Klebsiella Pneumoniae: Penyebab Utama Infeksi Rumah Sakit

Mahasiswa kedokteran mengasosiasikan Klebsiella pneumoniae dengan pneumonia yang mempengaruhi orang-orang tuna wisma yang tergantung pada alkohol. Namun, bakteri Klebsiella pneumonia paling banyak ditemukan di rumah sakit dan penyebab utama infeksi nosokomial. ("Nosokomial" adalah jargon medis dan merujuk pada penyakit yang berasal dari rumah sakit.)

Klebsiella pneumoniae adalah batang gram negatif yang terbungkus dalam kapsul polisakarida yang tebal. Pada catatan terkait, kapsul tebal ini membuat bakteri sulit diobati dengan antibiotik.

Dalam lima persen populasi, Klebsiella pneumoniae berada di usus (feses) dan saluran pernapasan. Tidak seperti E. coli, bakteri usus (enterik) umum lainnya, Klebsiella juga ditemukan di reservoir lingkungan seperti selokan, tanah dan air permukaan. Ini meracuni tubuh dengan cara endotoksin yang terletak di dalam bakteri dan bukan oleh eksotoksin (diekskresikan).

Karena Anda mungkin dapat menduga dari namanya, Klebsiella pneumoniae dapat menyebabkan pneumonia bakteri. Pneumonia adalah infeksi paru-paru yang menyebabkan demam, kedinginan, sesak napas, kelelahan, dan banyak lagi. Biasanya, Klebsiella pneumonia jarang terjadi kecuali di antara anggota masyarakat dengan ketergantungan alkohol.

Klebsiella pneumonia biasanya mengenai lobus kanan atas paru-paru dan menyebabkan kavitasi dan kematian jaringan piogenik (yang menghasilkan nanah) (alias nekrosis); patofisiologi yang berbeda ini terlihat pada rontgen dada. Dalam pengaturan rumah sakit, Klebsiella pneumoniae dapat naik dari usus dan menyebabkan infeksi saluran kemih atau menginfeksi melalui kateter urin.Selain itu, terutama di antara anak-anak yang dirawat di ICU anak (PICU), Klebsiella pneumoniae dapat menyebabkan infeksi darah yang mengancam jiwa (alias septikemia) dan syok septik.

Yang perlu dicatat, ada subspesies Klebsiella pneumoniae yang menyebabkan penyakit yang sangat mengerikan: Klebsiella ozaenae dan Klebsiella rhinoscleromatis. Infeksi Klebsiella ozaenae dapat menyebabkan hilangnya bau (atrofi) berbau busuk pada selaput lendir hidung. Agak mirip, Klebsiella rhinoscleromatis menyebabkan rhinoscleroma, peradangan nodular yang merusak pada hidung dan tenggorokan.

Diagnosis Klebsiella pneumoniae didasarkan pada riwayat medis, pemeriksaan fisik, uji diagnostik (berpikir x-ray) dan pengujian laboratorium. Jika memungkinkan, dokter lebih suka mengobati Klebsiella pneumoniae dengan kuinolon atau sefalosporin generasi ketiga atau keempat. Namun, strain tertentu dari Klebsiella pneumoniae resisten terhadap antibiotik konvensional, dan profil resistensi bakteri harus diperiksa ketika menguji dan mengobati penyakit.

Mulai tahun 1970-an, strain Klebsiella pneumoniae yang kebal terhadap aminoglikosida mulai bertahan. Strain ini segera diikuti oleh beta-laktamase spektrum luas yang memproduksi Klebsiella yang resisten terhadap penisilin dan sefalosporin.

Baru-baru ini, strain Klebsiella yang resistan terhadap carbapenem telah muncul di rumah sakit. Karbapenem adalah antibiotik kuat yang digunakan sebagai pengobatan lini terakhir. Fakta bahwa Klebsiella memiliki mikroevolved untuk melawan obat ini membuat khawatir anggota komunitas medis.

Karena Klebsiella pneumoniae paling sering menyebabkan infeksi pada pasien yang dirawat di rumah sakit - terutama mereka yang sudah lama berada di rumah sakit dan telah melemahkan sistem kekebalan (pikirkan ICU) -sangat penting bahwa petugas layanan kesehatan rawat inap melakukan yang terbaik untuk meminimalkan penyebaran bakteri.

Selain menjaga kebersihan instrumen medis dan meminimalkan lamanya waktu pemasangan kateter, mencuci tangan adalah pertahanan utama melawan infeksi. Bahkan sebagai orang terkasih yang mengunjungi teman atau anggota keluarga di rumah sakit, adalah ide yang bagus untuk menjaga tangan Anda tetap bersih dan tidak memakai peralatan medis.

Pada catatan terakhir, selama lebih dari 40 tahun, para peneliti telah mencari vaksin untuk mencegah infeksi Klebsiella pneumoniae. Saat ini, ada beberapa kelompok independen yang mengerjakan vaksin semacam itu.