Sekilas tentang Kanker Paru-Paru Bronchioloalveolar Carcinoma

Pada Juli 2016, BAC (Bronchioloalveolar carcinoma) adalah istilah yang tidak lagi digunakan tetapi digunakan antara tahun 2004 dan 2011 untuk mendefinisikan subtipe tertentu dari adenokarsinoma paru-paru. Yang mengatakan, beberapa ahli kanker masih menggunakan istilah ini, sehingga sejarah dan karakteristik apa yang pernah diklasifikasikan sebagai BAC akan dijelaskan di sini.

Karsinoma paru-paru bronchioloalveolar (BAC), seperti disebutkan di atas, kini telah direklasifikasi sebagai bentuk kanker paru-paru. Yang mengatakan, penelitian tentang BAC masih dapat membantu dalam menggambarkan jenis tumor khusus ini, dan beberapa ahli onkologi mungkin masih menggunakan istilah ini. Di masa lalu, ketika BAC digunakan sebagai klasifikasi kanker paru-paru, jenis kanker ini diperkirakan mencapai 2 persen hingga 14 persen dari semua kanker paru-paru, meskipun sedikit yang diketahui tentang jenis kanker paru-paru sel non-kecil ini. Untuk alasan ini dan banyak lagi, BAC (dan sekarang subtipe adenokarsinoma paru yang telah direklasifikasi) telah disebut sebagai "misteri kanker paru-paru."

Ikhtisar

Seperti disebutkan di atas, BAC sekarang telah direklasifikasi di bawah judul adenokarsinoma paru-paru, tetapi karena istilah ini kadang-kadang masih digunakan oleh dokter, itu akan dijelaskan di sini dalam pengaturan lama.Dalam klasifikasi baru, BAC dapat disebut sebagai "adenokarsinoma dominan lepidic" berdasarkan pola pertumbuhan khas tumor. BAC berkembang dalam sel di dekat kantung udara kecil (alveoli) di daerah luar paru-paru. Ini menyebar baik di sepanjang jaringan yang memisahkan alveoli atau melalui saluran udara. Tidak seperti bentuk kanker paru-paru lain yang sering menyebar ke lapisan paru-paru (pleura) dan daerah lain dari tubuh, BAC menyebar terutama di dalam paru-paru. Ini dapat muncul sebagai satu tempat di pinggiran paru-paru, atau sebagai tempat-tempat yang tersebar di seluruh paru-paru. Ada 2 jenis utama BAC: BAC non-mucinous lebih umum dan lebih sering ditemukan pada perokok, dan BAC mucinous, yang lebih jarang terjadi dan sering ditemukan pada non-perokok.

Bagaimana BAC Berbeda Dari Kanker Paru Lain?

BAC lebih mungkin mempengaruhi orang yang tidak merokok, wanita, dan orang Asia (terutama orang Asia timur) daripada jenis kanker paru-paru lainnya. Kejadiannya tampaknya meningkat, terutama di kalangan wanita muda yang tidak merokok.

Gejala

Gejala BAC mirip dengan gejala yang terlihat pada kanker paru-paru lainnya, dan termasuk batuk persisten, batuk darah (hemoptisis), dan nyeri dada. Tapi itu juga disebut "masquerader." Tidak jarang untuk BAC keliru untuk pneumonia atau penyakit paru-paru lainnya sebelum didiagnosis.

Diagnosa

Diagnosis BAC juga mirip dengan diagnosis kanker paru-paru lainnya, dengan beberapa pengecualian. Diagnosis BAC membutuhkan sampel jaringan, dan biopsi aspirasi jarum halus dapat memberikan diagnosis sekitar separuh waktu. Tidak seperti kanker paru-paru lainnya, di mana pemindaian PET membantu selain pemindaian CT dalam menentukan di mana kanker hadir, pemindaian PET kurang dapat diandalkan. Pementasan (stadium 1 hingga 4 atau pementasan TNM) mirip dengan pementasan bentuk-bentuk lain kanker paru-paru.

Perawatan

Pembedahan adalah pengobatan pilihan untuk BAC, dan ketika tumor tunggal dapat diangkat, seringkali ada peluang bagus bahwa itu akan disembuhkan. Tampaknya kurang sensitif terhadap kemoterapi tradisional, dan ada kontroversi mengenai apakah kemoterapi ajuvan (kemoterapi yang diberikan bersama dengan operasi) harus digunakan dengan operasi. BAC tidak tampaknya lebih sensitif terhadap terapi bertarget yang lebih baru, perawatan yang dirancang untuk menargetkan mutasi gen spesifik dalam tumor. Orang dengan kanker paru-paru jenis ini harus melakukan tes genetik (profil molekuler) pada tumor mereka. Sekarang ada perawatan yang disetujui untuk kanker paru-paru ini yang memiliki mutasi EGFR, penataan ulang ALK, dan penataan ulang ROS1, dengan obat-obatan yang digunakan dalam uji klinis untuk mereka yang juga memiliki perubahan genetik lain dalam tumor mereka.

Transplantasi paru-paru dipandang sebagai pengobatan tambahan, dan jika kanker tidak terjadi lagi di paru-paru yang ditransplantasikan, ia menawarkan kesempatan lain untuk kelangsungan hidup jangka panjang.

Prognosa

Secara umum, tingkat kelangsungan hidup secara signifikan lebih baik untuk BAC daripada untuk bentuk lain dari kanker paru-paru non-sel kecil, terutama ketika itu ditangkap lebih awal dan hanya satu tumor hadir. Dalam satu studi, mereka yang didiagnosis dengan BAC dan memiliki diameter tumor kurang dari 3 sentimeter, memiliki tingkat kelangsungan hidup 5 tahun 100 persen dengan operasi. Dengan tahap selanjutnya dari tingkat kelangsungan hidup penyakit sangat bervariasi, tergantung pada faktor-faktor seperti tumor yang terpisah di lobus yang sama, keterlibatan kelenjar getah bening, dan penyebaran tumor yang jauh.