaging

Tes positif untuk bakteri TBC juga akan meminta pemesanan rontgen dada. Jika Anda memiliki TB aktif, hasil tes ini biasanya tidak normal, mungkin menunjukkan daerah bayangan.

Kadang-kadang, TB muncul di organ di luar paru-paru; dalam kasus tersebut, CT scan, dan MRI dapat digunakan juga.

Diagnosis Banding

Beberapa gejala (TB) - batuk, demam, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, dan keringat malam - adalah tanda umum dari banyak penyakit lain, termasuk yang mempengaruhi paru-paru. Ini termasuk:

• Abses paru bakteri (empiema)
• Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
• Pneumonia
• Infeksi human immunodeficiency virus (HIV)
• Infeksi jamur, seperti pada histoplasmosis
• Infeksi dengan mycobacterium lain
• Kanker paru-paru

Baterai penuh tes TB, bersama dengan tes khusus untuk penyakit di atas, akan mengarah pada diagnosis yang akurat.

Dapatkah TBC Diobati?

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Manual Merck, Versi Konsumen. Tuberkulosis (TB).
• Universitas Michigan. Perpustakaan Kesehatan Kedokteran Michigan. Kondisi Lain Dengan Gejala Mirip Tuberkulosis (TB).
• Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) A.S. Lembar Fakta: Vaksin BCG. Diperbarui 12 September 2016
• Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) A.S. Lembar Fakta: Tes Kulit Tuberkulin. Diperbarui 8 September 2016.