Kekurangan vitamin dan Myeloneuropathy

Kekurangan vitamin dapat menyebabkan banyak masalah neurologis yang berbeda. Salah satu yang paling mencolok adalah mieloneuropati, yang berarti masalah dengan sumsum tulang belakang dan sistem saraf perifer.

Masalah neurologis yang terkait dengan kekurangan vitamin pertama kali diketahui pada sekitar 2004. Orang-orang mulai mengembangkan ataksia dengan kecanggungan karena kurangnya kemampuan untuk mengetahui di mana bagian tubuh mereka berada di ruang (proprioception). Mati rasa dan kelemahan juga berkembang. Pada pemeriksaan neurologis, refleks ditemukan dengan cepat abnormal.

Salah satu yang paling terkenal dari myeloneuropathy adalah yang disebabkan oleh vitamin B12 yang rendah. Tetapi kekurangan vitamin lain seperti tembaga, folat, atau vitamin E juga dapat menyebabkan masalah dengan sumsum tulang belakang.

Kekurangan Vitamin B12

Kekurangan B12 dapat menyebabkan sejumlah besar masalah neurologis yang berbeda, tetapi yang paling dikenal adalah mieloneuropati yang disebut degenerasi gabungan subakut. Kekurangan B12 menyebabkan penyakit pada kolom posterior sumsum tulang belakang, yang membawa informasi tentang sentuhan ringan, getaran, dan posisi tubuh dalam ruang (proprioception) dari tubuh ke otak. Akibat myeloneuropati ini, mati rasa dan kelemahan terjadi. Mati rasa berkembang dalam "pola stocking-glove" yang berarti bergerak secara bertahap dan merata di lengan dan kaki (setelah mulai di kaki dan tangan).

Kekurangan Tembaga

Kekurangan tembaga menyerupai kekurangan B12. Penyebab paling umum adalah malabsorpsi, seperti setelah operasi bariatrik, atau sindrom malabsorpsi seperti penyakit seliaka. Asupan seng yang berlebihan juga dapat menyebabkan defisiensi tembaga. Selain suplemen seng, beberapa krim gigitiruan juga mengandung kadar zinc yang berlebihan. Diagnosis defisiensi tembaga dapat dilakukan dengan menguji kadar tembaga dalam darah - dan biasanya, dokter juga akan memeriksa kadar seng.

Pengobatan defisiensi tembaga adalah dengan melengkapi dengan tembaga oral dan, jika perlu, mengurangi konsumsi seng.

Kekurangan folat

Folat (asam tetrahidroflik) ditemukan dalam buah jeruk dan sayuran berdaun hijau. Ini mungkin rendah alkoholik atau sindrom malabsorptive. Pada kehamilan, kadar folat yang rendah dapat menyebabkan malformasi tulang belakang janin, yang telah menyebabkan rekomendasi umum bahwa wanita menambah vitamin ini jika mereka mempertimbangkan kehamilan.

Kekurangan folat biasanya disertai dengan kekurangan vitamin lain yang dapat menyebabkan pola neurologis. Yang mengatakan, pola yang mirip dengan degenerasi kombinasi subakut telah dijelaskan dengan defisiensi folat, dengan perubahan kognitif, serta mati rasa dan kelemahan, dan sebagian besar dokter masih memeriksa kadar folat dalam darah jika gejala ini hadir dan menyarankan mieloneuropati.

Asam folat mudah dikonsumsi melalui mulut tetapi juga dapat menutupi kekurangan vitamin B12 yang mendasarinya dan benar-benar memperburuk mieloneuropati seseorang. Inilah sebabnya mengapa dokter akan mengesampingkan kekurangan vitamin B12 sebelum memulai suplementasi asam folat.

Kekurangan Vitamin E

Sementara defisit neurologis primer pada defisiensi vitamin E adalah sindrom spinocerebellar, sering kali terdapat neuropati perifer akson-sensus yang dominan serat besar yang bersamaan. Kekurangan vitamin E terjadi dalam pengaturan malabsorpsi lemak yang parah (misalnya, disfungsi bilier, fibrosis kistik) atau kelainan genetik (misalnya, ataksia dengan defisiensi vitamin E atau abetalipoproteinemia). Strategi untuk mengobati kekurangan vitamin E termasuk meningkatkan penyerapan lemak dan suplemen vitamin E oral.

Vitamin E adalah vitamin yang larut dalam lemak yang ditemukan dalam biji, biji-bijian, dan bibit gandum. Jarang kekurangan vitamin E disebabkan oleh kekurangan makanan, tetapi itu mungkin hasil dari kondisi yang menyebabkan malabsorpsi lemak yang signifikan. Pencernaan vitamin E yang tepat membutuhkan enzim pankreas dan garam empedu dari hati. Terkadang ada kelainan metabolisme vitamin E bawaan yang dapat menyebabkan masalah, terutama pada anak-anak.

Gejala defisiensi vitamin E meliputi kelainan pergerakan mata, perubahan penglihatan, ataksia serebelar dan neuropati perifer, di samping tanda-tanda hilangnya sensorik kolom posterior dengan cara yang mengingatkan pada defisiensi vitamin lain yang dibahas.

Kadar vitamin E dapat secara langsung diukur dalam darah, meskipun kadar ini dapat dipengaruhi oleh kadar kolesterol dan lipid dalam aliran darah. Pengobatan defisiensi vitamin E adalah dengan suplemen vitamin E oral dan meningkatkan penyerapan lemak (jika memungkinkan, mengobati kondisi medis yang mendasarinya).

Intinya

Sementara myeloneuropathy yang disebabkan oleh kekurangan vitamin ini bisa parah, kabar baiknya adalah gejalanya dapat membaik atau bahkan sembuh dengan perawatan yang tepat.

Jika dokter Anda menguji Anda untuk myeloneuropathy, ia dapat memesan magnetic resonance imaging (MRI), yang dapat menunjukkan lesi di bagian posterior sumsum tulang belakang dan elektromiogram (EMG) dan studi konduksi saraf (NCS), yang menunjukkan perlambatan.

PENOLAKAN: Informasi di situs ini hanya untuk tujuan pendidikan. Seharusnya tidak digunakan sebagai pengganti perawatan pribadi oleh dokter berlisensi. Silakan periksa ke dokter Anda untuk diagnosa dan perawatan segala gejala yang berkaitan atau kondisi medis.