Ritme Circadian dan Dampaknya pada Tidur

Irama sirkadian mungkin merupakan konsep yang paling sulit untuk dipahami dalam dunia kedokteran tidur. Ada banyak bahasa yang membingungkan dan bergantung pada sains yang tidak mudah didekati. Untungnya, pemahaman dasar tentang ilmu ritme sirkadian dapat diperoleh dan dapat membantu menjelaskan beberapa kasus insomnia, kantuk di siang hari, dan gangguan tidur lainnya.

Rotasi Bumi

Rotasi harian 23 jam dan 56 menit di Bumi memberikan ritme cahaya, suhu, makanan, dan aktivitas predator yang dapat diprediksi. Melalui evolusi adaptif, metabolisme tubuh kita - dan bahkan perilaku kita - diprogram untuk merespons ketepatan waktu ini.

Pada tahun 1959, Franz Halberg menciptakan istilah circadian, dari bahasa Latin yang berarti "sekitar satu hari." Ini menggambarkan berbagai perkiraan siklus 24 jam yang dihasilkan dalam hampir setiap organisme di planet ini.

Jam internal

Di dalam tubuh kita, ada sistem di tempat yang mengukur waktu dan menyinkronkan banyak proses internal untuk peristiwa sehari-hari di lingkungan. Beberapa proses penting ini meliputi:

• Tidur dan bangun
• Metabolisme
• Suhu inti tubuh
• Kadar kortisol
• Kadar melatonin
• Hormon lain (hormon pertumbuhan, hormon tiroid, dll.)

Kontrol pola-pola ini dibangun ke dalam susunan genetik kita. Mesin menyinkronkan ritme yang akan bertahan secara independen dari pengaruh luar.

Gen mamalia pertama, Jam, telah diidentifikasi pada tahun 1994. Beberapa gen tambahan telah diidentifikasi yang membentuk jam molekuler inti yang menimbulkan fungsi seluler, jaringan, dan organ lainnya.

Setiap sel dalam tubuh kita mengikuti pola sirkadian, sebuah simfoni yang luar biasa dari reaksi biokimia yang diatur waktunya dengan tepat berdasarkan sumber daya yang tersedia dan diatur oleh sekelompok kecil sel di bagian anterior hipotalamus otak. Melalui hormon dan pengaruh lain yang belum ditentukan, alat pacu jantung pusat mengoordinasi jam periferal yang ada dalam sel yang beragam seperti jaringan jantung, hati, dan adiposa.

Cahaya dirasakan oleh mata dan bergerak melalui retina ke saraf optik. Di atas chiasm optik, tempat dua saraf optik bersilangan di belakang mata, duduk nukleus suprachiasmatic (SCN). Ini adalah jam utama tubuh. Ini menggabungkan banyak proses fisiologis yang dijelaskan dengan waktu cahaya dan kegelapan di lingkungan.

Pola-pola ini akan bertahan tanpa isyarat waktu eksternal, tetapi mereka mungkin sedikit berbeda dari panjang hari geologis. Akibatnya, dalam isolasi dari pengaturan ulang isyarat, waktu proses ini secara bertahap dapat menjadi tidak sinkron. Tingkat pergeseran mungkin tergantung pada program genetik kita, atau tau, dengan sebagian besar orang memiliki jam internal yang berjalan lebih dari 24 jam.

Dipahami bahwa genetika kita dan interaksi dengan faktor-faktor lingkungan lainnya - terutama paparan sinar matahari pagi - mungkin memiliki efek penting pada pengaturan ulang jam internal. Pengaruh-pengaruh eksternal ini disebut zeitgebers, bahasa Jerman untuk “pemberi waktu”.

Tidak sinkron

Ketika jam internal tidak sejajar dengan lingkungan atau tanggung jawab sosial kita, gangguan sirkadian seperti sindrom fase tidur lanjut dan lanjut dapat terjadi. Dengan pemutusan sepenuhnya dari persepsi cahaya, seperti yang terjadi pada kebutaan total, ritme Non-24 terjadi.

Kondisi ini sering dikaitkan dengan insomnia dan kantuk berlebihan di siang hari serta ketidakteraturan dalam ritme tidur-bangun yang menyebabkan disfungsi sosial dan pekerjaan. Untungnya, pengobatan gangguan sirkadian bisa sangat efektif dan dokter tidur bersertifikat dapat memberikan panduan dan sumber daya yang membantu.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Lewy, AJ et al. "Fase menggeser jam sirkadian manusia menggunakan melatonin." Behav Brain Res. 1996;73:131-134.
• Peters, BR. "Waktu dan Kebangkitan Tidur Tidak Teratur." Evaluasi Keluhan Tidur. Sleep Med Clinic. 9(2014)481-489.
• Piggins, HD. "Gen jam manusia." Ann Med. 2002;34(5)394-400.

• Reid, KJ dan Zee, PC. "Gangguan sirkadian dari siklus tidur-bangun," di Prinsip dan Praktek Obat Tidur. Diedit oleh Kryger MH, Roth T, Dement WC. St. Louis, Missouri, Elsevier Saunders, 2011, hlm. 470-482.

• Sack, RL dan Lewy, AJ. "Gangguan tidur ritme sirkadian: pelajaran dari orang buta." Ulasan Obat Tidur. 2001;5(3):189-206.