Cara Mengobati Sembelit pada Bayi

Konstipasi adalah masalah umum untuk bayi dan anak-anak dan merupakan alasan untuk hampir tiga persen kunjungan ke dokter anak. Apa yang perlu Anda ketahui dan perawatan apa yang tersedia?

Definisi

Konstipasi biasanya didefinisikan sebagai memiliki gerakan usus yang jarang yang keras dan menyakitkan. Ini sering terjadi pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa, tetapi definisi ini sedikit berbeda pada bayi. Bayi yang tegang atau mengeluh ketika mereka mengalami buang air besar kemungkinan tidak mengalami konstipasi jika tinja mereka lunak, bahkan jika mereka hanya buang air besar setiap dua atau tiga hari. Penting juga untuk diingat bahwa banyak bayi yang disusui secara eksklusif hanya buang air besar satu kali setiap minggu atau dua minggu.

Meskipun ada beberapa penyebab medis sembelit, seperti penyakit Hirschsprung, cystic fibrosis, dan hipotiroidisme, kebanyakan anak-anak yang sembelit berada dalam kesehatan normal. Tanda-tanda peringatan yang mungkin menunjukkan kondisi yang lebih serius hadir termasuk muntah, penurunan berat badan, kenaikan berat badan yang buruk, demam, distensi abdomen, memiliki nafsu makan yang buruk, atau menjadi sembelit parah sejak lahir.

Penyebab

Salah satu hal yang membuat frustrasi orang tua adalah mencoba memahami penyebab sembelit anak mereka. Meskipun beberapa orang tua memahami peran yang terlalu banyak susu sapi, diet rendah serat, dan tidak minum cukup cairan dalam berkontribusi terhadap sembelit, mereka mungkin memiliki anak-anak lain dengan diet yang sama yang tidak sembelit.

Selain diet anak Anda, faktor utama lain yang menyebabkan konstipasi adalah buang air besar yang jarang. Ini sering terjadi setelah seorang anak mengalami gerakan usus besar, keras dan menyakitkan. Karena dia mungkin mengasosiasikan buang air besar dengan rasa sakit setelah pengalaman ini, dia akan mencoba untuk menahan tinja. Ini menciptakan lingkaran setan di mana gerakan usus terasa sakit, sehingga ia menahannya, menyebabkan tinjunya menjadi lebih besar dan lebih keras, yang menyebabkan lebih banyak rasa sakit ketika akhirnya lewat.

Banyak orangtua yang salah mengira perilaku yang dilakukan anak-anak untuk menahan tinjanya karena berusaha keras untuk buang air besar, tetapi biasanya, mereka benar-benar mengencangkan otot-otot mereka atau gelisah sebagai upaya untuk menahan tinja mereka dan menghindari gerakan usus yang menyakitkan.

Penyebab umum lain dari sembelit dan tinja yang jarang terjadi adalah memiliki pengalaman buruk dengan potty training.

Konstipasi juga sering ditemukan pada anak-anak dengan kebutuhan khusus, seperti spina bifida, sindrom Down, dan cerebral palsy, dan ini dapat menjadi efek samping dari banyak obat.

Perawatan

Bayi yang lebih muda dan bayi yang baru lahir dengan konstipasi harus dievaluasi secara hati-hati oleh dokter anak mereka. Makanan yang buruk dapat menyebabkan dehidrasi dan sembelit, jadi evaluasi kebiasaan makan bayi Anda dan pastikan berat badannya normal adalah penting.

Juga, ingat bahwa bayi yang secara eksklusif disusui jarang menjadi sembelit. Jarang buang air besar tidak berarti sembelit jika tinja anak Anda lunak ketika ia akhirnya melewatinya.

Jika bayi Anda yang lebih tua benar-benar mengalami konstipasi, perawatan awal biasanya termasuk memberi mereka air tambahan atau dipasteurisasi, jus buah 100 persen sekali atau dua kali sehari. Pengobatan umum yang digunakan oleh orang tua adalah menambahkan sirup Karo atau sirup jagung ringan atau gelap lainnya ke susu formula bayi mereka. Meskipun hal ini sering tidak disarankan karena risiko teoritis dari botulism, American Academy of Pediatrics melaporkan bahwa hal itu aman untuk dilakukan. Jika memberi susu formula, mengganti dengan formula kedelai terkadang juga bisa membantu, selama anak Anda tidak memiliki alergi kedelai.

Obat yang digunakan untuk mengobati bayi yang lebih muda dan anak-anak dengan konstipasi biasanya terbatas pada Colace, maltsupex, laktulosa, dan penggunaan sesekali dari supositoria gliserin.

Diet

Tujuan utama dalam mengobati sembelit adalah agar anak Anda memiliki gerakan usus halus setiap hari.

Salah satu cara utama untuk mencegah dan mengobati sembelit adalah dengan memodifikasi diet anak Anda. Ini termasuk mengurangi makanan yang sembelit, termasuk susu sapi, pisang, yogurt, keju, wortel yang dimasak, dan makanan lain yang rendah serat. Untuk bayi yang lebih besar dan balita yang minum banyak susu sapi, susu rendah lemak dan susu kedelai adalah alternatif yang baik, karena mereka biasanya jauh lebih sedikit sembelit daripada susu sapi utuh.

Perubahan diet penting lainnya adalah meningkatkan jumlah serat dalam makanan anak Anda. Rekomendasi serat terbaru mengatakan bahwa anak-anak harus mendapatkan sekitar 14g serat untuk setiap 1.000 kalori yang mereka makan.

Akan sangat membantu untuk belajar membaca label nutrisi untuk memilih makanan rendah lemak yang tinggi serat. Buah-buahan dan sayuran, terutama jika mentah dan tidak dikupas, adalah pilihan yang baik. Sayuran yang sangat tinggi serat termasuk kacang-kacangan seperti ginjal, navy, pinto dan kacang lima, ubi jalar, kacang polong, lobak hijau, dan tomat mentah.

Makanan lain yang baik untuk anak-anak dengan sembelit termasuk sup sayuran (banyak serat dan cairan tambahan) dan popcorn. Bekatul tambahan juga dapat membantu, termasuk sereal bekatul, muffin bran, gandum parut, biskuit graham, dan roti gandum utuh.

Penting juga untuk meningkatkan jumlah cairan yang diminum anak Anda. Ia harus memiliki minimal dua hingga tiga gelas air dan beberapa jus buah setiap hari. Apel, pir, dan jus prune, atau jus lainnya yang tinggi dalam sorbitol, adalah pilihan yang baik, selama dipasteurisasi dan jus buah 100 persen, bukan minuman buah.

Sembelit Sembelit

Perubahan pola makan membutuhkan waktu untuk menjadi efektif, dan sampai mereka melakukannya, anak Anda mungkin harus menggunakan pelunak kotoran. Obat-obat ini sering digunakan dalam jangka panjang sebagai terapi pemeliharaan dan dianggap aman, efektif dan non-kebiasaan membentuk atau membuat ketagihan. Namun demikian, Anda harus menghindari penggunaan obat pencahar stimulan kronis, seperti Bisacodyl, ExLax, atau minyak jarak. Pencahar tipe osmotik, yang bekerja dengan menarik cairan ekstra ke dalam usus besar untuk melunakkan tinja, biasanya lebih aman untuk penggunaan jangka panjang.

Obat sembelit yang umum digunakan untuk anak-anak termasuk:

• Polyethylene glycol (Miralax): Miralax adalah bubuk tanpa rasa dan tidak berbau yang dapat dicampur dengan air dan yang sekarang tersedia tanpa resep.
• Susu magnesia: Susu magnesium mengandung magnesium hidroksida, pencahar osmotik dengan rasa berkapur yang tidak ditoleransi oleh semua anak. Akan sangat membantu jika dicampur dengan 1-2 sendok teh Tang atau Nestle Quick atau dicampur ke dalam milkshake.
• Minyak Mineral: Minyak mineral adalah pelumas usus besar yang dapat Anda campurkan dengan jus jeruk. Penting untuk dicatat bahwa minyak mineral dapat menyebabkan kebocoran kotoran dan pewarnaan pakaian dalam, jadi Anda tidak khawatir jika melihat ini.
• Docusate: tersedia sebagai Colace dan Surfak, adalah pencahar pelumas. Ini juga tersedia dengan pencahar stimulan dalam obat kombinasi Peri-Colace.
• Ekstrak Malt Soup (Maltsupex): Maltsupex memiliki bau yang tidak enak, tetapi mudah dicampur dengan formula untuk bayi yang lebih muda.
• Senokot: Senolot adalah pencahar stimulan, tersedia baik sebagai Senokot atau Senokot S yang menggabungkan laksatif dengan pelunak feses.
• Bisacodyl: Biscadyl adalah obat pencahar yang umum digunakan tersedia sebagai Correctol dan Dulcolax.

Obat lain yang tersedia dengan resep termasuk Laktulosa, pencahar osmotik

Selain pelunak feses, juga dapat membantu meningkatkan serat dengan mencampur Metamucil atau Citrucel dengan 8 ons air atau jus, atau suplemen pencahar atau serat pembentuk massal lainnya. Banyak suplemen serat sekarang tersedia sebagai tablet kunyah untuk anak-anak, dan bahkan ada suplemen serat bergetah.

Dengan perawatan ini, bicarakan dengan dokter anak Anda terlebih dahulu. Studi terbaru menunjukkan bahwa polietilen glikol (Miralax) mungkin merupakan persiapan paling aman untuk bayi dan balita. Yang mengatakan, setiap anak berbeda dan dokter anak Anda dapat membuat rekomendasi terbaik berdasarkan pengetahuannya tentang bayi Anda dan riwayat medisnya.

Bagaimana Perlu Diperlakukan?

Tujuan utama mengobati sembelit anak Anda adalah membuatnya mendapatkan bangku lembut setiap hari. Untuk mencapai ini, anak Anda mungkin perlu minum obatnya untuk jangka waktu yang panjang, seringkali hingga 4 hingga 6 bulan. Salah satu kesalahan terbesar yang dilakukan orang tua dalam mengobati sembelit anak-anak mereka adalah menghentikan pengobatan mereka begitu mereka mulai memiliki tinja yang lembut. Jika berhenti terlalu awal, anak Anda cenderung kambuh dan menjadi sembelit lagi.

Setelah anak Anda memiliki tinja lunak biasa, Anda kemudian dapat berbicara dengan dokter anak Anda tentang mengurangi dosis laksatif yang Anda gunakan. Ini biasanya dilakukan secara bertahap, seringkali dengan mengurangi dosis hingga 25 persen setiap 1 hingga 2 bulan. Menghentikan laksatif terlalu cepat dapat menyebabkan anak Anda menjadi sembelit lagi. Juga penting untuk melanjutkan diet non-sembelit anak Anda selama dan setelah pelunak feses dihentikan.

Pastikan untuk mendiskusikannya dengan dokter anak Anda sebelum Anda memulai anak Anda dengan obat baru atau jika Anda mengubah dosis obat yang telah diresepkan.

Perawatan Disimpaksi

Karena sering ada massa besar dan keras dari tinja yang telah 'mundur' di rektum anak Anda, anak Anda mungkin memerlukan “pembersihan” atau disimpaksi sebelum terapi diet dan pemeliharaan akan berhasil. Ini biasanya dilakukan dengan menggunakan enema atau supositoria di bawah pengawasan dokter anak. Disimpaksi juga dapat dilakukan dengan menggunakan dosis tinggi minyak mineral atau polietilena glikol.

Secara umum, anak-anak di bawah usia 18 bulan dapat diberikan supositoria gliserin, tetapi hanya di bawah arahan dokter anak. Anak-anak antara 18 bulan dan 9 tahun dapat diberikan enema Pediatric Fleets atau setengah dari supositoria Dulcolax. Anak-anak yang lebih tua dapat diberikan enema Fleet reguler atau supositoria Dulcolax keseluruhan.

Anda harus, bagaimanapun, menghindari penggunaan biasa dari enema atau supositoria. Mereka kadang-kadang diperlukan sebagai 'terapi penyelamatan' jika anak Anda tidak mengalami buang air besar dalam 3-4 hari, tetapi jika Anda perlu menggunakannya secara teratur, maka Anda mungkin perlu meningkatkan dosis pelunak feses Anda menggunakan.

Modifikasi Perilaku

Begitu tinja anak Anda menjadi lembut dan teratur, penting untuk mengubah perilakunya dan mendorongnya untuk melakukan gerakan usus secara teratur. Ini sering termasuk menyuruhnya duduk di toilet selama sekitar 5 menit setelah makan sekali atau dua kali sehari. Anda dapat menyimpan diary atau grafik stiker ketika dia mencoba untuk buang air besar dan / atau mengambil obatnya, kemudian menawarkan hadiah untuk kepatuhan rutin. Jangan mencoba memaksanya duduk sampai dia buang air besar.

Komplikasi

Selain rasa sakit, sembelit dapat menyebabkan fisura ani atau robekan di kulit di sekitar rektum, perdarahan, wasir, prolaps rektal, dan impaksi. Encopresis adalah komplikasi lain dari konstipasi kronis dan dapat menyebabkan kebocoran feses sekunder akibat impaksi massa besar tinja.

Meskipun sembelit adalah kondisi kronis yang sering sulit diobati, buang air besar yang menyakitkan bukanlah sesuatu yang harus dipelajari anak Anda "belajar untuk hidup bersama." Pada waktunya, dengan intervensi diet dan medis yang tepat, anak Anda harus dapat melakukan gerakan usus halus secara teratur.

Jika dokter anak Anda tidak dapat membantu mengobati sembelit anak Anda, maka Anda mungkin ingin mencari bantuan tambahan dari seorang gastroenterolog pediatrik. Rujukan ke spesialis juga merupakan ide yang baik jika anak Anda memiliki tanda-tanda peringatan dari kondisi yang lebih serius atau jika ia tidak membaik dengan terapi Anda saat ini.

Intinya

Konstipasi pada bayi sangat umum dan sering dikaitkan dengan diet, ditambah dengan menahan tinja ketika sembelit menyebabkan ketidaknyamanan.Perawatan biasanya membutuhkan kombinasi terapi dan bisa memakan waktu berbulan-bulan. Yang mengatakan, ada banyak pilihan yang tersedia. Pastikan Anda berbicara dengan dokter anak Anda dan dapatkan masukan dan nasihatnya tentang perubahan diet apa pun yang Anda buat atau obat yang Anda gunakan.