Obat untuk sindrom iritasi usus besar dengan diare

Ada beberapa pilihan pengobatan yang dapat meringankan gejala sindrom iritasi usus yang dominan diare (IBS-D), yang meliputi serangan diare longgar yang sering dan encer, sakit perut, nyeri perut, dan kram. Sementara sindrom iritasi usus besar (IBS) juga dapat menyebabkan diare, IBS-D adalah unik karena diare adalah penyebabnya pusat gejala kondisi. Sementara beberapa obat yang digunakan untuk IBS-D digunakan untuk pengobatan diare karena berbagai penyebab, ada beberapa obat yang secara khusus disetujui untuk IBS-D, serta yang lain yang digunakan di luar label.

Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang tingkat dan frekuensi diare Anda untuk memastikan bahwa, jika Anda menderita IBS-D, kondisi Anda dikelola dengan aman dan seefektif mungkin.

Obat Bebas

Jika Anda menderita IBS-D, obat anti-diare yang dijual bebas mungkin efektif mengurangi gejala Anda. Namun, mereka dapat menyebabkan efek samping yang serius. Gunakan hanya opsi ini sesuai petunjuk dokter Anda:

• Imodium (loperamide), obat anti diare yang dijual bebas, diminum secara oral dan biasanya ditoleransi dengan baik bila digunakan sesuai petunjuk. Ini bekerja melawan diare dengan mengurangi kecepatan kontraksi usus dan jumlah cairan di usus besar. Ini menghasilkan lebih sedikit urgensi dan feses yang lebih kuat. Penggunaan berlebihan dapat menyebabkan sembelit atau efek samping yang serius yang disebut megacolon toksik, yang merupakan distensi parah (pelebaran) usus besar.
• Pepto-Bismol, Kaopectate (bismuth subsalicylate) dapat meredakan diare, sakit perut, dan gangguan pencernaan. Ini mencegah diare dengan mengurangi jumlah cairan dan peradangan di usus. Mungkin tidak praktis jika Anda menderita diare yang berkepanjangan dengan IBS-D Anda karena tidak disarankan untuk meminumnya lebih dari dua hari berturut-turut.

Obat Resep

Ada sejumlah perawatan resep yang dapat Anda gunakan untuk meredakan diare Anda di IBS-D, beberapa di antaranya secara khusus diindikasikan untuk kondisi tersebut, dan lainnya yang dapat efektif untuk berbagai masalah.

Obat yang disetujui FDA untuk pengobatan IBS-D meliputi:

• Xifaxan (rifaximin) dapat mengurangi nyeri perut, episode diare, dan kembung dengan IBS-D. Antibiotik ini tidak diserap di lambung, dan tindakannya diperkirakan terjadi secara lokal di usus kecil. Ini biasanya ditoleransi dengan baik dan tidak memiliki dampak berbahaya pada bakteri dalam usus besar, perhatian dengan beberapa antibiotik lain.
• Viberzi (eluxadoline) dapat mengurangi episode diare dan nyeri perut pada IBS-D. Ia bekerja pada reseptor opioid dalam sistem pencernaan Anda untuk mengatur kecepatan kontraksi usus, sekresi cairan, dan sensasi nyeri, dan diberi label zat yang dikendalikan karena ada risiko bahwa itu bisa menjadi kebiasaan membentuk.
• Lotrinex (alosteron HCL) disetujui untuk wanita dengan IBS-D yang belum membaik dengan terapi konvensional. Menurut produsen, itu dapat menyebabkan sembelit parah, penyumbatan usus (penyumbatan usus) karena tinja keras, megakolon toksik (pelebaran usus yang mengancam jiwa) atau kolitis iskemik (kematian usus besar karena kekurangan pasokan darah)).

Antispasmodik / Antikolinergik

Obat antispasmodik / antikolinergik sering diresepkan untuk menghilangkan sakit perut dan kram yang disebabkan oleh sejumlah kondisi. Obat-obat ini menargetkan dan mengurangi asetilkolin, suatu neurotransmitter yang merangsang sistem pencernaan. Pengurangan yang dihasilkan dalam sekresi lendir dan memperlambat usus mengurangi gejala diare pada IBS-D.

Antispasmodik yang diresepkan untuk IBS meliputi:

• Bentil (dicyclomine)
• Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamine)
• Buscopan (hyoscine butylbromide)

Antidepresan

Walaupun umumnya diresepkan untuk pengobatan depresi dan kecemasan, antidepresan dapat memiliki efek menguntungkan pada gejala IBS-D. Antidepresan trisiklik dan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dapat bekerja untuk mengurangi gejala IBS-D melalui aksi mereka terhadap neurotransmiter di usus.

Meresepkan antidepresan untuk IBS dianggap off-label untuk pengobatan gejala IBS-D, tetapi umumnya digunakan karena dapat efektif dan umumnya ditoleransi dengan baik.

Pengikat Asam Empedu

Penelitian yang sedang berkembang telah mengindikasikan bahwa sekitar sepertiga dari semua kasus IBS-D mungkin disebabkan oleh kondisi yang dikenal sebagai diare asam empedu (BAD). Bagi sebagian orang episode diare terjadi segera setelah makan. Pengikat asam empedu dapat digunakan di luar label untuk kondisi ini.

Pengikat asam empedu yang digunakan untuk mengobati IBS-D meliputi:

• Questran (cholestyramine)
• WelChol (colesevelam)
• Colestid (colestipol)

Di Cakrawala

Mengingat bahwa ada beberapa pilihan untuk pengobatan IBS-D, ada banyak minat dalam pengobatan baru untuk kondisi ini. Di antara obat-obatan yang saat ini sedang diselidiki:

• ORP-101, agonis opioid yang telah diberikan penunjukan Jalur Cepat oleh FDA untuk pengobatan IBS-D, yang mempercepat studi dan ulasan obat
• Kombinasi terapi-biomarker yang mencakup tes darah skrining
• Ebastine, antagonis reseptor H1 histamin yang saat ini digunakan untuk pengobatan alergi
• Asimadoline (EMD-61753), agonis opioid yang tidak masuk ke otak dan telah dievaluasi dalam uji klinis IBS-D

(Obat opioid umumnya menyebabkan sembelit sebagai efek samping, dan oleh karena itu mereka dapat memiliki kegunaan dalam mengelola diare.)

Sepatah Kata Dari DipHealth

Mungkin perlu bertahun-tahun bagi Anda dan dokter untuk mengetahui bahwa Anda menderita IBS-D, bahkan jika Anda telah didiagnosis menderita IBS. Strategi pengobatan dapat sedikit berbeda dari IBS, karena Anda mungkin memerlukan sedikit atau tidak ada obat untuk sembelit, dan Anda mungkin perlu minum obat anti diare lebih sering. Pastikan untuk meminum obat hanya sesuai anjuran untuk menghindari efek samping dan efek samping yang dapat terjadi karena terlalu sering menggunakan obat anti diare.