Mengapa Perbaikan Rotator Cuff Mungkin Tidak Mungkin

Masalah rotator cuff adalah penyebab umum dari nyeri bahu dan kesulitan dengan aktivitas yang membutuhkan kekuatan dan mobilitas sendi bahu yang normal. Salah satu masalah rotator cuff yang lebih umum adalah robekannya tendon rotator cuff. Banyak orang yang mengetahui bahwa mereka memiliki robekan pada rotator cuff mungkin menganggap bahwa pembedahan adalah langkah yang tidak dapat dihindari dalam perawatan. Kenyataannya adalah, baik atau buruk, perbaikan rotator cuff yang rusak mungkin bukan pengobatan yang terbaik, dan dalam banyak kasus bahkan mungkin bukan pengobatan yang memungkinkan.

Air Mata Manset Rotator

Rotator cuff adalah kelompok empat otot yang secara langsung mengelilingi sendi bahu. Masing-masing otot tersebut melekat pada tulang melalui struktur yang disebut tendon. Ketika rotator cuff robek terjadi, tendon terlepas dari tulang. Ini dapat menyebabkan rasa sakit, kesulitan menggerakkan bahu, dan kelemahan. Perawatan rotator cuff tear biasanya dimulai dengan langkah-langkah sederhana termasuk terapi fisik, modifikasi aktivitas, obat anti-inflamasi, dan mungkin injeksi kortison.

Jika orang tidak menanggapi perawatan non-bedah tipikal, ada pertanyaan apakah tendon dapat diperbaiki dengan pembedahan. Dalam banyak kasus, perbaikan rotator cuff adalah pilihan perawatan yang wajar. Namun, beberapa orang dengan robekan rotator cuff mungkin terkejut mengetahui bahwa perbaikan bedah bukanlah perawatan yang wajar.

Kenapa Tidak Ada Perbaikan?

Perbaikan bedah robekan rotator cuff mungkin tidak dimungkinkan karena beberapa alasan berbeda:

• Kerusakan tendon terlalu parah: Jika sobekan rotator cuff sangat besar (sobekan rotator cuff masif) dan telah ada sejak lama, ada kemungkinan perbaikan bedah tidak mungkin dilakukan. Dalam situasi ini, tendon sering berkontraksi dan tidak dapat dipasang kembali pada posisi normal. Selain itu, otot yang menarik tendon rotator cuff sering berhenti berkembang (melemah) dan bahkan jika tendon dapat diperbaiki, otot tidak akan berfungsi secara normal.
• Bahu menjadi rematik: Ada suatu kondisi yang disebut rotator cuff arthropathy tear. Dalam situasi ini tidak hanya robek rotator cuff hadir, tetapi sendi bahu telah menjadi rematik. Ini adalah situasi di mana memperbaiki manset rotator tidak akan membahas masalah mendasar dari sendi bahu yang rusak.

Pilihan pengobatan

Fakta bahwa rotator cuff robek mungkin tidak dapat diperbaiki tidak berarti bahwa tidak ada perawatan yang dapat dipertimbangkan, dan itu tidak berarti bahwa orang perlu memutuskan untuk hidup sederhana dengan ketidaknyamanan mereka.Walaupun itu mungkin berarti bahwa perbaikan bedah manset rotator tidak dimungkinkan, pasti ada opsi perawatan lain, baik perawatan bedah maupun non-bedah.

Perawatan nonsurgical termasuk es, obat anti-inflamasi, suntikan kortison, modifikasi aktivitas, dan terapi fisik. Penting bagi orang untuk memahami bahwa bahkan dalam situasi robekan rotator cuff masif, masih ada banyak otot dan tendon di sepanjang sendi bahu dan dapat mengimbangi tendon rotator cuff yang rusak. Fokus dari setiap perawatan harus pada kegiatan terapi untuk mengembalikan mekanisme normal dari sendi bahu.

Apakah Pembedahan Ada Pilihan?

Bahkan jika operasi perbaikan rotator cuff bukanlah pilihan perawatan dalam situasi Anda, itu tidak berarti bahwa operasi tidak dapat dipertimbangkan. Ada intervensi bedah yang dapat dipertimbangkan bahkan dalam pengaturan robekan rotator cuff manset. Opsi perawatan ini mungkin termasuk:

1. Operasi debridemen bahu (artroplasti abrasi): Dalam situasi ini, dokter bedah Anda melakukan prosedur "pembersihan" di bahu. Debridemen bahu biasanya dilakukan sebagai operasi bahu arthroscopic. Dokter bedah Anda menggunakan instrumen untuk menghilangkan jaringan yang rusak atau meradang, menghaluskan permukaan yang tidak rata, dan membersihkan tulang rawan yang longgar atau kerusakan lain di dalam bahu.
2. Perbaikan rotator cuff parsial: Ketika robekan rotator cuff besar ditentukan untuk diperbaiki, pembedahan untuk membuat robekan menjadi lebih kecil dimungkinkan. Selama operasi ketika debridemen dilakukan, beberapa bagian manset rotator dapat diperbaiki. Walaupun ini mungkin bukan perbaikan lengkap dari tendon yang rusak, kadang-kadang bahkan perbaikan parsial membantu mengembalikan beberapa fungsi ke sendi bahu.
3. Tendon transfer: Ketika tendon rotator telah robek dan dikontrak secara kronis, dan tidak dapat diperbaiki, mungkin ada opsi untuk mentransfer tendon tetangga untuk menggantikan manset rotator yang rusak.
4. Penggantian bahu terbalik: Dalam situasi di mana sendi bahu menjadi rematik dan nyeri, dan rotator cuff rusak tidak dapat diperbaiki, jenis penggantian bahu tertentu dapat dilakukan. Operasi ini disebut penggantian bahu terbalik dilakukan untuk mengubah mekanisme sendi bahu untuk memungkinkan penggantian berfungsi meskipun kerusakan pada rotator cuff.

Pemulihan & Harapan

Meskipun memiliki robekan rotator cuff yang mungkin tidak dapat diperbaiki, kebanyakan orang dengan robekan rotator cuff dapat menemukan bantuan dari rasa sakit dan peningkatan fungsi. Orang harus berharap bahwa dengan perawatan yang tepat selama beberapa bulan, mereka harus dapat menemukan penghilang rasa sakit dan meningkatkan kemampuan untuk melakukan kegiatan normal. Intervensi bedah kadang-kadang diperlukan, tetapi kenyataannya adalah sebagian besar orang dapat meningkatkan dengan perawatan non-bedah. Tentu saja, perawatan non-bedah harus dicoba untuk setidaknya beberapa bulan, jika tidak lebih lama, sebelum mempertimbangkan segala jenis perawatan bedah invasif.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Air mata rotator cuff adalah masalah yang sangat umum. Apalagi seiring bertambahnya usia, air mata rotator cuff akhirnya menjadi temuan yang diharapkan. Ketika orang memasuki usia 60-an dan 70-an, air mata rotator cuff pada dasarnya menjadi temuan normal pada MRI. Beberapa orang yang memiliki robekan rotator cuff tidak akan menjadi kandidat yang baik untuk operasi perbaikan kerusakan ini. Dalam situasi ini, mungkin ada opsi bedah, tetapi perbaikan rotator cuff mungkin bukan pilihan yang baik.