Akar Saraf dan Bedah Dekompresi

Perambahan mengacu pada proses dimana ruang tulang belakang, seperti foramina atau kanal tulang belakang, menjadi ditempati oleh sepotong jaringan yang tidak termasuk di sana. Perambahan akar saraf, khususnya, mempengaruhi area di foramina.

Baik kanal tulang belakang dan foramina intervertebralis mengandung jaringan saraf - sumsum tulang belakang di kanal tulang belakang, dan akar saraf tulang belakang di foramina. Ketika jaringan abnormal, apakah taji tulang, ligamen yang menebal, material cakram yang bermigrasi atau bahkan kista sinovial, mengambil alih sebagian atau seluruh ruang, ia bergerak masuk ke saraf yang terletak di sana.

Kontak antara jaringan perambahan dan saraf yang ditimbulkan oleh jaringan itu kemungkinan akan menyebabkan rasa sakit dan / atau gejala lainnya.

Ketika Anda mengalami gangguan akar saraf, jaringan yang menekan menekan atau mengiritasi akar saraf tulang belakang. Akar saraf tulang belakang adalah kumpulan saraf yang telah bercabang dari sumsum tulang belakang utama dan sedang dalam perjalanan keluar untuk melayani seluruh tubuh. Tugas mereka adalah untuk menyampaikan sensasi dan gerakan impuls di setiap organ dan jaringan ke dan dari otak. Akar saraf tulang belakang terletak di foramina.

Gejala yang terkait dengan kompresi akar saraf, dan karena itu dalam banyak kasus perambahan, termasuk sakit punggung dan / atau kelemahan, mati rasa atau sensasi listrik yang turun satu kaki.

Apa Penyebab Perambahan Akar Saraf?

Perambahan akar saraf sering disebabkan oleh perubahan degeneratif pada struktur tulang belakang, termasuk diskus, sendi facet dan area lainnya.

Perubahan degeneratif biasanya dikaitkan dengan stenosis kanal sentral, yaitu stenosis spinal yang mempengaruhi kanal spinal. Ini juga berhubungan dengan stenosis neuroforaminal, jenis stenosis spinal yang mempengaruhi foramina intervertebralis.

Haruskah Anda Melakukan Operasi Pencegahan untuk Perambahan?

Ulasan studi 2017 yang diterbitkan dalam jurnal Obat menemukan bahwa operasi dekompresif untuk perambahan (karena pengerasan ligamen tulang belakang Anda, khususnya longitudinal posterior) sering dilakukan sejak awal dalam perawatan. Tetapi haruskah Anda bertindak lebih jauh dengan melakukan operasi dekompresi preventif, yaitu sebelum gejalanya diketahui?

Beberapa spesialis tulang belakang mendorong ini.

Operasi dekompresi adalah prosedur kembali yang biasa dilakukan yang menghilangkan bagian vertebra untuk memberikan ruang bagi bahan saraf untuk lewat tanpa hambatan melalui ruang masing-masing.)

Apa yang mungkin ingin disampaikan oleh ahli bedah ini kepada Anda - dan banyak yang benar-benar percaya ini - adalah bahwa bahkan dengan trauma ringan, risiko Anda untuk cedera tulang belakang lebih tinggi karena perambahan.

Cidera tulang belakang adalah cedera yang sangat serius yang dapat menyebabkan kematian atau kelumpuhan. Biasanya disebabkan oleh trauma atau benturan.

Sebuah studi tahun 2015 oleh Chang, et. Al. diterbitkan dalam jurnal edisi Oktober Bedah Saraf melihat ke dalam masalah ini karena, kata para penulis, pasien yang memiliki stenosis serviks tetapi yang mengalami gejala ringan atau tidak sama sekali pada umumnya direkomendasikan untuk menjalani operasi dekompresi kepada mereka - sekali lagi, diduga mengurangi atau menghilangkan risiko kelumpuhan setelah peristiwa traumatis.

Para peneliti memeriksa 55 pasien stenosis serviks dengan pemeriksaan dan rontgen. Para pasien juga disurvei dengan pertanyaan seperti:

• Apakah dokter merekomendasikan operasi leher kepada Anda?
• Pernahkah seorang dokter menunjukkan bahwa Anda akan lumpuh setelah peristiwa traumatis?
• Selama masa tindak lanjut untuk penelitian ini, apakah Anda mengalami peristiwa traumatis?

Para peneliti menemukan bahwa 18% dari pasien memang mengalami peristiwa traumatis setelah operasi, tetapi tidak satu pun dari mereka yang cedera saraf tulang belakang mereka. Para penulis menyimpulkan bahwa "terjadinya cedera sumsum tulang belakang (SCI) pada populasi pasien ini setelah trauma minor kemungkinan lebih kecil daripada yang diperkirakan oleh banyak dokter."

Sama saja, juri masih keluar untuk yang satu ini; itu adalah topik penting untuk keselamatan dan kesejahteraan pasien sehingga para peneliti merekomendasikan agar lebih banyak studi prospektif dilakukan.

Hal lain yang perlu dipikirkan adalah kemungkinan untuk melukai akar saraf Anda selama operasi kembali. Sebuah tinjauan studi tahun 2016 menemukan bahwa beberapa jenis operasi tulang belakang lumbar dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk cedera seperti itu daripada yang lain. Penulis menemukan bahwa, tergantung pada jenis operasi dan penelitian yang dimaksud, risikonya berkisar dari 0% untuk laminektomi terbuka, yang sering digunakan dalam kasus stenosis tulang belakang hingga 45,8% ketika protein morfogenik tulang-2 adalah digunakan dengan operasi TFIL. TFIL adalah singkatan dari interforaminal lumbar interbody fusion; itu adalah prosedur fusi di mana ahli bedah memasuki tulang belakang Anda dari belakang.

Ingatlah bahwa keputusan untuk menjalani operasi pada akhirnya adalah milik Anda. Pertimbangkan mengambil waktu yang diperlukan untuk menimbang pilihan Anda sebelum Anda menyetujuinya.