Penyakit Kantung Empedu: Tanda, Gejala, dan Komplikasi

Gejala penyakit kandung empedu yang paling umum adalah nyeri di sisi kanan atas perut, tempat kandung empedu berada.Bergantung pada jenis penyakit kantong empedu yang ada dan apakah ada komplikasi yang terjadi, seseorang mungkin juga mengalami demam, mual, muntah, dan / atau penyakit kuning.

Komplikasi penyakit kandung empedu terutama disebabkan oleh adanya batu empedu dan mungkin termasuk infeksi saluran empedu (disebut ascending cholangitis), radang pankreas (disebut pankreatitis), gangren kandung empedu (disebut kolesistitis gangren), atau usus obstruksi dari batu empedu (disebut batu empedu ileus).

Gejala yang Sering Terjadi

Nyeri di sisi kanan atas perut adalah gejala paling umum dari penyakit kandung empedu dan paling sering disebabkan oleh batu empedu.

Sakit perut

Sementara sebagian besar batu empedu tinggal di kantong empedu dan tidak menimbulkan gejala, beberapa menjadi bersarang di saluran kistik (tabung yang terletak di leher kantong empedu) atau di saluran empedu umum (sebuah tabung yang membawa empedu dari kantong empedu ke usus). Obstruksi ini menyebabkan sakit perut, disebut sebagai kolik bilier.

Kolik bilier secara tradisional digambarkan sebagai nyeri intens dan tumpul yang konstan (tidak terlalu kolik, meskipun namanya). Sementara rasa sakit biasanya terletak di sisi kanan atas perut, kadang-kadang terletak di bagian tengah atas perut (disebut epigastrium) dan, lebih jarang, di bawah tulang dada. Terkadang rasa sakit berpindah (memancar) ke tulang belikat kanan. Kolik bilier terjadi dalam episode dan seringkali, tetapi tidak selalu, dipicu oleh makan makanan berlemak.

Selain serangan batu empedu, nyeri perut bagian kanan atas dapat terjadi pada penyakit kandung empedu lainnya, seperti:

• Cholecystitis: Kondisi ini mengacu pada peradangan kandung empedu. Walaupun paling sering terjadi sebagai komplikasi batu empedu (disebut kolesistitis akut), namun juga dapat terjadi pada orang tanpa batu empedu (disebut kalkistitis akalkulus). Tidak seperti serangan batu empedu, nyeri kolesistitis seperti bilier berlangsung lebih lama dari enam jam dan biasanya dikaitkan dengan demam dan peningkatan jumlah sel darah putih.
• Diskinesia bilier: Kondisi ini menyebabkan sakit perut bagian atas dan terjadi ketika sfingter Oddi (struktur otot yang terletak di persimpangan di mana saluran empedu mengalir ke usus kecil) tidak berfungsi dengan baik, menyebabkan penyumbatan empedu.
• Gangguan kandung empedu fungsional: Dalam gangguan ini, seseorang tidak memiliki bukti batu empedu atau sfingter masalah Oddi tetapi terus mengalami episode nyeri perut bagian atas.
• Kanker kandung empedu lanjut: Seseorang dengan kanker kandung empedu umumnya tidak memiliki gejala. Ketika kanker tumbuh, rasa sakit di sisi kanan atas perut dapat terjadi bersamaan dengan benjolan yang teraba di perut, sakit kuning, mual, kelelahan, dan penurunan berat badan.

Penyakit kuning

Penyakit kuning, ditandai dengan menguningnya bagian putih mata dan kulit, dapat terjadi pada penyakit kandung empedu yang menghalangi saluran empedu.

Mual dan muntah

Mual dan muntah dapat terjadi dengan serangan batu empedu tetapi lebih sering terlihat pada kolesistitis (radang kandung empedu) atau pankreatitis (radang pankreas).

Demam

Demam seharusnya tidak terjadi dengan serangan batu empedu tetapi dapat terjadi dengan peradangan kandung empedu atau dengan infeksi / peradangan pada saluran empedu.

Gejala Langka

Selain sakit perut sisi kanan atas, orang telah melaporkan gejala penyakit kandung empedu lainnya. Karena sifatnya yang tidak lazim, para ahli mempertanyakan apakah gejala-gejala ini sebenarnya bagian dari penyakit yang ada bersama; dengan kata lain, seseorang mungkin mengalami batu empedu dan kondisi medis lain, seperti penyakit gastroesophageal reflux (GERD) atau penyakit tukak lambung.

Beberapa gejala yang kurang umum ini meliputi:

• Sakit dada
• Bersendawa
• Merasa kenyang lebih cepat dari biasanya setelah makan
• Cairan regurgitasi
• Kembung
• Sensasi terbakar di belakang tulang dada atau di perut bagian tengah atas
• Mual dan / atau muntah tanpa kolik bilier

Pruritus

Pruritus (gatal) adalah gejala lain, terjadi secara umum dengan suatu kondisi yang disebut primary sclerosis cholangitis, suatu penyakit peradangan kronis dari kandung empedu dan hati. Pruritus seringkali sangat melemahkan dan kemungkinan terjadi akibat akumulasi asam empedu. Orang dengan kolangitis sklerosis primer juga dapat mengalami sakit perut sisi kanan atas, penyakit kuning, dan kelelahan.

Komplikasi

Ada beberapa komplikasi yang mungkin terjadi akibat penyakit kandung empedu.

Cholangitis akut

Kolangitis akut disebabkan oleh infeksi bakteri pada saluran empedu pada seseorang dengan obstruksi bilier. Selain demam dan nyeri perut sisi kanan atas, seseorang mungkin mengalami penyakit kuning, tekanan darah rendah, dan kebingungan.

Pankreatitis

Pankreatitis mengacu pada peradangan pankreas dan paling umum terjadi sebagai komplikasi batu empedu. Ini karena kantong empedu dan pankreas berbagi saluran drainase empedu, sehingga batu empedu yang menghalangi dapat mencegah aliran enzim pankreas.

Gejala-gejala pankreatitis batu empedu meliputi onset nyeri epigastrium yang cepat dan sering, serta mual dan muntah. Perawatan memerlukan cairan, kontrol rasa sakit, pemantauan, dan menghilangkan penyumbatan. Pengangkatan kantong empedu juga umumnya dilakukan.

Gangrenous Cholecystitis

Ini adalah komplikasi paling umum dari kolesistitis, terutama pada orang tua, penderita diabetes, atau orang yang menunda mencari pengobatan untuk serangan kandung empedu mereka. Gangrenous cholecystitis dianggap sebagai darurat medis, membutuhkan operasi pengangkatan kandung empedu (kolesistektomi) segera.

Perforasi Kantung Empedu

Jika kandung empedu menjadi gangren, perforasi (atau lubang di dinding kandung empedu) dapat terjadi yang menghasilkan abses pericholecystic (kumpulan nanah di dalam kantong empedu). Komplikasi ini serius dan mengancam jiwa, membutuhkan kolesistektomi yang muncul.

Cholecystoenteric Fistula / Gallstone Ileus

Jika lubang (perforasi) terbentuk di kantong empedu, fistula (saluran) ke usus kecil dapat berkembang. Jika batu empedu melewati fistula, obstruksi usus dapat terjadi (disebut batu empedu ileus).

Kolesistitis Emfisematosa

Infeksi dinding kantong empedu dengan bakteri pembentuk gas dapat menyebabkan kolesistitis empisematosa. Orang yang paling berisiko untuk komplikasi kandung empedu ini termasuk mereka yang berusia lebih tua dan mereka yang menderita diabetes.

Kapan Mengunjungi Dokter

Jika Anda mengalami sakit perut, penting untuk memeriksakan diri ke dokter untuk mendapatkan diagnosis yang tepat. Jika dokter mendiagnosis Anda dengan batu empedu, ia kemungkinan akan merujuk Anda untuk evaluasi bedah, terutama jika Anda mengalami episode kolik bilier yang berulang.

Jika Anda mengalami sakit perut yang parah, persisten, dan / atau berhubungan dengan demam, mual parah, muntah, dan / atau penyakit kuning, pastikan untuk mencari perhatian medis segera di rumah sakit.

Apa yang Meningkatkan Kemungkinan Anda Mengembangkan Penyakit Kandung Empedu? Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• American Cancer Society. (2016). Tanda dan Gejala Kanker Kandung Empedu.
• Zakko SF, Afdhal NH. (2016). Kolesistitis akut: Patogenesis, gambaran klinis, dan diagnosis. Chopra S, (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
• Dayal N, Meseeha. (2017). StatPearls. Kolik Bilier.
• Zakko SF. (2017). Penyakit batu empedu tanpa komplikasi pada orang dewasa. Chopra S, (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
• Zaliekas J, Munson JL. Komplikasi batu empedu: sindrom Mirizzi, ileus batu empedu, pankreatitis batu empedu, komplikasi batu empedu yang "hilang". Surg Clin North Am. 2008 Des; 88 (6): 1345-68.