Bedah Sinus Antrostomi rahang atas

Antrostomi rahang atas

Juga dikenal sebagai: antrostomi rahang atas meatal endoskopi tengah, antrostomi meatal tengah

Antrostomi rahang atas adalah prosedur bedah untuk memperbesar bukaan (ostium) sinus maksilaris. Hal ini memungkinkan untuk intervensi bedah lebih lanjut dalam rongga sinus maksilaris serta perbaikan drainase sinus. Antrostomi rahang atas telah dipraktikkan sejak pertengahan 1980-an dan merupakan pendekatan bedah yang paling mungkin dilakukan jika Anda memiliki sinusitis kronis yang tidak responsif terhadap terapi medis lainnya.Dalam kasus ini, prosedur ini merupakan bagian dari operasi sinus endoskopi yang mungkin menjadi pilihan terbaik Anda berikutnya. Terapi medis standar termasuk percobaan antibiotik (3-6 minggu), steroid hidung, dan irigasi salin.

Mendiagnosis Sinusitis Kronis

Sebelum menjalani operasi sinus, dokter Anda akan ingin mengkonfirmasi sinusitis kronis dengan CT scan. Sinar-X tidak sering diinginkan, karena mereka hanya dapat menunjukkan penyakit sinus dan informasi yang kurang spesifik mengenai masalah sinus hidung lainnya. CT scan tidak hanya akan menunjukkan tingkat keparahan peradangan sinus maksilaris, tetapi juga akan memberikan informasi penting lainnya kepada dokter Anda:

• posisi saluran nasolacrimal
• proses uncinate - yang merupakan bagian penting dari proses bedah
• penebalan selaput lendir
• tingkat udara versus cairan di rongga sinus
• polip
• obstruksi kompleks osteomeatal - mencegah drainase sinus maksilaris

Walaupun ini banyak terminologi medis teknis, semua informasi ini akan memberi dokter Anda informasi yang diperlukan untuk dipersiapkan dengan baik untuk prosedur bedah Anda. Kompleks osteomeatal terdiri dari empat struktur hidung berikut:

• proses uncinate - adalah tulang berbentuk L yang akan diangkat
• ostium maksila (pembukaan sinus maksilaris)
• infundibulum - saluran melengkung di hidung
• ethmoid bulla - salah satu sinus ethmoid

Persiapan untuk Bedah Sinus Endoskopik dan Antrostomi Maxillary

Sebelum operasi, Anda akan diminta untuk tidak makan atau minum dari tengah malam hari operasi sampai setelah operasi dilakukan. Ini akan membantu mencegah risiko Anda untuk menghirup isi perut (aspirasi). Di area preop, Anda kemungkinan besar akan diberikan semprotan hidung Afrin untuk mendekongasi saluran hidung Anda untuk membantu meningkatkan area visibilitas selama operasi Anda. Setelah dibius, Anda juga mungkin sudah dibasahi kasa di Afrin atau kokain topikal yang digunakan di hidung untuk lebih meningkatkan visibilitas jika perlu.

Selama Antrostomi Maxillary

Ada 3 tujuan utama yang akan dicoba dicapai oleh dokter Anda selama Antrostomi rahang atas

1. Hapus proses uncinate
2. Menemukan celah alami ke sinus maksilaris
3. Memperbesar lubang ke sinus maksilaris
4. Hapus polip dari dalam rongga sinus maksilaris

Adalah penting bahwa dokter Anda menghapus proses uncinate pada awal prosedur untuk memvisualisasikan pembukaan sinus maksilaris dengan lebih baik. Jika bukaan sinus tidak terletak dan bukaan baru dibuat, Anda dapat memiliki daur ulang drainase sinus, di mana drainase keluar dari satu lubang dan memasukkan kembali rongga sinus melalui lubang lainnya.

Setelah Memiliki Antrostomi Maxillary

Setelah operasi selesai, Anda akan bangun unit perawatan pasca anestesi (PACU). Di sana Anda akan dimonitor untuk perdarahan, mual (yang dapat terjadi jika darah tertelan), atau komplikasi potensial lainnya dari operasi. Anda kemudian akan menindaklanjuti dengan dokter Anda antara 3 dan 5 hari untuk menghapus kemasan hidung Anda. Tergantung pada keberhasilan dan jika Anda memiliki gejala yang tersisa akan menentukan intervensi medis lebih lanjut yang dicoba setelah operasi.

Risiko Terkait dengan Antrostomi Maxillary

Selain risiko normal yang terkait dengan operasi apa pun yang memerlukan anestesi umum, antrostomi rahang atas juga memiliki faktor risiko berikut:

• cedera pada area di sekitar mata (cedera orbital)
• kebutaan
• cedera saluran nasolacrimal
• mimisan (epistaksis)
• rhinorrhea cairan serebrospinal (CSF)
• meningitis

Selain mimisan, sebagian besar faktor risiko yang terdaftar sebelumnya cukup langka. Antrostomi rahang atas adalah prosedur umum, namun, ini adalah faktor risiko yang terkait. Banyak dari faktor-faktor ini dalam kaitannya dengan instrumen bedah yang digunakan seperti microdebrider, yang juga umumnya aman dan memiliki komplikasi yang relatif sedikit. Namun faktor risiko yang tercantum di atas adalah parah walaupun jarang, jadi harap selalu memilih THT yang terampil untuk melakukan prosedur.