Penyakit Jantung: Penyebab dan Faktor Risiko

Karena penyakit jantung adalah istilah umum untuk sejumlah kondisi berbeda, penyebab kasus Anda tergantung pada jenis yang Anda miliki. Berita buruk tentang penyakit jantung adalah bahwa penyakit ini tetap sangat lazim di masyarakat kita - itu adalah penyebab utama kematian bagi pria dan wanita di Amerika Serikat. Berita baiknya adalah bahwa banyak faktor yang menentukan risiko Anda terkena penyakit jantung, sebagian besar, berada di bawah kendali Anda.

Penyebab umum

Penyebab penyakit jantung tergantung pada jenis umum yang Anda miliki.

Penyakit Aterosklerotik

Aterosklerosis, suatu kondisi di mana plak menumpuk dan mengeras di arteri Anda, menghalangi dan mempersempit saluran, dapat menyebabkan penyakit aterosklerotik seperti penyakit arteri koroner, penyakit arteri perifer, dan penyakit arteri karotis. Meskipun penyebab pasti aterosklerosis tidak diketahui, ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan kerusakan arteri, yang kemudian dapat menyebabkan penimbunan plak di mana kerusakan terjadi. Faktor-faktor yang merusak ini meliputi:

• Merokok
• Tekanan darah tinggi
• Tingginya kadar lemak dan kolesterol dalam darah Anda
• Tingginya kadar gula dalam darah Anda karena diabetes atau resistensi insulin

Plak terdiri dari lemak, kolesterol, kalsium, dan zat lainnya. Jika penumpukan plak pecah, ini dapat menyebabkan pembekuan darah, yang membuat arteri menjadi lebih sempit dan dapat menyebabkan masalah seperti angina (nyeri dada), serangan jantung, stroke, dan transient ischemic attacks (TIAs).

Aritmia Jantung

Aritmia jantung adalah irama jantung yang abnormal, apakah terlalu cepat, terlalu lambat, atau tidak teratur. Penyebab aritmia yang umum meliputi:

• Cacat jantung sejak lahir (bawaan)
• Penyakit arteri koroner (sejenis penyakit aterosklerotik)
• Tekanan darah tinggi
• Diabetes
• Penyakit katup jantung
• Obat-obatan tertentu, termasuk obat bebas, obat herbal, dan obat resep
• Merokok
• Minum alkohol atau kafein dalam jumlah berlebihan
• Penggunaan obat
• Menekankan

Penyakit Katup Jantung

Penyakit katup jantung memiliki banyak penyebab. Walaupun dapat disebabkan oleh endokarditis infeksius atau penyakit jantung rematik, penyakit jantung katup lebih sering disebabkan oleh pelebaran jantung (atau remodeling jantung), deposit kalsium pada katup yang mungkin terjadi seiring dengan penuaan, dan masalah jantung bawaan.

Salah satu dari empat katup jantung dapat mengalami stenosis atau regurgitasi. Stenosis paru adalah masalah katup jantung bawaan yang paling umum. Di antara orang dewasa, jenis penyakit katup jantung signifikan yang paling umum adalah stenosis aorta, regurgitasi aorta, stenosis mitral, dan regurgitasi mitral. Masalah katup jantung yang paling umum didiagnosis pada orang dewasa adalah mitral valve prolapse (MVP), tetapi sebagian besar orang yang didiagnosis dengan MVP memiliki bentuk yang sangat ringan yang tidak akan pernah menyebabkan masalah jantung yang signifikan.

Infeksi jantung

Infeksi jantung disebabkan oleh bakteri, virus, parasit, atau bahan kimia yang masuk ke otot jantung Anda. Ini dapat terjadi ketika mikroba dari mulut Anda atau di tempat lain di tubuh Anda masuk ke aliran darah Anda dan menempel pada area jantung Anda yang rusak. Itu juga bisa terjadi ketika mikroba masuk ke tubuh Anda melalui celah di kulit Anda dari operasi atau penggunaan narkoba. Infeksi yang dihasilkan biasanya cukup ringan, tetapi kadang-kadang menjadi serius. Area jantung Anda yang dapat terinfeksi dan meradang termasuk bilik dan katup (endokarditis), kantung pelindung di sekitar jantung Anda (perikarditis), dan lapisan otot jantung Anda (miokarditis).

Gagal jantung

Penyebab paling umum dari gagal jantung adalah kardiomiopati, suatu kondisi di mana ada kelainan pada otot jantung. Kardiomiopati dilatasi, yang ditandai dengan pembesaran, penipisan, dan peregangan ventrikel kiri yang menonjol, adalah jenis kardiomiopati yang paling umum. Penyebab pasti kardiomiopati dilatasi tidak diketahui, tetapi mungkin karena kerusakan jantung yang menyebabkan aliran darah lebih sedikit. Anda dapat terlahir dengan cacat jantung ini atau dapat disebabkan oleh hal-hal yang menyebabkan penipisan dan peregangan ventrikel kiri, termasuk penggunaan narkoba, infeksi jantung, gangguan penggunaan alkohol, serangan jantung, atau jenis penyakit jantung lainnya seperti tinggi tekanan darah dan aritmia.

Kardiomiopati hipertrofik biasanya disebabkan oleh kelainan genetik jantung yang menghasilkan penebalan (hipertrofi) otot jantung. Ini dapat menghasilkan beberapa jenis masalah jantung, termasuk gagal jantung.Tingkat keparahan kardiomiopati hipertrofik sangat bervariasi dari orang ke orang dan terkait dengan varian genetik spesifik (yang ada banyak) yang memproduksinya. Tipe kardiomiopati ini juga dapat terjadi seiring waktu karena tekanan darah tinggi atau penuaan.

Kardiomiopati restriktif, yang menyebabkan jantung menjadi kaku dan kaku, adalah jenis yang paling tidak umum. Ini dapat terjadi tanpa alasan atau dapat disebabkan oleh kondisi seperti gangguan jaringan ikat, penumpukan zat besi atau protein dalam tubuh Anda, dan oleh perawatan tertentu untuk kanker.

Kondisi lain yang dapat melemahkan dan merusak jantung Anda, yang menyebabkan gagal jantung, termasuk:

• Penyakit arteri koroner
• Serangan jantung
• Tekanan darah tinggi
• Katup jantung yang rusak
• Myocarditis, infeksi jantung
• Kelainan jantung bawaan
• Aritmia jantung
• Penyakit kronis seperti diabetes, penyakit tiroid, dan HIV
• Terlalu banyak zat besi atau protein dalam tubuh Anda

Gagal jantung akut (mendadak) dapat disebabkan oleh:

• Virus yang menyerang jantung
• Reaksi alergi
• Gumpalan darah di paru-paru Anda
• Infeksi parah
• Obat-obatan tertentu
• Penyakit yang memengaruhi seluruh tubuh Anda

Genetika

Ada banyak penyakit atau kondisi jantung bawaan yang memengaruhi jantung Anda, termasuk:

• Displasia ventrikel kanan aritmogenik (ARVD): Kelainan bawaan ini menyebabkan jaringan otot di jantung Anda mati dan digantikan oleh jaringan parut berlemak. ARVD jarang terjadi, tetapi dapat menyebabkan aritmia, gagal jantung, dan kematian jantung mendadak pada orang muda.
• Sindrom Brugada: Ini adalah keluarga aritmia cardia turunan. Pada orang yang memiliki salah satu bentuk sindrom Brugada, aritmia berbahaya dapat dipicu oleh berbagai obat dan ketidakseimbangan elektrolit. Pada sindrom ini, ada kerusakan pada saluran di mana aktivitas listrik jantung Anda terjadi, yang mengarah ke aritmia jantung yang berpotensi mengancam jiwa.
• Amiloidosis jantung: Ini adalah jenis kardiomiopati restriktif di mana jantung menjadi kaku dan kaku karena rumpun protein menggantikan jaringan jantung normal. Itu bisa diturunkan, tetapi bisa juga disebabkan oleh penyakit lain.
• Myxoma jantung: Tumor jantung non-kanker ini diwariskan pada sekitar 1 dari 10 kasus. Ini dapat menyebabkan aritmia jantung, menghambat aliran darah, dan menyebabkan emboli, di mana sel-sel tumor pecah dan berjalan melalui aliran darah.
• Kardiomiopati dilatasi familial: Sementara banyak penyebab kardiomiopati dilatasi tidak diketahui, hingga sepertiga orang yang mengembangkan kondisi ini mewarisinya dari orang tua mereka, yang dikenal sebagai kardiomiopati dilatasi familial.
• Penyakit jantung katup familial: Gangguan dan kelainan katup bisa bersifat bawaan, artinya Anda dilahirkan sejak lahir, karena mutasi gen. Kelainan katup kongenital yang paling umum adalah katup aorta bikuspid, prolaps katup mitral, stenosis katup paru, dan anomali Ebstein dari katup trikuspid.
• Kardiomiopati hipertrofik: Jenis kardiomiopati ini biasanya diturunkan karena perubahan gen protein pada otot jantung Anda yang menyebabkannya menebal.
• Sindrom QT panjang: Kelainan pada sistem kelistrikan jantung ini biasanya diturunkan, tetapi juga dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan, dan dapat menghasilkan aritmia parah yang menyebabkan pingsan atau kematian mendadak.
• Sindrom Loeyz-Dietz: Gangguan genetik ini menyebabkan aorta, pembuluh darah yang melaluinya darah mengalir dari jantung ke seluruh tubuh, menjadi membesar. Ini dapat meregangkan dan melemahkannya, menghasilkan aneurisma, tonjolan di dinding aorta, serta air mata di dinding. Orang dengan sindrom ini sering terlahir dengan kelainan jantung seperti cacat septum atrium, paten ductus arteriosus, atau katup aorta bikuspid.
• Sindrom Marfan: Gangguan genetik ini mempengaruhi aorta dengan cara yang sama seperti sindrom Loeyz-Dietz. Kedua sindrom tersebut dapat dibedakan berdasarkan mutasi gen yang berbeda yang mereka miliki masing-masing.
• Hiperkolesterolemia familial: Gangguan bawaan ini, yang disebabkan oleh cacat kromosom, dimulai sejak lahir dan menghasilkan kolesterol LDL yang sangat tinggi (tipe "buruk"), yang menempatkan Anda pada risiko tinggi terkena aterosklerosis. Serangan jantung pada usia muda dapat terjadi sebagai akibatnya.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Sebagian besar faktor risiko penyakit jantung melibatkan pilihan gaya hidup Anda. Ini berarti Anda dapat menurunkan peluang terkena penyakit jantung dengan menunjukkan dengan tepat area yang berisiko bagi Anda dan mengambil langkah untuk mengubahnya.

• Merokok: Perokok lebih cenderung mengembangkan aterosklerosis dan mengalami serangan jantung. Ini karena karbon monoksida dapat merusak lapisan pembuluh darah Anda dan nikotin meningkatkan tekanan darah Anda. Berada di dekat asap orang lain juga dapat meningkatkan risiko terkena penyakit jantung.
• Diet yang tidak sehat:Pola makan yang tinggi lemak, gula, dan kolesterol dapat berkontribusi untuk mengembangkan penyakit jantung seperti atherosclerosis. Mengkonsumsi terlalu banyak garam dapat menyebabkan tekanan darah tinggi. Mengonsumsi makanan yang kaya akan buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian dapat membantu mengurangi risiko Anda.
• Kegemukan: Menjadi gemuk meningkatkan risiko penyakit jantung karena menyebabkan faktor risiko lain seperti kolesterol tinggi, diabetes, dan tekanan darah tinggi.
• Gaya hidup menetap: Olahraga teratur menurunkan risiko penyakit jantung sebagian dengan membantu menjaga kolesterol Anda lebih rendah, mengendalikan diabetes, menurunkan berat badan, dan, bagi sebagian orang, tekanan darah lebih rendah.
• Konsumsi alkohol berlebihan: Minum terlalu banyak alkohol dapat meningkatkan tekanan darah dan meningkatkan kadar kolesterol Anda, yang dapat menyebabkan aterosklerosis. Ini juga dapat menyebabkan aritmia jantung, stroke, dan kardiomiopati. Batasi konsumsi alkohol Anda untuk dua minuman sehari untuk pria dan satu minuman sehari untuk wanita.
• Menekankan:Hubungan yang tepat antara stres dan penyakit jantung masih dipelajari, tetapi stres yang berlebihan dan berkepanjangan jelas berkontribusi pada penyakit jangka panjang seperti tekanan darah tinggi. Stres juga dapat memengaruhi perilaku Anda dan risiko gaya hidup yang Anda ambil yang berkontribusi terhadap penyakit jantung. Sebagai contoh, Anda mungkin minum lebih banyak alkohol dan / atau merokok ketika Anda sedang stres, keduanya kontributor yang dikenal untuk mengembangkan penyakit jantung.
• Kebersihan yang buruk: Ketika Anda tidak mencuci tangan secara teratur, Anda lebih berisiko mengambil bakteri dan virus yang dapat menyebabkan infeksi jantung, terutama jika Anda sudah memiliki kondisi jantung. Kebersihan gigi yang buruk juga dapat menyebabkan penyakit jantung, terutama infeksi jantung.

Faktor Risiko Lainnya

Ada beberapa faktor risiko yang tidak dapat Anda kendalikan, termasuk:

• Usia: Seiring bertambahnya usia, otot jantung Anda mungkin semakin lemah dan / atau lebih tebal dan arteri Anda mungkin menjadi rusak. Kebanyakan orang yang meninggal karena penyakit jantung berusia 65 atau lebih.
• Seks: Pria memiliki risiko lebih tinggi terkena serangan jantung daripada wanita dan mereka lebih berisiko terkena penyakit jantung. Risiko wanita meningkat setelah menopause tetapi masih lebih rendah daripada pria.
• Keturunan: Jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan penyakit jantung, risiko Anda lebih besar, terutama jika itu melibatkan salah satu atau kedua orang tua Anda dan diagnosis dibuat sebelum usia 55 tahun pada pria atau sebelum usia 65 tahun pada wanita.
• Ras: Afrika-Amerika, Meksiko-Amerika, Pribumi Amerika, Pribumi Hawaii, dan beberapa orang Asia-Amerika memiliki tingkat penyakit jantung yang lebih tinggi.

Kondisi medis tertentu yang dapat diobati juga dapat meningkatkan risiko penyakit jantung, termasuk:

• Tekanan darah tinggi: Ketika tekanan di arteri dan pembuluh darah Anda terlalu tinggi, itu menyebabkan tekanan darah tinggi, yang, jika tidak terkontrol, dapat menyebabkan arteri Anda menebal dan mengeras. Seringkali tidak ada gejala, jadi penting untuk memeriksakan tekanan darah Anda secara berkala karena dapat dikendalikan dengan pengobatan dan / atau perubahan gaya hidup.
• Kolesterol Tinggi: Ketika Anda mengkonsumsi lebih banyak kolesterol daripada yang bisa digunakan tubuh Anda, itu menumpuk di dinding arteri Anda, termasuk arteri di jantung Anda. Ini dapat menyebabkan arteri Anda menyempit dan terjadi aterosklerosis, sehingga mengurangi aliran darah ke jantung dan organ-organ lain. Seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi juga dapat diobati dengan modifikasi gaya hidup dan / atau pengobatan.
• Diabetes: Bahkan ketika kadar gula darah Anda terkendali, risiko penyakit jantung dan stroke Anda lebih tinggi daripada populasi umum, terutama jika diabetes Anda tidak terkontrol dengan baik. Risiko kematian akibat penyakit jantung juga jauh lebih tinggi pada orang yang menderita diabetes. Penting untuk memastikan bahwa kadar gula darah Anda terkontrol dengan baik dan dokter Anda juga memantau kesehatan jantung Anda, terutama seiring bertambahnya usia.

Ingatlah bahwa peluang Anda terkena penyakit jantung meningkat dengan setiap faktor risiko tambahan yang berlaku bagi Anda, jadi bekerjalah dengan dokter Anda untuk menjaga kondisi medis ini dirawat dan terkendali.

Menentukan Risiko Anda

Jika dokter Anda belum melakukan penilaian risiko jantung formal, Anda harus memperkirakan sendiri risiko Anda. Jika risiko Anda tampaknya sedang atau tinggi, Anda perlu berbicara dengan dokter Anda tentang mengambil tindakan agresif untuk mencegah penyakit jantung. Untuk menilai risiko penyakit jantung Anda sendiri, Anda perlu mempertimbangkan informasi berikut:

• Riwayat merokok
• Total kadar kolesterol HDL Anda
• Tekanan darah Anda
• Apakah Anda memiliki bukti diabetes atau sindrom metabolik
• Apakah Anda kelebihan berat badan untuk usia dan tinggi badan Anda
• Apakah saudara dekat memiliki penyakit jantung prematur

Dengan informasi ini, Anda dapat menempatkan diri dalam salah satu dari tiga kategori: rendah, menengah, atau tinggi. Tentu saja, jika Anda yakin menghadapi risiko dan mengalami kesulitan melakukan penilaian ini sendiri, bicarakan dengan dokter Anda tentang kekhawatiran Anda dan mintalah dia untuk membantu Anda.

Kategori Berisiko Rendah

Semua dari yang berikut harus ada:

• Bukan perokok
• Total kolesterol kurang dari 200 mg / dL, kolesterol HDL lebih besar dari 40 mg / dL
• Tekanan darah sistolik kurang dari 120, tekanan darah diastolik kurang dari 80
• Tidak ada bukti diabetes
• Tidak kelebihan berat
• Tidak ada riwayat keluarga penyakit kardiovaskular prematur

Jika Anda berisiko rendah, Anda tidak memerlukan intervensi medis khusus untuk mengurangi risiko Anda, kecuali mungkin untuk pelatihan rutin tentang mempertahankan gaya hidup sehat. Sekitar 35 persen orang dewasa Amerika termasuk dalam kategori ini.

Kategori Berisiko Tinggi

Anda berisiko tinggi jika salah satu dari yang berikut ini berlaku bagi Anda:

• Penyakit arteri koroner yang dikenal atau penyakit pembuluh darah lainnya
• Diabetes tipe 2
• Di atas usia 65 dengan lebih dari satu faktor risiko

Jika Anda berada dalam kelompok berisiko tinggi, ini berarti satu dari dua hal: Risiko Anda terkena penyakit jantung dalam beberapa tahun mendatang cukup tinggi, atau Anda sudah memiliki penyakit jantung dan tidak sadar. Sayangnya, sebagian besar orang yang mengetahui bahwa mereka berada dalam kategori berisiko tinggi ternyata sudah memiliki penyakit arteri koroner yang signifikan (CAD). Mereka hanya tidak tahu tentang itu karena, sejauh ini, mereka tidak memiliki gejala. Memiliki risiko tinggi untuk penyakit jantung sangat serius dan memerlukan respons yang sangat serius. Sekitar 25 persen orang dewasa Amerika berada dalam kategori berisiko tinggi.

Kategori Risiko Menengah

Anda termasuk dalam kelompok ini jika tidak cocok dengan kelompok berisiko rendah atau tinggi.

Jika Anda berada di grup ini, Anda harus mengambil langkah agresif untuk memodifikasi faktor risiko yang membuat Anda keluar dari kategori berisiko rendah. Selain itu, Anda harus berdiskusi dengan dokter Anda apakah pengujian lebih lanjut harus dilakukan untuk menentukan risiko Anda dengan lebih akurat.Pengujian semacam itu mungkin termasuk mengukur kadar C-reactive protein (CRP) Anda dan mendapatkan pemindaian kalsium. Sekitar 40 persen orang dewasa Amerika berada dalam kategori risiko menengah.

Bagaimana Penyakit Jantung Didiagnosis Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Asosiasi Jantung Amerika. Pahami Risiko Anda untuk Mencegah Serangan Jantung. Diperbarui 11 Januari 2018.
• Pengobatan Johns Hopkins. Pusat Penyakit Jantung Turunan. Institut Jantung & Vaskular. Universitas Johns Hopkins, Rumah Sakit Johns Hopkins, dan Sistem Kesehatan Johns Hopkins.
• Staf Klinik Mayo. Penyakit jantung. Klinik Mayo. Diperbarui 22 Maret 2018.
• Staf Klinik Mayo. Gagal jantung. Klinik Mayo. Diperbarui pada 23 Desember 2017.
• Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional. Aterosklerosis. Institut Kesehatan Nasional. Departemen Kesehatan & Layanan Kemanusiaan A.S.