Tingkat Mitotik dan Laporan Patologi Melanoma Anda

Salah satu cara untuk lebih memahami diagnosis melanoma Anda dan strategi pengobatan yang dihasilkan adalah dengan membaca laporan patologi melanoma Anda, yang dikirim ke dokter Anda dan berisi informasi penting seperti tahap pasti penyakit Anda. Ini adalah bagian pertama dari serangkaian artikel yang akan membantu Anda menguraikan jargon teknis dalam laporan ini.

Gambaran Umum Diagnosis

Jika lesi atau tahi lalat yang mencurigakan ditemukan selama pemeriksaan kulit Anda, dokter atau dokter spesialis perawatan kulit Anda akan mengambil spesimen biopsi untuk ahli patologi (dokter yang memeriksa jaringan dan cairan untuk mendiagnosis penyakit untuk membantu membuat keputusan pengobatan) untuk memeriksa di bawah sebuah mikroskop.

Jika ahli patologi menemukan sel-sel ganas (kanker) dalam biopsi, dokter perawatan primer Anda dapat memesan tes lain - kelenjar getah bening, darah, urin, dan tes pencitraan - untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar atau tidak. Tes-tes ini membantu ahli patologi menilai lokasi, penyebaran, dan tahap melanoma. Ahli patologi berkonsultasi dengan dokter perawatan primer Anda setelah meninjau hasil tes dan menentukan stadium kanker. Bersama-sama, mereka menentukan opsi perawatan yang paling tepat untuk kondisi Anda.

Tingkat Mitosis

Laporan patologi Anda berisi informasi, seperti stadium tumor, tingkat Clark, ketebalan Breslow, ulserasi (terjadi ketika melanoma menembus kulit di atasnya) dan laju mitosis (MR). Tingkat mitosis yang tinggi juga berkorelasi dengan kemungkinan yang lebih besar untuk memiliki biopsi kelenjar getah bening sentinel positif.

MR diukur dengan hanya memeriksa tumor yang dieksisi (diangkat dengan pembedahan) dengan mikroskop dan secara manual menghitung jumlah sel yang menunjukkan mitosis, karakteristik pembelahan sel yang mudah diidentifikasi. Paling sering, MR dilaporkan sebagai salah satu dari tiga kategori (meskipun kadang-kadang terdaftar sebagai nomor yang berkelanjutan dan tidak dikategorikan):

• kurang dari 1 per milimeter persegi
• 1 hingga 4 per milimeter persegi
• lebih besar dari 4 per milimeter persegi

Semakin tinggi jumlah mitosis, semakin besar kemungkinan tumor mengalami metastasis (penyebaran). Logikanya adalah bahwa semakin banyak sel membelah, semakin besar kemungkinan mereka akan menyerang darah atau pembuluh limfatik dan dengan demikian menyebar ke seluruh tubuh.

Penelitian telah menunjukkan bahwa peluang bertahan hidup untuk pasien dengan melanoma tahap I dan tingkat mitosis 0 per milimeter persegi adalah dua belas kali lipat dari pasien dengan tingkat mitosis lebih besar dari 6 per milimeter persegi. Juga, hanya 4% lesi dengan MR berulang rendah (kembali) dibandingkan dengan 24% dari mereka dengan MR tinggi. Tingkat mitosis juga dapat membantu memprediksi apakah biopsi kelenjar getah bening sentinel Anda akan positif atau tidak.

Apakah Mengukur MR Bermanfaat?

Sejak 1990-an, banyak penelitian telah mengkonfirmasi bahwa tingkat mitosis adalah prediktor signifikan hasil pada pasien dengan melanoma, meskipun beberapa kontroversi masih ada. Dua masalah sedang diperdebatkan: 1) Apakah MR independen dari faktor prognostik lainnya? dan 2) jika tidak, apakah mengukur MR sepadan dengan waktu dan biaya?

Meskipun MR tidak memiliki peran dalam sistem pementasan saat ini untuk melanoma, penelitian menunjukkan bahwa itu adalah faktor prognostik yang lebih penting daripada ulserasi, yang memang memiliki peran penting dalam pementasan. Namun, beberapa dokter percaya bahwa angka mitosis bukan angka independen faktor prognostik karena berkaitan erat dengan ketebalan dan ulserasi tumor (Breslow). Misalnya, Akademi Dermatologi Amerika berpendapat bahwa MR harus opsional dalam laporan biopsi.Di sisi lain, Pusat Kanker Komprehensif Nasional merekomendasikan MR harus dilaporkan semua lesi pada pasien tahap I ke II.

Namun, para ahli lainnya berpendapat bahwa pengukuran MR hanya boleh dilakukan di pusat medis akademik (universitas) besar untuk tujuan penelitian di masa depan. Jika MR tidak termasuk dalam laporan patologi Anda, pastikan untuk bertanya kepada dokter Anda tentang alasannya.

Kesimpulan

Selalu minta salinan laporan patologi Anda. Baca dan tanyakan pertanyaan dokter Anda tentang hal itu. Jangan ragu untuk mendapatkan pendapat kedua tentang diagnosis dari spesialis, seperti dokter kulit. Pasien yang berpengetahuan luas adalah pasien yang berdaya, dan pasien yang berdaya dapat membuat pilihan perawatan yang lebih baik yang mengarah pada hasil yang lebih baik.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Melanoma. Jaringan Kanker Komprehensif Nasional. V1.2009.
• Memahami Diagnosis Kanker: Melanoma Kulit. College of American Pathologists.
• Attis MG, Vollmer RT. "Tingkat mitosis pada melanoma: pemeriksaan ulang." Am J Clin Pathol 2007 127(3), 380-4.
• Barnhill RL, Katzen J, Spatz A, Fine J, Berwick M. "Pentingnya tingkat mitosis sebagai faktor prognostik untuk melanoma kulit terlokalisasi." J Cutan Pathol 2005 32 268-273.