Steroid Topikal Mana yang Lebih Baik untuk Anak-Anak?

Steroid topikal umumnya digunakan oleh orang-orang dari segala usia, termasuk anak-anak. Steroid topikal efektif untuk pengobatan dermatitis atopik (eksim), dermatitis kontak (termasuk ruam yang disebabkan oleh poison oak dan ivy), bentuk gatal kulit kering, dan penyebab gatal lainnya, termasuk gigitan serangga.

Namun, steroid topikal dapat memiliki efek samping jangka panjang, terutama dengan penggunaan versi potensi tinggi. Oleh karena itu, ketika steroid topikal digunakan pada anak-anak, versi potensi rendah harus digunakan sebisa mungkin untuk meminimalkan efek samping.

Steroid topikal yang disetujui oleh FDA

Hanya steroid topikal tertentu yang sebenarnya disetujui oleh Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA) untuk penggunaan anak-anak. Semua ini, dengan pengecualian hidrokortison, hanya tersedia dengan resep. Ini termasuk, tercantum dalam urutan peningkatan tingkat potensi (terlemah hingga yang paling kuat):

• Kortikon / Cortaid (hidrokortison) 0,5% dan krim dan salep 1%, disetujui untuk anak-anak berumur 2 tahun.
• Derma-Smoothe (fluocinolone) 0,01 persen minyak, disetujui untuk anak-anak berumur 3 bulan.
• Desonate / Verdeso (desonide) 0,05 persen gel / busa, disetujui untuk anak-anak berumur 3 bulan.
• Dermatop (prednicarbate) 0,1 persen krim, disetujui untuk anak-anak berumur 1 tahun.
• Cutivate (fluticasone propionate) krim 0,05 persen, disetujui untuk anak-anak berumur 3 bulan.
• Elocon (mometasone) 0,1 persen krim dan salep, disetujui untuk anak-anak berumur 2 tahun.

Sementara banyak steroid topikal lainnya yang sering dan aman diresepkan untuk anak-anak muda, seperti triamcinolone, harus disadari bahwa steroid topikal ini memiliki sedikit data keamanan ketika digunakan pada anak-anak, dan oleh karena itu dianggap "tidak sesuai indikasi FDA".

Masalah Keamanan

Steroid topikal menekan aksis hipotalamus-pituitari-adrenal (HPA). Penghambatan sekresi hormon alami ini dapat menyebabkan sindrom Cushing, gula darah tinggi, dan menumpahkan glukosa dalam urin. Anak-anak berisiko lebih besar daripada orang dewasa dan mereka dapat menunjukkan penghambatan pertumbuhan, pertambahan berat badan yang tertunda, dan peningkatan tekanan di dalam otak. Sementara laporan kasus-kasus ini karena steroid topikal jarang terjadi, ada beberapa lusin kasus dalam 50 tahun terakhir dan beberapa kematian pada anak-anak.

Sebagai akibatnya, panel ahli enggan untuk mendukung steroid topikal yang dijual bebas. Mereka takut orang tua tidak akan memahami risiko ketika membeli obat-obatan untuk digunakan di rumah. Meskipun dalam banyak kasus efek steroid topikal pada sumbu HPA hanya berarti anak berada pada risiko minimal, jika mereka mengalami peristiwa fisiologis (bukan psikologis) yang penuh stres seperti trauma, pembedahan, atau infeksi serius, mereka mungkin mengancam jiwa. komplikasi. Efek pada aksis HPA bersifat reversibel dan biasanya kembali normal dalam beberapa minggu.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Intinya adalah memperlakukan steroid topikal dengan hormat dan menggunakannya sesuai resep dan hanya seperti yang direkomendasikan oleh dokter dan apoteker Anda. Mungkin ada opsi lain untuk digunakan untuk anak Anda. Menggunakan potensi steroid topikal yang paling rendah adalah efektif untuk mengobati kondisi tersebut, dan hanya menggunakannya untuk jangka waktu yang disarankan, adalah prinsip dasar keselamatan. Jangan pernah menggunakan steroid topikal yang diresepkan untuk orang lain pada anak Anda.