Kemungkinan Penyebab Gangguan Dysphoria Pramenstruasi

Sebagian besar wanita akan mengalami beberapa gejala yang tidak menyenangkan pada hari-hari sebelum menstruasi. Gejala-gejala ini mungkin termasuk perubahan suasana hati ringan atau hanya merasa sedikit tidak enak.

Tetapi, jika Anda menderita perubahan suasana hati yang parah yang selalu terjadi dalam 7 hingga 14 hari sebelum menstruasi dan kemudian hilang sama sekali selama beberapa hari pertama kemungkinan pendarahan adalah Anda mengalami gangguan disforis pramenstruasi (PMDD).

PMDD Adalah Gangguan Suasana Hati

Gangguan mood dianggap sebagai hasil dari gangguan yang mengubah neurokimia dan sirkuit komunikasi otak Anda. Kami mungkin tidak sepenuhnya memahami bagaimana suasana hati Anda dikendalikan, tetapi kami tahu bahwa kendali suasana hati Anda ada di otak Anda. Penelitian telah menunjukkan bahwa suasana hati Anda adalah hasil dari interaksi yang kompleks antara struktur otak, sirkuit otak, dan bahan kimia otak Anda atau neurotransmiter.

Apa yang memicu perubahan otak yang mengarah pada gangguan mood adalah area investigasi aktif. Hasil penelitian saat ini menunjukkan beberapa kemungkinan penyebab gangguan mood, termasuk:

• Penyebab genetik
• Menekankan
• Obat
• Kondisi medis kronis

Jika Anda menderita PMDD, penyebab gangguan mood Anda memiliki lapisan kompleksitas tambahan: hormon reproduksi Anda.

Yang Kami Ketahui Tentang Penyebab PMDD

Hormon reproduksi Anda, yaitu estrogen, dan progesteron, berinteraksi dengan bahan kimia otak Anda dan dapat mempengaruhi fungsi-fungsi tertentu di otak Anda, termasuk suasana hati Anda. Estrogen dan progesteron diproduksi oleh indung telur Anda dan kadar hormon-hormon ini berfluktuasi selama siklus menstruasi yang teratur.

Ini adalah perubahan hormon normal yang dialami semua wanita, tetapi tidak semua wanita menderita PMDD. Jadi, sesuatu yang berbeda terjadi pada 3 hingga 8 persen wanita yang memiliki PMDD.

Jika Anda menderita PMDD, Anda tidak memiliki ketidakseimbangan atau kekurangan hormon. Sebagai gantinya, diperkirakan bahwa Anda mungkin lebih sensitif terhadap perubahan hormon normal dari siklus menstruasi Anda.

Yang belum sepenuhnya kita pahami adalah apa yang menyebabkan kepekaan itu.

Progesteron / Allopregnanolon

Kriteria diagnostik utama untuk PMDD adalah bahwa gejala Anda terbatas pada fase luteal dari siklus menstruasi Anda. Fase luteal adalah waktu antara ovulasi dan hari pertama haid Anda. Dalam siklus menstruasi 28 hari reguler, ini sesuai dengan siklus hari 14 hingga 28.

Saat ovulasi, ovarium Anda mulai meningkatkan produksi progesteron. Progesteron kemudian diubah menjadi hormon lain yang disebut allopregnanolone (ALLO). Tingkat progesteron dan ALLO terus meningkat hingga Anda memulai menstruasi, di mana titik tersebut turun dengan cepat. Satu pemikiran adalah bahwa jika Anda memiliki PMDD Anda lebih sensitif terhadap penarikan progesteron ini.

Pikiran lain adalah bahwa ALLO lebih bertanggung jawab atas gejala Anda karena berinteraksi dengan reseptor GABA di otak Anda. GABA adalah zat kimia otak atau neurotransmitter normal yang, ketika terikat pada reseptornya di otak Anda, mengendalikan agitasi dan kecemasan. Faktanya, alasan mengapa alkohol dan benzodiazepin bersifat ansiolitik dan sedasi adalah karena mereka mengikat reseptor GABA di otak Anda dan bertindak seperti GABA otak Anda sendiri. Biasanya, ALLO bekerja di otak Anda seperti alkohol dan benzodiazepin.

Tetapi pada wanita dengan PMDD diperkirakan ada sesuatu yang berbeda dengan fungsi normal ALLO. Satu kemungkinan adalah bahwa ada perubahan sensitivitas reseptor GABA terhadap ALLO pada fase luteal. Atau, mungkin ada cacat dalam produksi fase luteal dari ALLO. Disfungsi ALLO ini dapat menyebabkan peningkatan kecemasan, lekas marah, dan agitasi PMDD.

Estrogen

Sekali lagi, ketika mencoba mengungkap kemungkinan penyebab PMDD, penting untuk diingat bahwa PMDD hanya terjadi selama fase luteal dari siklus menstruasi Anda. Setelah ovulasi, ketika kadar progesteron naik, kadar estrogen Anda turun. Penurunan tingkat estrogen Anda yang cepat ini adalah kemungkinan penyebab PMDD lainnya.

Kita tahu bahwa estrogen berinteraksi dengan beberapa bahan kimia otak yang mengendalikan suasana hati Anda. Salah satu bahan kimia otak ini disebut serotonin. Serotonin memainkan peran yang kuat dalam tubuh Anda dengan mempertahankan rasa kesejahteraan Anda. Serotonin terlibat dalam mengatur banyak fungsi, termasuk suasana hati, tidur, dan nafsu makan Anda. Serotonin juga memengaruhi kognisi Anda, atau cara Anda memperoleh, memproses, dan memahami informasi dari lingkungan Anda.

Estrogen meningkatkan efek positif serotonin. Diperkirakan bahwa jika Anda menderita PMDD, sistem serotonin Anda mungkin lebih sensitif terhadap penurunan normal estrogen selama fase luteal siklus Anda. Dengan kata lain, jika Anda menderita PMDD, penurunan normal estrogen selama fase luteal dari siklus menstruasi Anda dapat menyebabkan penurunan kadar serotonin yang berlebihan di otak Anda. Tingkat serotonin yang rendah dikaitkan dengan suasana hati yang tertekan, mengidam makanan, dan gangguan fungsi kognitif PMDD. Temuan ini mendukung penggunaan selective serotonin receptor inhibitor (SSRIs) untuk mengobati PMDD.

Menekankan

Jika Anda menderita PMDD, ada kemungkinan Anda memiliki riwayat pribadi kekerasan fisik, emosional, atau seksual masa kecil.Beberapa, tetapi tidak semua, wanita dengan PMDD memiliki riwayat paparan stres yang signifikan.

Para peneliti sedang melihat bagaimana riwayat stres ini dapat mengarah ke PMDD. Satu jalur yang terlihat menjanjikan adalah hubungan antara respons stres Anda dan ALLO. Biasanya, ALLO meningkat pada saat stres akut, memberikan efek penenang dan sedatif yang normal. Studi eksperimental telah menunjukkan bahwa respons ALLO terhadap stres akut berkurang ketika terkena stres kronis.

Memahami bagaimana stres dapat menyebabkan atau memperburuk gejala PMDD saat ini merupakan bidang investigasi aktif. Tentu saja, kemungkinan hubungan antara respons stres Anda dan PMDD mendukung intervensi pengobatan lini pertama akal sehat untuk PMDD, termasuk modifikasi gaya hidup dan pengurangan stres.

Aktivasi / Peradangan Kekebalan Tubuh

Ada hubungan yang kuat antara depresi dan berfungsinya sistem kekebalan tubuh Anda. Meskipun PMDD adalah diagnosis yang berbeda dari gangguan depresi mayor (MDD), mungkin ada beberapa peran yang respon imun Anda dapat berkontribusi terhadap PMDD.

Karena perubahan normal pada faktor respon imun dan inflamasi selama siklus menstruasi normal, wanita dengan kondisi inflamasi tertentu seperti radang gusi dan penyakit radang usus mungkin melihat gejala mereka memburuk pada fase luteal.

Penelitian awal di bidang ini menunjukkan bahwa wanita dengan gejala pramenstruasi yang lebih signifikan mungkin memiliki respon inflamasi yang meningkat pada fase luteal dibandingkan dengan wanita dengan gejala minimal.

Genetika

Gangguan mood diketahui berjalan dalam keluarga. Kerentanan Anda untuk mengembangkan gangguan mood dalam hidup Anda diwarisi dari orang tua Anda melalui gen Anda. Sama seperti sifat-sifat fisik seperti tinggi dan warna mata yang diwariskan, demikian juga kerentanan penyakit tertentu, termasuk kanker dan depresi. Sampai saat ini, tidak ada dasar genetik untuk PMDD yang telah ditetapkan.

Wanita dengan PMDD lebih sensitif terhadap perubahan hormon normal pada fase luteal dari siklus menstruasi mereka. Peneliti NIH mencari alasan mengapa. Apa yang mereka temukan adalah bahwa wanita dengan PMDD memiliki perubahan di salah satu kompleks gen yang mengontrol bagaimana mereka merespons estrogen dan progesteron. Dengan kata lain, ada dasar genetik untuk sensitivitas hormon yang terlihat pada wanita dengan PMDD.

Penemuan ini sangat memvalidasi jika Anda memiliki PMDD. Ini memberikan bukti ilmiah nyata bahwa sesuatu yang biologis dan di luar kendali Anda menyebabkan perubahan suasana hati Anda. Ini menegaskan bahwa PMDD bukan hanya pilihan perilaku.

Tetapi temuan ini bukan keseluruhan cerita. Keberhasilan penelitian ini, bagaimanapun, mendorong studi lebih lanjut dan membuka pintu untuk menemukan opsi pengobatan baru untuk PMDD.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Kemungkinan, ada beberapa faktor yang memengaruhi perkembangan PMDD, tetapi satu hal yang pasti adalah bahwa PMDD adalah kondisi nyata dan bukan hanya sesuatu yang Anda lakukan atau yang dapat Anda harapkan. Mungkin ada lebih dari satu jalur antara perubahan hormon siklik Anda dan PMDD.

Kemungkinan bahwa ada penyebab variabel PMDD dapat membantu menjelaskan mengapa beberapa perawatan bekerja dengan baik untuk Anda tetapi tidak untuk orang lain, dan sebaliknya. Penting untuk mengingat hal ini karena Anda dan dokter sedang mengeksplorasi berbagai pilihan perawatan untuk membantu Anda hidup dengan sangat baik dengan PMDD.