Mengapa Dokter Saya Tidak Akan Memanggil Saya Kembali atau Email Dengan Saya?

Hanya beberapa tahun yang lalu, hampir tidak mungkin menemukan dokter yang akan menghabiskan waktu dengan pasien di telepon, dan email hampir tidak ada pertanyaan.

Mengapa? Karena dokter tidak dapat dibayar untuk waktu yang mereka habiskan untuk melakukan kedua kegiatan tersebut, bahkan ketika mereka memberikan saran medis.

Apakah situasi itu membaik? Bagaimana status pasien yang terlibat dengan dokter mereka melalui panggilan telepon dan email?

Dokter Anda Mungkin Tidak Dapat Menagih Layanan Non-Tatap Muka

Sebelum 2009, jika Anda bertanya kepada dokter mengapa mereka tidak menghabiskan waktu di telepon atau bertukar email dengan pasien mereka, mereka mungkin menjawab bahwa mereka tidak dapat dibayar untuk saat itu. Mereka mengutip fakta bahwa tidak ada kode CPT yang bisa mereka bayar. Untuk lebih memahami cara kerjanya, baca artikel ini tentang dasar-dasar kode CPT.

Tanpa kode CPT, tidak ada cara untuk memberi tahu perusahaan asuransi Anda bahwa waktu telah dihabiskan. Anda tidak ada di kantor dokter, sejauh yang menyangkut perusahaan asuransi Anda, tidak ada layanan yang diberikan.

Itu mulai berubah ketika American Medical Association mengembangkan kode CPT baru untuk memungkinkan waktu yang dihabiskan di telepon dan dengan email.Disebut "Layanan Non-Tatap Muka" kode CPT yang baru memungkinkan dokter untuk menghitung waktu yang dihabiskan di telepon dengan pasien, atau menggunakan email, secara bertahap (5 menit, 10 menit, dan sebagainya). Tidak hanya itu, kode CPT dikembangkan untuk dokter dan "penyedia non-dokter" seperti asisten dokter dan praktisi perawat.

• Berikut adalah kode CPT dan HCPCS telepon dan email.

Tampaknya pintu-pintu akhirnya dibuka untuk jenis komunikasi yang cepat dan bermanfaat ini.

Tapi - tidak secepat itu! Banyak dokter masih tidak akan menghabiskan waktu di telepon dengan pasien mereka, dan bahkan lebih sedikit akan bertukar email dengan pasien - karena pengembangan kode CPT hanya bagian dari masalah.

Seperti disebutkan di atas - asuransi adalah setengah dari persamaan bayaran-dokter. Hanya karena kode CPT telah dikembangkan bukan berarti perusahaan asuransi kesehatan akan mengganti mereka. Masih banyak yang tidak mau. Dan sekarang hanya membingungkan. Beberapa perusahaan asuransi akan mengganti biaya, beberapa tidak akan membayar kembali, dan bahkan dalam perusahaan yang sama, rencana mungkin berbeda satu sama lain.

Itu menempatkan dokter Anda dalam posisi yang sulit. Misalkan dia kembali ke mejanya pada akhir hari yang panjang dan menemukan beberapa voicemail untuk kembali, dan selusin email dari pasiennya. Dia harus mengembalikannya - atau mengabaikannya. Dan kecuali dia tahu persis apa yang dikatakan perusahaan asuransi masing-masing pasien tentang penggantian, dia tidak akan tahu apakah waktunya dapat diganti.

Selanjutnya, dia dihadapkan pada dilema. Apakah dia menghabiskan beberapa jam berikutnya mengembalikan panggilan dan email itu? Mungkin dibayar atau mungkin tidak …. Atau apakah dia pulang ke rumah untuk pasangan dan anak-anaknya? Yang mana yang akan Anda pilih?

Kemudian, bahkan ketika asuransi kesehatan akan diganti, jika dokter Anda memutuskan untuk melanjutkan dan berbicara dengan Anda melalui telepon atau membalas email Anda, ada aturan ketat yang harus diikuti untuk menentukan apakah dia dapat dibayar untuk waktu yang dihabiskan di telepon. atau mengirim email kepada Anda.

Berikut adalah aturan yang harus dipatuhi oleh dokter Anda atau penyedia lain untuk menggunakan kode-kode ini untuk penggantian:

• Anda (pasien atau orang tua / wali) harus menjadi pencetus panggilan telepon atau email. Dokter mungkin tidak memulai pertukaran (menelepon atau mengirim email Anda terlebih dahulu).
• Anda (pasien) harus menjadi pasien mapan dengan praktik dokter.
• Email atau kode CPT telepon tidak boleh digunakan jika merupakan bagian dari tindak lanjut operasi atau prosedur, jika pasien telah mengunjungi dokter dalam waktu 7 hari sebelum panggilan atau email, atau jika pasien terlihat dalam waktu 24 jam (atau janji darurat) dari panggilan telepon atau email. *
• Panggilan atau email harus didokumentasikan secara menyeluruh dan waktu dokumentasi tidak dapat dimasukkan dalam waktu bicara atau keyboard yang sebenarnya. Jadi, jika dokter Anda menghabiskan 10 menit di telepon dengan Anda, kemudian menghabiskan 10 menit merekam catatan tentang percakapan, dia hanya akan dibayar selama 10 menit di telepon.

* Jika panggilan berlangsung dalam 7 hari sebelum panggilan telepon atau email, atau waktu "mendesak" setelah panggilan telepon atau email, maka waktu yang digunakan dianggap sebagai bagian dari layanan yang pernah memicu kontak, atau dipicu karena kontak. Tidak ada penggantian tambahan untuk itu menggunakan kode ini.

Tidak heran masih sulit untuk melakukan percakapan telepon atau bertukar email dengan dokter! Sebagian besar memiliki terlalu banyak kesulitan mengoordinasikan mereka dan melacak mereka dan memastikan mereka mematuhi aturan.

Beberapa poin terakhir tentang penggantian kode CPT untuk pertukaran telepon atau email dengan dokter Anda:

• Selain semua kebingungan mengenai penggantian biaya, beberapa dokter akan memberi tahu Anda bahwa mereka ragu menggunakan email karena mereka telah diberitahu bahwa itu tidak aman (dari perspektif keamanan cyber.) Beberapa orang mungkin memberi tahu Anda bahwa email tidak dapat digunakan karena itu adalah pelanggaran hukum HIPAA. (Itu tidak benar). Sulit untuk mengetahui apakah keamanan adalah alasan nyata, atau apakah alasan pengganti untuk fakta bahwa dokter tidak dapat dibayar.
• Medicare belum mengganti dokter untuk waktu telepon atau email melalui sistem kode HCPCS-nya. Pembayaran untuk mengoordinasi perawatan kronis untuk manula dimulai pada Januari 2015. Masih harus dilihat apakah ini diperluas untuk semua pasien dan apakah negara akan mengadopsi untuk program Medicaid mereka.
• Terlepas dari semua kebingungan ini, Anda mungkin ingin mencoba meyakinkan dokter Anda untuk membalas panggilan telepon atau email. Berikut ini adalah pendekatan selangkah demi selangkah untuk berkomunikasi dengan dokter Anda melalui telepon atau email.