PGD dan PGS Genetic Screening Sebelum IVF
Daftar Isi:
- Apa Arti PGD?
- Apa Arti PGS?
- Bagaimana Apakah PGD / PGS dan Pengujian Prenatal Berbeda?
- Kemungkinan Alasan untuk Pengujian untuk Diagnosis Genetik Spesifik Dengan IVF
- Kemungkinan Alasan untuk General Genetic Screening (PGS / CCS) Dengan IVF
- Bagaimana Apakah Embrio Dibiopsi?
- Apa Proses untuk IVF Dengan PGD dan PGS?
- Risiko PGD / PGS
- Berapa Biaya PGS / PGD?
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Morula IVF Melinda Bandung (Oktober 2024)
Teknologi skrining genetik seperti PGD dan PGS, ketika dikombinasikan dengan perawatan IVF, telah memungkinkan untuk mengurangi risiko penyakit genetik yang mematikan, mungkin mengurangi risiko keguguran berulang, dan kemungkinan meningkatkan peluang keberhasilan kehamilan.
Seperti halnya semua teknologi reproduksi yang dibantu, penting bagi Anda untuk memahami situasi mana teknologi paling baik digunakan, risiko yang mungkin, biaya, dan apa yang akan terjadi selama perawatan.
Anda mungkin melihat akronim PGD dan PGS digunakan secara bergantian. Keduanya merupakan teknologi skrining genetik dan keduanya membutuhkan IVF, tetapi mereka sangat berbeda dalam mengapa dan bagaimana mereka digunakan.
Apa Arti PGD?
PGD berarti "diagnosis genetika preimplantasi." Kata kuncinya di sini adalah "diagnosis."
PGS digunakan ketika penyakit genetik yang sangat spesifik (atau set spesifik) perlu diidentifikasi dalam embrio. Ini mungkin diinginkan untuk menghindari mewariskan penyakit genetik atau digunakan untuk memilih kecenderungan genetik yang sangat spesifik. Kadang-kadang, keduanya diperlukan - misalnya, ketika pasangan ingin hamil seorang anak yang dapat menjadi pasangan untuk transplantasi sel induk untuk saudara kandung tetapi juga ingin menghindari mewariskan gen yang menyebabkan penyakit yang membutuhkan transplantasi sel induk.
PGD tidak menguji embrio tunggal untuk semua kemungkinan penyakit genetik. Ini penting untuk dipahami. Jadi, misalnya, jika embrio tampaknya tidak memiliki gen untuk cystic fibrosis (CF), itu tidak memberi tahu Anda apa pun tentang kemungkinan penyakit genetik lain yang mungkin ada. Ini hanya memberi Anda jaminan bahwa CF sangat tidak mungkin.
Apa Arti PGS?
PGS singkatan dari "skrining genetik praimplantasi." PGS tidak mencari gen spesifik tetapi melihat susunan kromosom keseluruhan embrio.
Embrio secara umum dapat diklasifikasikan sebagai euploidi atau aneuploidy. Dalam situasi normal, telur menyumbang 23 kromosom dan 23 sperma lainnya. Bersama-sama, mereka menciptakan embrio yang sehat dengan 46 kromosom. Ini disebut embrio euploid.
Namun, jika embrio memiliki kromosom ekstra - atau kehilangan kromosom - itu disebut aneuploidy. Embrio Aneuploidy lebih cenderung gagal untuk menanam atau berakhir dengan keguguran. Jika implantasi, kehamilan, dan kelahiran terjadi, embrio aneuploidi dapat menyebabkan anak dengan cacat mental atau fisik.
Sebagai contoh, Down Syndrome dapat terjadi ketika ada salinan tambahan kromosom 18 atau 21. PGS dapat mengidentifikasi ini sebelum embrio dipindahkan ke uterus. Dalam beberapa kasus, PGS dapat mengidentifikasi jenis kelamin genetik dari embrio.
Skrining Kromosom Komprehensif (CCS) adalah salah satu teknik PGS yang dapat mengidentifikasi apakah embrio adalah XX (perempuan) atau XY (laki-laki.) Ini dapat digunakan untuk menghindari kelainan genetik yang terkait gender atau (lebih jarang) untuk keseimbangan keluarga.
Bagaimana Apakah PGD / PGS dan Pengujian Prenatal Berbeda?
PGD dan PGS berlangsung selama praimplantasi. Ini tidak seperti pengujian pranatal, di mana implantasi telah terjadi. Tes kehamilan hanya dapat dilakukan jika kehamilan telah ditetapkan.
Chorionic villus sampling (CVS) dan amniocentesis dapat mengidentifikasi kelainan kromosom pada janin yang belum lahir. Ketika kelainan dicurigai selama pengujian prenatal, pilihannya adalah memungkinkan kehamilan untuk melanjutkan atau menghentikan. Ini bisa menjadi keputusan yang sulit untuk dibuat.
Mereka yang memilih untuk melanjutkan kehamilan menghadapi ketidakpastian dan ketakutan akan apa yang akan terjadi saat lahir. Selain khawatir tentang memiliki anak dengan cacat seumur hidup, mereka mungkin menghadapi peningkatan risiko kelahiran mati. Mereka yang memutuskan untuk mengakhiri kehamilan menghadapi kesedihan, mungkin rasa bersalah, dan rasa sakit fisik dan pemulihan aborsi.
Juga, beberapa orang memiliki keberatan agama atau etika untuk terminasi kehamilan tetapi merasa nyaman dengan pengujian genetik sebelum transfer embrio terjadi. Namun demikian, PGD dan PGS tidak dijamin. Kebanyakan dokter menyarankan untuk melakukan tes pranatal selain PGD / PGS, untuk berjaga-jaga jika diagnosis genetika salah atau terlewat.
Kemungkinan Alasan untuk Pengujian untuk Diagnosis Genetik Spesifik Dengan IVF
Berikut adalah kemungkinan alasan dokter Anda dapat merekomendasikan PGD (atau alasan Anda dapat memintanya.)
Untuk menghindari penyakit genetik spesifik yang terjadi di keluarga: Ini adalah alasan paling umum untuk PGD. Bergantung pada apakah suatu penyakit genetik autosomal dominan atau resesif, risiko terjadinya kelainan genetik pada seorang anak dapat berkisar antara 25 hingga 50 persen.
Dalam beberapa kasus, pasangan mungkin tidak perlu IVF untuk hamil, dan mungkin tidak menghadapi infertilitas. Satu-satunya alasan mereka untuk mengikuti IVF mungkin untuk tes PGD.
Seperti disebutkan di atas, pengujian pranatal juga dapat menguji penyakit genetik, tanpa biaya tambahan, risiko, dan biaya perawatan IVF. Tapi karena satu-satunya pilihan adalah penghentian kehamilan (atau melanjutkan kehamilan) setelah pengujian pralahir, ini tidak dapat diterima oleh beberapa pasangan.
Ada ratusan penyakit genetik yang dapat diuji, tetapi beberapa yang paling umum adalah:
- Cystic fibrosis
- Tay-Sachs
- Rapuh-X
- Distrofi otot
- Anemia sel sabit
- Hemofilia
- Atrofi otot tulang belakang (SMA)
- Anemia Fanconi
Untuk menyaring translokasi atau penyusunan ulang kromosom: Beberapa orang dilahirkan dengan semua 46 kromosom, tetapi satu atau lebih tidak dalam posisi yang diharapkan. Orang-orang ini mungkin sehat, tetapi risiko mereka mengalami infertilitas, memiliki kehamilan mengakibatkan keguguran atau kelahiran mati, atau memiliki anak dengan kelainan kromosom lebih tinggi daripada rata-rata.
Untuk pasangan yang memiliki pasangan dengan translokasi, PGD dapat digunakan untuk membantu mengidentifikasi embrio lebih mungkin sehat.
Untuk pencocokan antigen leukosit manusia (HLA), untuk transplantasi sel induk: Transplantasi sel induk adalah satu-satunya obat untuk penyakit darah tertentu. Menemukan kecocokan dalam keluarga tidak selalu mudah. Namun, PGD dapat digunakan untuk memilih embrio yang keduanya akan menjadi pertandingan sel punca (pertandingan HLA) dan untuk menghindari kemungkinan penyakit genetik yang sama yang mempengaruhi saudara kandung.
Jika embrio dapat diidentifikasi yang merupakan kecocokan HLA, dan kehamilan dan kelahiran yang sehat terjadi, sel-sel induk yang diperlukan untuk menyelamatkan kehidupan saudara kandung dapat dikumpulkan dari darah tali pusat saat lahir.
Untuk menghindari meneruskan predisposisi genetik untuk penyakit onset dewasa: Penggunaan PGD yang sedikit lebih kontroversial adalah untuk menghindari meneruskan kecenderungan genetik yang dapat menyebabkan penyakit di kemudian hari.
Misalnya, gen kanker payudara BRCA-1. Memiliki gen ini tidak berarti seseorang pasti akan mengidap kanker payudara, tetapi risikonya lebih tinggi. PGD dapat digunakan untuk menyaring embrio untuk varian BRCA-1. Contoh lain termasuk penyakit Huntington dan penyakit Alzheimer onset dini.
Kemungkinan Alasan untuk General Genetic Screening (PGS / CCS) Dengan IVF
Berikut adalah beberapa alasan umum PGS dapat digunakan dengan perawatan IVF.
Untuk meningkatkan peluang untuk sukses dengan transfer embrio tunggal elektif: Sejumlah penelitian telah menemukan bahwa PGS dapat membantu meningkatkan peluang kehamilan dan mengurangi risiko keguguran ketika memilih transfer embrio tunggal elektif.
Dengan transfer embrio tunggal elektif, atau eSET, dokter Anda mentransfer hanya satu embrio yang terlihat sehat selama perawatan IVF. Ini bukan mentransfer dua embrio sekaligus, teknik yang meningkatkan peluang untuk sukses tetapi juga membawa risiko melahirkan lebih banyak. Kehamilan ganda membawa risiko bagi ibu dan kesehatan bayi.
Tanpa PGS, embrio secara tradisional dipilih berdasarkan bagaimana ia muncul. Namun, telah ditemukan bahwa embrio yang tidak terlihat sempurna di bawah mikroskop sebenarnya masih sehat. Dan embrio yang terlihat sehat mungkin tidak normal kromosom seperti yang muncul. PGS mengambil beberapa tebakan.
Untuk mengidentifikasi jenis kelamin genetik: Biasanya digunakan ketika penyakit genetik berdasarkan jenis kelamin, PGS dapat membantu mengidentifikasi apakah embrio adalah perempuan atau laki-laki. Ini bisa menjadi cara yang lebih murah untuk menghindari penyakit genetik daripada PGD.
Namun, PGS juga dapat digunakan untuk membantu pasangan memiliki anak dengan jenis kelamin tertentu ketika mereka berharap untuk “menyeimbangkan” keluarga mereka. Dengan kata lain, mereka sudah memiliki anak laki-laki dan sekarang menginginkan seorang gadis atau sebaliknya. Ini jarang dilakukan jika pasangan tidak memerlukan IVF karena alasan lain.
Bahkan, ASRM dan American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) secara etis menentang penggunaan PGS untuk pemilihan jenis kelamin tanpa alasan medis.
Untuk mengurangi risiko keguguran pada wanita dengan riwayat keguguran berulang: Keguguran sering terjadi, terjadi pada 25 persen kehamilan. Keguguran berulang - memiliki tiga atau lebih kerugian berturut-turut - tidak. PGS dapat digunakan untuk membantu mengurangi kemungkinan keguguran lainnya.
Penelitian tentang apakah PGS dapat benar-benar meningkatkan peluang kehamilan untuk wanita dengan riwayat kehilangan kehamilan berulang tidak jelas. Untuk pasangan yang memiliki pasangan dengan translokasi kromosom, atau penyakit genetik spesifik yang meningkatkan risiko keguguran atau kelahiran mati, PGD (bukan PGS) mungkin masuk akal.
Namun, untuk pasangan yang kehilangan tidak terkait dengan kecenderungan genetik spesifik untuk keguguran, apakah IVF dengan PGS benar-benar dapat meningkatkan kemungkinan kelahiran hidup lebih dari terus mencoba secara alami tidak jelas. Mungkin ada risiko lebih rendah mengalami keguguran, tetapi kehamilan dan kelahiran yang sehat mungkin tidak terjadi lebih cepat.
Saat ini, American Society of Reproductive Medicine tidak merekomendasikan IVF dengan PGS untuk mengobati keguguran berulang.
Untuk meningkatkan peluang keberhasilan kehamilan untuk pasien IVF: Beberapa dokter kesuburan merekomendasikan PGS bersama dengan IVF untuk secara teoritis meningkatkan kemungkinan keberhasilan pengobatan pada kasus infertilitas faktor laki-laki yang parah, pasangan yang telah mengalami kegagalan implantasi IVF berulang, atau wanita usia ibu lanjut. Beberapa klinik menawarkan PGS dengan IVF untuk semua pasien.
Saat ini ada sedikit penelitian yang menunjukkan bahwa PGS benar-benar akan meningkatkan keberhasilan pengobatan IVF bila tidak secara khusus ditunjukkan. Banyak penelitian yang menemukan tingkat keberhasilan yang lebih tinggi sedang melihat tingkat kelahiran hidup per transfer embrio -Dan tidak per siklus. Ini akan selalu lebih tinggi dari per tingkat siklus, karena tidak setiap siklus IVF mendapat embrio untuk ditransfer. Sulit untuk membedakan apakah ada keuntungan yang sebenarnya. Lebih banyak penelitian perlu dilakukan.
Bagaimana Apakah Embrio Dibiopsi?
Untuk melakukan pengujian genetik, sel-sel dari embrio harus dibiopsi. Zona pellucida adalah cangkang pelindung yang menyelubungi embrio. Lapisan pelindung ini harus dipatahkan untuk melakukan biopsi pada beberapa sel. Untuk menerobos, seorang embriolog dapat menggunakan laser, asam, atau jarum kaca.
Setelah pembukaan kecil telah dibuat, sel-sel yang akan diuji dihapus baik dengan pengisapan melalui pipet, atau embrio diperas secara perlahan sampai beberapa sel keluar melalui pembukaan yang rusak.
Biopsi embrio dapat dilakukan tiga hari setelah pembuahan atau lima hari. Ada pro dan kontra untuk masing-masing.
Day 3 Embrio Biopsi: Embrio pada Hari 3 dikenal sebagai blastomere. Hanya memiliki enam hingga sembilan sel. Mungkin untuk melakukan penyaringan genetik hanya pada satu sel, tetapi mengambil dua lebih baik.
Salah satu keuntungan terbesar dari melakukan biopsi 3 Hari adalah pengujian dapat dilakukan pada waktunya untuk transfer embrio segar pada hari kelima pasca pengambilan telur. Ini berarti waktu tunggu yang lebih sedikit dan biaya lebih rendah (karena Anda mungkin tidak perlu membayar untuk transfer embrio beku.)
Namun, beberapa penelitian telah menemukan bahwa biopsi lebih dari satu sel pada tahap ini meningkatkan risiko "embrio penangkapan." Embrio dapat berhenti berkembang dan tidak dapat ditransfer lagi. Ini jarang terjadi, tetapi masih merupakan risiko untuk dipertimbangkan. Juga, risiko positif palsu dan hasil inklusif lebih besar dengan biopsi hari ke-3.
Day 5 Embrio Biopsi: Embrio A Day 5 disebut blastokista. Pada tahap ini, embrio memiliki ratusan sel. Sebagian sel ini akan menjadi janin, yang lain plasenta. Ahli embriologi dapat mengambil lebih banyak sel untuk pengujian - biasanya mengambil antara 5 dan 8 - yang memungkinkan diagnosis yang lebih baik dan hasil yang kurang meyakinkan. Sel yang diambil adalah yang ditakdirkan untuk menjadi plasenta; sel-sel janin dibiarkan tidak tersentuh.
Kerugian dari biopsi hari ke-5 adalah tidak semua embrio bertahan hidup di lingkungan laboratorium selama berhari-hari, bahkan embrio yang sehat.
Juga, Hari 5 biopsi membutuhkan embrio untuk cryopreserved sampai hasilnya kembali. Ini berarti wanita harus menunggu setidaknya sampai bulan depan untuk melakukan transfer embrio. Ini akan menjadi siklus transfer embrio beku. Ini berarti waktu tunggu tambahan dan biaya tambahan. Ada juga risiko bahwa embrio tidak akan selamat dari pembekuan dan pencairan.
Namun, hanya embrio terkuat yang cenderung tetap setelah proses ini. Mereka yang bertahan hidup dan memiliki hasil PGS yang baik bahkan lebih mungkin mengarah pada hasil yang sehat.
Apa Proses untuk IVF Dengan PGD dan PGS?
Ada beberapa perbedaan dalam bagaimana siklus perawatan IVF berlaku untuk tes PGD atau PGS.
Pertama-tama, dengan PGD, prosesnya mungkin dimulai beberapa bulan sebelum perawatan IVF yang sebenarnya. Tergantung pada diagnosis genetik spesifik yang diperlukan, pengujian genetik anggota keluarga mungkin diperlukan. Ini diperlukan untuk membuat probe gen, yang mirip seperti peta yang digunakan untuk menunjukkan dengan tepat di mana letak kelainan atau penanda genetik.
PGS tidak memerlukan pengujian genetik anggota keluarga dan hanya melibatkan pengujian embrio. Selama siklus IVF yang sebenarnya, pengalaman pasien PGS dan PGD serupa, meskipun teknologi genetik yang terjadi di laboratorium berbeda.
Dimana IVF dengan skrining genetik berbeda dari perawatan konvensional adalah pada tahap embrio. Biasanya, setelah pembuahan, embrio yang sehat dipertimbangkan untuk dipindahkan tiga atau lima hari setelah pengambilan telur. Dengan PGS atau PGD, embrio dibiopsi pada Hari 3 (setelah pengambilan telur) atau Hari 5. Sel-sel dikirim untuk pengujian. Jika embrio diuji pada Hari ke-3, hasilnya mungkin akan kembali sebelum Hari ke-5. Jika demikian, embrio dengan hasil yang baik dapat dipertimbangkan untuk dipindahkan. Embrio tambahan dapat cryopreserved untuk siklus yang lain.
Namun, seperti yang disebutkan di atas (pada bagian biopsi embrio), biopsi hari ke-5 mungkin direkomendasikan atau lebih disukai. Dalam hal ini, embrio dibiopsi dan kemudian segera dikriopreservasi. Tidak ada embrio yang akan ditransfer selama siklus IVF dalam kasus ini. Sebaliknya, mereka akan tetap "on ice" sampai hasil dari pengujian genetik kembali.
Setelah hasil tersedia, dengan asumsi embrio apa pun dianggap dapat dipindahtangankan, wanita akan mengambil obat untuk menekan ovulasi dan menyiapkan uterus untuk implantasi. Pada saat yang tepat, satu atau beberapa embrio akan dicairkan dan disiapkan untuk dipindahkan.
Ketika biopsi hari ke-5 dan siklus transfer embrio beku dipilih, waktu perawatan dapat mencapai dua hingga empat bulan (dengan kemungkinan waktu istirahat / menunggu bulan.)
Risiko PGD / PGS
IVF dengan PGS dan PGD dilengkapi dengan semua risiko perawatan IVF konvensional.
Selain risiko tersebut, siapa pun yang mempertimbangkan PGD / PGS perlu juga memahami risiko tambahan ini:
- Tingkat kelahiran hidup mungkin lebih rendah daripada rekan sebaya yang seusia. Ini karena beberapa embrio tidak akan bertahan dalam proses dan beberapa (atau semua) mungkin kembali dengan hasil yang buruk.
- Dengan biopsi hari ke-5, ada sedikit peningkatan risiko kembar identik.
- Positif palsu dan negatif palsu adalah mungkin. Dengan kata lain, embrio yang abnormal dapat menguji "normal," dan embrio yang sehat dapat keliru didiagnosis sebagai abnormal dan dibuang. Untuk gangguan resesif, ada risiko 2 persen dari embrio mendapatkan hasil normal ketika abnormal dan 11 persen risiko untuk gangguan genetik dominan.
- Jika semua embrio kembali dengan hasil yang buruk, mungkin tidak ada yang bisa ditransfer.
- Hasil yang tidak pasti dapat terjadi. Juga dikenal sebagai embrio mosaik, ini adalah ketika beberapa sel muncul kromosom normal dan yang lain tidak. Beberapa penelitian telah menemukan bahwa embrio mosaik dapat memperbaiki diri dan dapat menyebabkan kehamilan dan bayi yang sehat.
- Kriopreservasi dan pencairan berikutnya dapat menyebabkan hilangnya embrio yang sehat.
- Beberapa embrio yang sehat mungkin tidak akan bertahan sampai hari ke 5 setelah pengambilan telur.
- Biopsi Day 3 embrio dapat menyebabkan embrio penangkapan, di mana embrio berhenti berkembang.
- PGD / PGS tidak mudah dibasmi, dan anak dengan penyakit atau gangguan genetik masih dapat terjadi. Tes pranatal selain PGD / PGS dianjurkan untuk jaminan tambahan.
- Tes PGD / PGS dan pranatal yang baik tidak menjamin anak tidak akan terpengaruh oleh cacat fisik atau mental dari jenis lain.
- Risiko keguguran mungkin lebih rendah dengan embrio PGS normal, tetapi masih ada beberapa risiko keguguran.
- Menunggu hasil dan perlu mengambil keputusan tentang embrio dengan hasil yang tidak meyakinkan dapat menjadi sulit secara emosional.
- Teknologi ini sangat baru sehingga kami tidak tahu pasti apa efek jangka panjangnya pada anak-anak yang lahir setelah IVF-PGD / PGS. Namun, hasil awal terlihat bagus. Dua penelitian kecil menemukan bahwa anak-anak ini tidak mengalami peningkatan risiko keterlambatan perkembangan. Mereka juga memiliki berat lahir normal.
Berapa Biaya PGS / PGD?
IVF sudah mahal. Menambahkan biaya untuk PGS atau PGD menaikkan harga itu lebih tinggi. Rata-rata, PGD / PGD menambahkan antara $ 3.000 dan 7.000 hingga perawatan IVF. Biaya Anda untuk satu siklus IVF dengan PGS / PGD mungkin antara $ 17.000 dan 25.000.
Di atas ini, Anda mungkin perlu membayar siklus transfer embrio beku (FET). Ini akan menjadi tambahan $ 3.000 hingga 5.000. Kadang-kadang, pasien ingin merencanakan siklus FET segera setelah siklus IVF. Dengan cara ini, segera setelah hasil skrining genetik kembali, mereka dapat mentransfer embrio normal tanpa menunggu satu bulan tambahan.
Namun, masalah yang mungkin dengan pendekatan ini adalah bahwa jika tidak ada embrio normal untuk dipindahkan, sebagian dari biaya FET akan terbuang sia-sia. Setiap obat kesuburan yang diambil untuk menekan ovulasi dan menyiapkan rahim untuk implantasi akan diambil tanpa alasan.
Menunggu bulan tambahan bisa sulit secara emosional, tetapi secara finansial mungkin lebih masuk akal. Dengan PGD, Anda mungkin memiliki biaya di luar perawatan kesuburan itu sendiri. PGD terkadang memerlukan pengujian genetik anggota keluarga, dan biaya tersebut tidak akan dimasukkan dalam kutipan harga klinik kesuburan Anda dan mungkin tidak dilindungi oleh asuransi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Skrining genetik telah membantu keluarga dengan penyakit genetik atau translokasi kromosom memiliki kesempatan yang lebih baik untuk memiliki anak yang sehat dan menghindari mewariskan penyakit yang merusak. Skrining genetik juga membantu dokter meningkatkan seleksi embrio dalam siklus transfer embrio tunggal elektif.
Apakah PGD / PGS benar-benar dapat meningkatkan angka kelahiran hidup di luar situasi ini tidak jelas. Teknologi ini masih agak baru dan terus berkembang. Menggunakan PGS untuk meningkatkan angka kelahiran hidup di IVF ketika teknologi tidak secara khusus diindikasikan kontroversial.
Beberapa dokter mengklaim melihat peningkatan kesuksesan, sementara yang lain mempertanyakan apakah itu benar-benar sepadan dengan biaya dan risiko tambahan. Beberapa orang berpikir itu harus ditawarkan kepada setiap pasien IVF; yang lain percaya itu harus ditawarkan jarang, dalam kasus-kasus yang sangat spesifik.
Ada kemungkinan bahwa PGS dapat membantu menghindari transfer embrio yang pasti akan berakhir dengan keguguran. Namun, ini tidak berarti pasangan itu pada akhirnya tidak akan memiliki hasil kehamilan yang sehat dengan transfer embrio beku berikutnya (FET) dari siklus yang sama.
Misalnya, katakanlah pasangan mendapat tiga embrio yang kuat. Katakanlah mereka melakukan PGS dan menemukan dua embrio adalah normal. Satu atau dua ditransfer, dan misalkan kehamilan terjadi dalam satu atau dua siklus. Sekarang, katakanlah bahwa pasangan yang sama memutuskan untuk tidak melakukan PGS dan kebetulan mentransfer embrio pertama dengan kelainan kromosom. Siklus itu akan berakhir dengan keguguran. Tetapi mereka masih memiliki satu atau dua embrio lagi yang menunggu untuk dicairkan dan dipindahkan dan kemungkinan akan mendapatkan bayi yang sehat dari salah satu embrio tersebut. (Dalam situasi peluang terbaik, tentu saja.)
Saat ini, penelitian mengatakan kemungkinan kelahiran hidup adalah serupa di setiap situasi - dengan dan tanpa PGS. Tetapi ada biaya emosional untuk mengalami keguguran. PGS tidak menghilangkan kemungkinan kerugian - meskipun tampaknya mengurangi risiko itu.
Hanya Anda dan dokter Anda yang dapat memutuskan apakah IVF dengan PGD / PGS tepat untuk keluarga Anda. Sebelum Anda memutuskan, pastikan Anda memahami mengapa dokter Anda merekomendasikan teknologi reproduksi terbantu ini untuk Anda, biaya total (termasuk kriopreservasi dan siklus FET), dan potensi risiko.
AD8 Screening Screening Dementia untuk Pengasuh
The AD8 adalah kuesioner 8-item yang dapat dikelola oleh pengasuh di rumah atau di kantor dokter untuk membantu layar untuk penyakit Alzheimer.
Jadikan Makan Sebelum Waktu Sebelum Memulai Kemoterapi
Salah satu cara terbaik untuk memastikan nutrisi yang cukup selama kemoterapi adalah menyiapkan dan membekukan porsi individu untuk Anda dan keluarga Anda.
Skrining Genetik PGD dan PGS Sebelum IVF
Pelajari bagaimana skrining genetik dengan IVF-PGD / PGS bekerja, dan jika aman, saat Anda memutuskan apakah itu tepat untuk Anda.