Hitungan Sendi dan Arthritis Rheumatoid

Artritis reumatoid adalah penyakit kronis, sistemik, radang. Presentasinya, serta perjalanan penyakit, adalah variabel dalam pasien individu dan antara pasien yang berbeda. Sendi yang bengkak dan nyeri tekan adalah karakteristik artritis reumatoid aktif.

Tidak ada tes kuantitatif tunggal atau penilaian yang dianggap sebagai standar emas untuk mengevaluasi dan memantau status klinis pasien rheumatoid arthritis. Ada, sebaliknya, berbagai penilaian yang digunakan untuk menetapkan status pasien dalam pengaturan klinis dan untuk tujuan penelitian, termasuk jumlah sendi, tes laboratorium, studi pencitraan, evaluasi fungsional, tindakan global, dan kuesioner laporan diri pasien.

Hitungan sendi dianggap sebagai ukuran klinis kuantitatif paling spesifik yang digunakan untuk menilai status pasien dengan jenis radang arthritis, terutama rheumatoid arthritis. Hitungan sendi juga merupakan bagian penting dari Skor Aktivitas Penyakit (DAS), American College of Rheumatology Core Data Set untuk uji klinis rheumatoid arthritis, dan kriteria remisi American College of Rheumatology.

Metode Hitungan Gabungan

Ada beberapa jumlah gabungan. Metode-metode ini bervariasi dalam jumlah sambungan yang dihitung dan bagaimana skor sambungan spesifik. Metode penghitungan gabungan meliputi Penghitungan Gabungan 66/68, Indeks Artik Ritchie, Indeks Thompson-Kirwan, Penghitungan Gabungan 44-Swollen, dan Penghitungan 28-Gabungan.

66/68 Hitungan Gabungan

66/68 Joint Count mengevaluasi 66 sendi untuk pembengkakan dan 68 sendi untuk nyeri dan nyeri dengan gerakan. Temporomandibular, sternoclavicular, acromioclavicular, bahu, siku, pergelangan tangan, metacarpophalangeal (MCP), interphalangeal proksimal (PIP), interphalangeal distal (DIP), pinggul, lutut, pergelangan kaki, tarsus, metatarsophalangeal (MTP), termasuk di antaranya termasuk kaki dan mph). dalam hitungan gabungan ini. Sendi pinggul dapat dievaluasi hanya untuk kelembutan - tetapi tidak untuk pembengkakan.

Indeks Artik Ritchie

The Ritchie Articular Index menilai 52 sendi. Tulang bahu, siku, pergelangan tangan, pinggul, pergelangan kaki, talocalcaneal, tarsus, dan leher rahim dievaluasi untuk kelembutan saja. Sendi MCP dan PIP dinilai dalam kelompok. Sendi kanan dan kiri dievaluasi bersama dalam sendi temporomandibular, sternoclavicular, dan acromioclavicular. Indeks ini melibatkan penilaian: 0 = nontender, 1 = tender, 2 = tender with wincing, 3 = tender dengan wincing dan penarikan. Total skor dapat berkisar dari 0 hingga 78.

Indeks Thompson-Kirwan

Indeks Thompson-Kirwan mengevaluasi kelembutan dan pembengkakan pada 38 sendi. Sendi ditimbang sesuai dengan luas permukaannya. Total skor dapat berkisar dari 0-534. Lutut lebih berat dari sendi lainnya. PIP, MCP, sambungan MTP, siku, pergelangan tangan, dan pergelangan kaki termasuk dalam indeks ini.

Hitungan Gabungan 44-Bengkak

Hitungan Gabungan 44-Bengkak adalah bagian dari DAS asli (Skor Aktivitas Penyakit). Sendi sternoklavikula, akromioklavikular, bahu, siku, pergelangan tangan, MCP, PIP, lutut, pergelangan kaki, dan sendi MTP termasuk dalam jumlah sendi ini.

28-Hitungan Gabungan

Hitungan 28-Gabungan adalah bagian dari DAS28. Bahu, siku, pergelangan tangan, MCP, PIP, dan lutut termasuk dalam 28-Joint Count. Sendi kaki tidak termasuk.

Garis bawah

Sementara Ritchie Articular Index menggunakan sistem penilaian untuk penilaian dan Thompson-Kirwan menggunakan sistem penilaian tertimbang, tiga penghitungan sambungan lainnya yang dijelaskan di atas menghitung sambungan abnormal tanpa menilai keparahan pembengkakan atau kelembutan.

Sementara kegunaan jumlah sendi dalam uji klinis tidak diperdebatkan, dalam praktik klinis rutin, pentingnya jumlah sendi dipertanyakan oleh beberapa orang, sebagian besar karena kompleksitas dan kesulitan melakukan perhitungan. American College of Rheumatology (ACR) tidak memasukkan jumlah sendi dalam rekomendasi mereka untuk perawatan klinis.

28-Joint Count termasuk sendi yang paling sering terkena, dan hasilnya berkorelasi baik dengan 66/68 Joint Count. Karena kesederhanaan dan keandalannya, Hitungan 28-Gabungan dianggap sebagai metode penghitungan gabungan yang disukai.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Penilaian Bersama pada Rheumatoid Arthritis. D.L. Scott dan D. Houssien. British Medical Journal 1996; 35 (suplemen 2): 14-18.
• Hitungan Bersama. Ozlem Pala, M.D. dan L. Frank Cavaliere, M.D. Bab 7.
• Hitungan Bersama dalam Praktek Rutin. Jurnal Oxford. Reumatologi. D.L. Scott et al. 2003; 42 (8).