Patah Lengan: Radius, Ulna, dan Kedua Fraktur Tulang

Fraktur lengan terjadi ketika ada fraktur satu atau kedua tulang lengan. Dua tulang lengan bawah adalah jari-jari dan ulna. Kedua tulang penting untuk gerakan yang tepat dari siku dan sendi pergelangan tangan, dan kedua tulang berfungsi sebagai perlekatan penting untuk otot-otot ekstremitas atas.

Jenis-jenis patah tulang yang paling umum terjadi karena jatuh ke tangan, atau pukulan langsung ke lengan (umumnya terlihat pada pertengkaran, cedera olahraga, dan kecelakaan mobil). Gejala fraktur lengan bawah meliputi nyeri, pembengkakan, dan deformitas lengan bawah. Diagnosis fraktur lengan bawah dapat dilakukan dengan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan sinar-X yang tepat.

Fraktur tulang lengan bawah yang terjadi di sekitar siku (fraktur kepala radial dan fraktur olecranon) dan fraktur yang terjadi di sekitar pergelangan tangan (fraktur pergelangan tangan), dipertimbangkan di tempat lain. Dibahas di sini adalah fraktur poros radial, fraktur poros ulnaris, dan fraktur kedua tulang lengan bawah.

Fraktur Poros Radial

Fraktur terisolasi dari poros radial adalah cedera yang tidak biasa. Lebih umum, fraktur poros radial berhubungan dengan cedera pada ulna (lihat 'kedua tulang lengan fraktur' di bawah) atau cedera pada salah satu sendi di sekitar pergelangan tangan (fraktur Galeazzi).

Ketika fraktur poros radial terisolasi terjadi, biasanya memerlukan pembedahan kecuali fraktur tidak bergeser. Jika fraktur berada di luar posisi, maka rotasi lengan bisa dibatasi kecuali fraktur diluruskan kembali. Untuk alasan ini, sebagian besar fraktur poros radial dirawat dengan pembedahan untuk menyetel kembali dan menahan tulang pada posisi yang tepat.

Fraktur Poros Ulnar

Fraktur terisolasi ke ulna, sering disebut fraktur "tongkat tidur", paling sering terjadi selama pertengkaran. Ketika seseorang yang membela diri mengangkat lengannya dalam posisi protektif, tulang ulna terbuka dan bisa rusak akibat paparan traumatis yang tumpul. Nama fraktur berasal dari orang-orang yang membela diri dari tongkat polisi yang mengalami patah tulang ulnaris.

Ketika fraktur selaras cukup baik, fraktur ulna terisolasi umumnya diobati dengan imobilisasi dalam gips. Ketika fraktur tergusur dengan buruk, atau kulit rusak menyebabkan fraktur terbuka, perawatan bedah mungkin disarankan.

Kedua Fraktur Lengan Bones

Fraktur kedua tulang adalah cedera yang hampir selalu membutuhkan operasi pada pasien dewasa. Tanpa operasi, lengan bawah umumnya tidak stabil dan tidak ada kemampuan untuk membentuk fraktur jenis ini dalam orientasi yang tepat. Pada anak-anak yang lebih muda, perawatan non-bedah dapat dipertimbangkan, tetapi bahkan pada remaja operasi mungkin perlu dilakukan.

Kedua patah tulang lengan paling sering diobati dengan menempatkan pelat logam dan sekrup pada jari-jari dan tulang ulna. Tulang-tulang ini masing-masing harus didekati melalui sayatan terpisah, oleh karena itu Anda akan memiliki dua sayatan pada lengan Anda. Beberapa ahli bedah akan menggunakan batang di dalam tulang untuk mempertahankan posisi tulang, tetapi ini tidak dapat dilakukan pada fraktur di mana stabilitas rotasi merupakan masalah. Oleh karena itu, sebagian besar patah tulang lengan kedua diperlakukan dengan plat dan sekrup.

Komplikasi Fraktur Lengan Bawah

Komplikasi paling umum dari fraktur ini termasuk:

• Penurunan Gerakan: Gerak terbatas sering terjadi setelah perawatan fraktur lengan bawah. Gerak dapat dibatasi pada sendi siku dan pergelangan tangan, tetapi paling sering dilihat sebagai batasan rotasi lengan bawah (mis. Membuka stoples atau memutar pegangan pintu).
• Fraktur Non-Healing: Tulang lengan bawah dapat memiliki penyembuhan yang tidak memadai yang menyebabkan nyeri persisten. Hal ini terutama berlaku pada fraktur lengan bawah di mana tulang hilang karena jenis fraktur (yaitu banyak potongan kecil) atau fraktur terbuka. Bedah ulang untuk pencangkokan tulang mungkin diperlukan dalam kasus ini.
• Infeksi: Infeksi dapat terjadi setelah prosedur bedah apa pun. Ketika infeksi terjadi setelah fiksasi fraktur lengan bawah, pelat logam dan sekrup mungkin perlu dilepas untuk menyembuhkan infeksi.
• Perangkat Keras yang Menyakiti: Implan logam yang digunakan selama operasi mungkin terasa di bawah kulit, dan mungkin terasa menyakitkan. Jika mereka menyebabkan ketidaknyamanan, mereka dapat diangkat, biasanya setidaknya satu tahun setelah operasi.