Mengapa Telah Ada Kontroversi Tentang Statin pada Wanita?
Daftar Isi:
- Mengapa Statin Sangat Penting?
- Mengapa Telah Ada Kontroversi Tentang Statin pada Wanita?
- Apa Penjelasan untuk Kurangnya Bukti ini?
- Apa Bukti Baru?
- Statin pada Wanita - Pertimbangan Lainnya
- Sepatah Kata Dari DipHealth
Dialog: Membedah Kontroversi RUU KUHP (Oktober 2024)
Sementara statin telah menjadi andalan pengurangan risiko jantung selama lebih dari dua dekade, telah ada kontroversi yang sedang berlangsung tentang betapa bermanfaatnya statin pada wanita. Selama bertahun-tahun, data dari beberapa uji klinis telah mendukung, tetapi tidak terbukti, efektivitas statin pada wanita yang memiliki penyakit arteri koroner (CAD). Kontroversi ini mengambil langkah besar menuju resolusi pada 2015, namun, ketika meta-analisis dari beberapa uji klinis diterbitkan, menyimpulkan bahwa statin pada wanita tampaknya sama efektifnya dengan pada pria.
Mengapa Statin Sangat Penting?
Obat statin dianggap sangat penting dalam pengobatan kardiovaskular karena merupakan satu-satunya obat penurun kolesterol yang secara meyakinkan terbukti secara substansial dan andal mengurangi risiko serangan jantung, stroke, dan kematian pada pasien berisiko tinggi.
- Baca tentang menilai tingkat risiko kardiovaskular Anda.
Faktanya, sekarang tampak jelas bahwa statin melakukan lebih dari sekadar menurunkan kadar kolesterol Anda - statin memiliki efek antiinflamasi; mereka membantu mencegah pembekuan darah abnormal; mereka membantu menstabilkan plak arteri yang pecah begitu sering menyebabkan serangan jantung dan stroke; dan mereka memiliki efek menguntungkan lainnya.
- Baca lebih lanjut tentang mengapa statin “berbeda.”
Manfaat unik dari obat statin dalam mencegah masalah kardiovaskular, yang didokumentasikan dalam beberapa uji klinis penting, membuat sebagian besar dokter sangat antusias menggunakan obat ini pada pasien mereka yang risiko kardiovaskularnya meningkat.
Mengapa Telah Ada Kontroversi Tentang Statin pada Wanita?
Kontroversi telah ada karena bukti bahwa statin sama efektifnya dalam meningkatkan hasil kardiovaskular kurang definitif pada wanita dibandingkan pada pria.
Selama bertahun-tahun, uji klinis acak besar yang mendaftarkan pria dan wanita dengan infark miokard sebelumnya (serangan jantung) atau sindrom koroner akut, yaitu, pada orang yang sudah memiliki penyakit arteri koroner signifikan (CAD), telah menunjukkan statin efektif dalam mengurangi berikutnya kejadian jantung, termasuk serangan jantung dan kematian. Pada orang yang belum memiliki CAD, tetapi di mana risiko CAD tinggi, uji coba secara acak juga menunjukkan peningkatan hasil kardiovaskular dengan statin, meskipun pada tingkat yang lebih rendah.
Dalam sebagian besar uji klinis awal menetapkan manfaat statin, jumlah pria yang terdaftar secara substansial melebihi jumlah wanita. Jadi ketika hasil uji coba ini dianalisis hanya di antara wanita yang terdaftar, manfaat statin umumnya gagal mencapai signifikansi statistik. Artinya, manfaat statin pada wanita tidak terbukti.
Apa Penjelasan untuk Kurangnya Bukti ini?
Di sinilah kontroversi telah terjadi. Ada dua kemungkinan penjelasan. Yang pertama, tentu saja, adalah bahwa mungkin statin tidak bekerja dengan baik pada wanita seperti pada pria. Sebagian besar ahli meragukan hal ini. Penjelasan kedua adalah bahwa tidak cukup banyak wanita yang terdaftar dalam uji klinis yang ada untuk membuktikan secara statistik efektivitas statin. Memang, dalam sebagian besar uji coba ini, besarnya manfaat yang terlihat dengan statin tampaknya sama pada wanita seperti pada pria, tetapi tidak cukup banyak wanita yang terdaftar untuk mencapai signifikansi statistik pada tingkat manfaat itu.
Apa Bukti Baru?
Pada awal 2015, sebuah meta-analisis besar diterbitkan di Lanset melaporkan bahwa, ketika tingkat risiko kardiovaskular diperhitungkan, statin tampaknya sama efektifnya pada wanita dibandingkan pada pria.
Penelitian ini, yang dilakukan oleh Kolaborasi Pengobatan Kolesterol Trialists (CTT), menganalisis 27 uji klinis acak dengan statin, yang semuanya telah mendaftarkan lebih dari 46.000 wanita. Analisis dengan sejumlah besar wanita ini menyimpulkan bahwa statin sama efektifnya pada wanita seperti pada pria dalam mengurangi risiko selanjutnya dari kejadian kardiovaskular utama. (Kejadian kardiovaskular utama ini termasuk serangan jantung, stroke, kebutuhan stent atau operasi bypass, dan kematian jantung.) Efek menguntungkan statin adalah sama untuk pria dan wanita di semua tingkat risiko kardiovaskular.
- Baca tentang pedoman saat ini untuk menggunakan obat statin.
Statin pada Wanita - Pertimbangan Lainnya
Statin tidak boleh digunakan pada wanita yang sedang hamil. Ini berarti bahwa dokter harus enggan meresepkan statin pada wanita yang cenderung hamil.
Dalam beberapa tahun terakhir, ada banyak minat dalam penggunaan statin pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS). Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa statin tidak hanya meningkatkan kadar kolesterol LDL pada wanita ini, tetapi juga mengurangi kadar testosteron dan kadar hormon abnormal lainnya. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menunjukkan apakah pengukuran kimia yang ditingkatkan ini dapat diterjemahkan ke dalam perbaikan klinis yang sebenarnya.
Sepatah Kata Dari DipHealth
Kebanyakan ahli sekarang setuju bahwa bukti terbaik yang tersedia menunjukkan bahwa statin sama bermanfaatnya dengan wanita seperti pada pria, dan lebih lanjut, bahwa jenis kelamin pasien tidak boleh menjadi faktor dalam memutuskan apakah akan menggunakan statin atau tidak.
Memutuskan terapi statin harus didasarkan pada tingkat risiko kardiovaskular Anda, dan pada pertimbangan hati-hati oleh Anda dan dokter mengenai manfaat potensial statin vs risiko potensial. Sementara keputusan-keputusan ini harus selalu bersifat individual, bukti terbaik yang ada menunjukkan bahwa gender tidak perlu memainkan peran tertentu dalam proses pengambilan keputusan.
Mengapa 'Tidak Ada Rasa Sakit, Tidak Ada Keuntungan' Adalah Nasihat Buruk
Memahami perbedaan antara rasa sakit dan ketidaknyamanan selama latihan dapat menjadi perbedaan antara cedera dan perkembangan.
Apakah Wanita Telah Meningkat Kesuburan Setelah Keguguran?
Anda mungkin pernah mendengar bahwa wanita lebih subur setelah keguguran dini, tetapi disuruh menunggu sebelum mencoba lagi. Pelajari apa kata riset.
Mencegah Kanker Wanita pada Wanita dengan Sindrom Lynch
Tes apa yang direkomendasikan untuk menurunkan risiko kanker ovarium dan uterus pada wanita dengan sindrom Lynch atau HNPCC?