Gambaran Umum Ureterocele

Ureteroceles adalah kelainan bawaan yang menyebabkan ureter membengkak, yang mencegah aliran normal urin dari ginjal ke kandung kemih.

Setiap ginjal memiliki ureter tunggal yang memungkinkan urin masuk ke kandung kemih. Ureteroceles adalah pembengkakan atau "balon" yang terjadi pada akhir salah satu atau kedua ureter, yang menghambat aliran urin.

Gejala

Ureteroceles terjadi selama perkembangan embrio, yang berarti seseorang dilahirkan dengan satu. Sebagian besar didiagnosis saat lahir dan biasanya orang yang memiliki ureterocele tidak mengalami gejala. Mungkin saja seseorang yang dilahirkan dengan ureterocele mungkin lebih rentan terkena infeksi saluran kemih (ISK) atau infeksi ginjal.

Jika seseorang menderita ISK atau infeksi ginjal sering, bahkan mulai di masa kanak-kanak, atau jika mereka memiliki gejala kemih yang tampaknya terus kembali (atau tidak pernah hilang), mereka mungkin dilahirkan dengan ureterocele. Gejala-gejala ini dapat meliputi:

• Nyeri atau terbakar saat buang air kecil (disuria)
• Urin berbau tidak sedap
• Harus sering buang air kecil / terbangun di malam hari untuk buang air kecil
• Darah dalam urin (hematuria)
• Nyeri perut, panggul, dan punggung (yang mungkin bersifat siklik)
• Nyeri perut
• Kesulitan buang air kecil atau tidak bisa sepenuhnya
• Demam dan menggigil
• Gagal tumbuh subur pada bayi baru lahir
• Anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa mungkin lebih rentan terhadap batu ginjal

Biasanya, seseorang hanya akan memiliki ureterocele di satu sisi (unilateral) tetapi mereka dapat terjadi di kedua ureter (bilateral). Beberapa penelitian menunjukkan kelainan terjadi lebih sering di sisi kiri.

Diagnosa

Ureteroceles terbentuk selama perkembangan embrionik. Kondisi ini hadir saat lahir dan biasanya didiagnosis segera setelah bayi lahir. Bahkan, kondisi ini kadang-kadang bahkan didiagnosis saat janin masih dalam kandungan, karena "balon" ureter dapat dilihat pada USG selama pemeriksaan prenatal.

Sekitar satu dari setiap 1.000 bayi baru lahir akan didiagnosis menderita ureterocele. Kondisi ini lebih sering terjadi pada wanita.

Sembilan puluh persen orang yang terlahir dengan ureteroceles juga ditemukan memiliki dua ureter dalam satu ginjal; suatu kondisi yang dikenal sebagai ginjal dupleks. Ketika seseorang memiliki kedua ginjal duplex dan ureterocele, kadang-kadang disebut sebagai "sistem pengumpul duplex."

Kebanyakan ureteroceles didiagnosis pada masa bayi dan paling lambat pada usia 2. Ketika kondisi ini didiagnosis pada anak yang lebih tua atau orang dewasa, sering ditemukan selama tes rutin atau pemindaian yang mencari sesuatu yang lain. Anak-anak atau orang dewasa yang sering mengalami infeksi saluran kemih atau ginjal juga akhirnya dapat didiagnosis dengan ureterocele.

Ketika ureterokel menyebabkan aliran urin dari ginjal ke kandung kemih menjadi terhambat, penyumbatan menyebabkan ginjal membengkak (hidronefrosis). Obstruksi dan pembengkakan juga dapat menyebabkan aliran urin ke ginjal; suatu kondisi yang disebut refluks vesikoureteral (VUR). Penyumbatan dan pembengkakan biasanya terlihat pada USG, membuat teknologi pencitraan cara yang andal untuk mendiagnosis kondisi tersebut.

Ketika seseorang diberi tahu bahwa mereka memiliki ureterokel, mereka mungkin diberi tahu klasifikasinya. Ureteroceles diklasifikasikan berdasarkan apakah:

• mereka berada di satu atau kedua sisi,
• mereka adalah bagian dari sistem tunggal atau dupleks,
• pembengkakannya ringan atau parah,
• mereka berada di dalam (intravesical atau orthotopic) atau di luar (extravesical atau ectopic) kandung kemih.

Sementara sebagian besar ureteroceles dapat didiagnosis dengan ultrasound, dokter mungkin akan memesan beberapa jenis tes lain juga. Serangkaian sinar-X kandung kemih (membatalkan cystourethrogram) dapat membantu dokter melihat seberapa baik kandung kemih seseorang mengosongkan. Pemindaian ginjal nuklir akan menunjukkan kepada dokter jika ginjal seseorang telah rusak. Jika diperlukan pembedahan, MRI atau CT scan dapat membantu mengevaluasi saluran kemih sebelum pasien menjalani prosedur.

Apa yang Diharapkan di USG Ginjal

Jika seseorang pergi ke dokter dengan gejala ISK atau infeksi ginjal, dokter biasanya memerintahkan tes laboratorium untuk memeriksa sampel urin mereka (urinalisis) dan darah untuk memastikan infeksi. Jika infeksi ini parah atau tidak diobati, mereka dapat menyebabkan infeksi darah yang serius. Walaupun tidak umum, komplikasi yang berpotensi mengancam jiwa, yang disebut sepsis, dapat terjadi pada bayi, anak-anak, atau orang dewasa.

Pengobatan

Jika ureterocele didiagnosis selama pemeriksaan prenatal, antibiotik dapat dimulai sebelum kelahiran untuk membantu mengurangi risiko infeksi. Ketika bayi baru lahir ditemukan memiliki ureterocele, prosedur tusukan sederhana seringkali dapat dilakukan segera setelah lahir yang menyelesaikan "balon" ureter dengan "meletupkannya".

Untuk anak-anak dan orang dewasa yang ditemukan memiliki ureteroceles, prosedur tusukan dapat dilakukan dalam situasi darurat, seperti jika orang tersebut mengalami sepsis. Jika tidak, perawatan yang direkomendasikan oleh dokter biasanya akan tergantung pada seberapa parah kondisinya dan apakah orang tersebut memiliki gejala atau tidak.

Jika ureterocele ringan dan tidak menyebabkan gejala seseorang, dokter mereka mungkin menyarankan pendekatan "perhatikan dan tunggu". Jika fungsi ginjal seseorang terpengaruh, ginjalnya telah rusak, seseorang mengalami gejala-gejala kemih, mengalami ISK berulang, atau mengalami nyeri yang tak tertahankan, pilihan untuk perawatan berkisar dari meminum antibiotik dalam dosis kecil setiap hari hingga menjalani operasi rekonstruksi.

Apakah dikelola secara konservatif atau pembedahan, sebagian besar ureteroceles tidak menyebabkan masalah jangka panjang. Dengan diagnosis, pengobatan, dan pemantauan yang tepat, seseorang yang dilahirkan dengan ureterocele dapat hidup sehat dan jarang mengalami masalah jangka panjang dengan sistem kemih mereka.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Ureteroceles adalah kelainan bawaan yang sangat dapat diobati yang menyebabkan ureter membengkak dan mencegah aliran normal urin dari ginjal ke kandung kemih. Kebanyakan ureteroceles didiagnosis pada masa bayi, kadang-kadang bahkan sebelum lahir, dan lebih sering terjadi pada wanita. Bergantung pada keparahan cacat lahir dan apakah seseorang mengalami gejala atau tidak, perawatan berkisar dari pendekatan "awas dan tunggu" yang konservatif hingga pembedahan rekonstruktif. Anak-anak yang lahir dengan ureterocele jarang mengalami masalah kesehatan jangka panjang terkait dengan kondisi tersebut.