Ketahanan Otot Rendah dan Kiprah Gangguan pada MS Awal

Di akhir masa remajaku, aku sering diberitahu bahwa aku "bergerak" dan mengambil langkah-langkah kecil. Saya mungkin tidak pernah berhenti, tetapi mencapai usia di mana orang-orang di sekitar saya tidak lagi merasa terdorong untuk menunjukkan kekurangan saya. Kemudian saya baru-baru ini melihat video dari tahun lalu saya (sangat lambat) melintasi garis finish dari menjalankan 5K. Ketika saya berada di garis finish, saya merasa seperti Atalanta, dewi pelari. Ketika saya melihat video itu, saya terkejut melihat bahwa saya terlihat seperti orang yang sangat tua, menyeret secepat yang saya bisa untuk keluar dari gedung yang terbakar.

Satu studi kecil telah menunjukkan bahwa orang-orang pada tahap awal multiple sclerosis (MS) memiliki daya tahan otot yang jauh lebih rendah daripada orang-orang tanpa MS, yang dapat mempengaruhi gaya berjalan mereka.

Membandingkan sekelompok 52 orang dengan MS awal dengan 28 sukarelawan sehat, para peneliti menemukan bahwa orang dengan MS memiliki daya tahan otot 40 persen lebih rendah daripada mereka yang tidak memiliki MS.

Selain itu, orang-orang dengan MS memiliki kelainan gaya berjalan tertentu, termasuk:

• berjalan dengan pangkalan yang lebih luas (terpisah lebih jauh) untuk stabilitas
• berjalan lebih lambat
• berjalan dalam pola asimetris
• mengambil langkah yang lebih pendek

Para peneliti mengatakan bahwa intervensi dini dengan terapi fisik dan olahraga dapat membantu daya tahan kita dan berpotensi mengurangi beberapa kelelahan yang kita hadapi.

Saya bertanya kepada orang-orang dengan MS tentang gaya berjalan dan ketahanan otot mereka, khususnya, apakah mereka pernah menilai gaya berjalan mereka dan apakah mereka merasa daya tahan otot mereka rendah. Inilah yang mereka katakan:

• Kiprah dan ataksia abnormal, serta kelemahan otot kaki kiri, adalah gejala yang membuat saya menyelidiki dan mencari tahu tentang MS saya tahun lalu. MRI menunjukkan banyak lesi di sumsum tulang belakang yang dapat membenarkan masalah kaki. Sekarang saya memiliki sesi fisioterapi dua kali seminggu untuk meningkatkan gaya berjalan, keseimbangan dan kekuatan otot saya.
• Saya didiagnosis lebih dari setahun yang lalu dan saya benar-benar memperhatikan perubahan pada kaki saya dan kelemahan kaki saya yang semakin meningkat. Ini membuat frustrasi karena satu setengah tahun yang lalu, saya berlari lima mil secara teratur. Sekarang saya kesulitan berjalan ke kereta bawah tanah untuk mulai bekerja. Saya masih berlari sekarang dan kemudian, tetapi secara mental saya pasti merasa tertahan.
• Saya telah didiagnosis menderita MS selama 28 tahun. Kakiku lemah, yang kanan jauh lebih lemah dari yang kiri. Saya berjalan dengan lemas tetapi tidak ada alat bantu. Saya sangat berhati-hati dalam berolahraga selama dua tahun beberapa tahun yang lalu. Saya juga sudah mencoba stimulasi listrik dan terapi fisik. Karena saya tidak pernah melihat adanya kemajuan, saya berhenti semua hal di atas dan tidak mengalami penurunan. Saya telah memutuskan jika saraf tidak bekerja bahwa tidak ada yang dapat membantu orang-orang tertentu seperti saya.

• Saya baru didiagnosis sebagai PPMS dan sangat tertarik pada artikel tentang ketahanan otot dan masalah gaya berjalan. Mereka adalah alasan utama rujukan saya ke ahli saraf, bersama dengan sensasi kesemutan di lidah saya. Sebelum itu, banyak perjalanan ke MD, fisioterapis, chiropractor tanpa perbaikan. Saya melihat seorang fisioterapis baru yang menilai saya dan merekomendasikan untuk berlatih keseimbangan dan latihan "inti" untuk stabilitas. Dia juga menyarankan saya mungkin akan mendapat manfaat dari tongkat, tetapi itu cukup sulit untuk diterima. Dia mengatakan bahwa karena masalah keseimbangan saya, otot-otot saya bekerja ekstra keras untuk membuat saya tetap tegak dan bahwa tongkat dapat benar-benar membantu saya menjadi tidak terlalu lelah ketika hari semakin lama. Tujuan utama saya adalah mencoba dan mempertahankan fungsi yang saya miliki, tetapi tampaknya gejala saya terus meningkat. Saya diberi tahu bahwa sikap dan olahraga adalah satu-satunya hal yang dapat disarankan oleh komunitas medis.
• Saya menolak menggunakan tongkat karena saya merasa tua. Saya membutuhkannya. Sekarang saya menggunakan alat bantu jalan. Perangkat apa pun yang membantu Anda keluar dan tidak sia-sia. Saya di PT sekarang dan kami mengerjakan kiprah, menyeimbangkan dan membangun stamina saya. Saya sudah memiliki MS selama 15 tahun sekarang. Saya tidak minum obat apa pun karena efek samping. Saya baik-baik saja, berharap untuk menjadi lebih kuat.

• Saya selalu memiliki pola gaya berjalan yang lebih luas dari biasanya. Setelah didiagnosis, kiprah saya diperiksa oleh seorang spesialis dalam analisis kiprah. Tanpa memberitahunya bahwa saya menderita MS, dia berkomentar tentang pola berjalan saya yang lebar dan betapa tidak stabilnya saya saat berjalan. Tidak butuh waktu lama bagi spesialis untuk menggabungkan semuanya.
• Saya telah menderita MS selama lebih dari 20 tahun dan sekarang memakai penyangga kaki di kaki kanan saya. Masih sulit untuk menjaga keseimbangan saya, tetapi itu membantu. Saya menemukan diri saya tidak keluar karena takut tersandung dan jatuh. Saya sangat lambat, tetapi masih, terus berusaha.
• Saya didiagnosis pada usia 66 setelah bertahun-tahun mengeluh tentang kelemahan otot dan kesulitan berjalan. Saya mengatakan kepada ahli saraf bahwa saya berjalan seperti seorang wanita tua (saya berusia 65 tahun saat itu). Ahli saraf mengatakan bahwa saya berjalan seperti anak berusia 65 tahun dengan artritis. Ahli saraf itu melewatkan diagnosis MS seperti halnya ahli radiologi, yang salah membaca MRI saya. Mobilitas saya terus menurun. Saya berolahraga dan mempertahankan kekuatan. Sayangnya, otot-otot saya tidak mendapatkan rangsangan yang mereka butuhkan dari saraf saya yang rusak dan karenanya saya tidak dapat mengangkat lutut kanan saya dan mengalami kesulitan berjalan. Saya berada di "daftar" untuk menerima Bioness L 300 Plus ketika akhirnya tersedia. Plus adalah manset paha yang merangsang paha belakang atau paha depan untuk mengangkat lutut saat berjalan. Tambahan pada L-300 yang mencegah jatuhkan kaki secara ajaib mengoordinasikan semua aspek berjalan. Mudah-mudahan, ketika saya memiliki Plus, saya akan dapat berjalan dengan gaya berjalan yang lebih baik dan dapat meningkatkan daya tahan saya. Ketika saya mencoba perangkat musim gugur yang lalu, saya merasa sangat, sangat membantu.

• Kiprah saya dinilai pada 2010 di MS Can Do, tapi sejak itu, saya punya banyak masalah (patah pergelangan kaki, operasi untuk memperbaiki). Saya percaya MS telah berkembang - atau apakah kelelahan telah memburuk, dan / atau bahwa daya tahan otot saya berkurang, dan / atau bahwa keseimbangan saya lebih buruk dari sebelumnya? Mungkin ketiga hal itu.
• Saya perhatikan bahwa kaki saya akan “menampar” tanah setelah berjalan beberapa mil lebih dari selusin tahun yang lalu. Itu sampai saya didiagnosis oleh MRI insidental 2 tahun yang lalu..
• Sejak diagnosa saya, saya telah meningkatkan latihan dengan kerja resistensi. Itu telah membuat perbedaan. Bahkan bertahun-tahun setelah gejala pertama saya, saya membuat banyak kemajuan.
• Saya telah menerima Bioness L300 Plus dan saya senang. Saya telah memiliki L300 selama lebih dari dua tahun. Plus telah meningkatkan gaya berjalan saya dengan menstimulasi otot-otot hamstring mu. Saya mencoba berjalan lebih banyak sehingga saya bisa membangun daya tahan dan mengurangi kelelahan. Dalam waktu singkat saya telah menggunakan Plus, saya telah menemukan bahwa saya lebih bersedia untuk keluar dan berjalan. Saya berharap hari ketika lingkungan jalan akan menjadi bagian dari rutinitas malam saya.
• Terus terang, aku bosan dengan pola kiprahku yang tidak konsisten. Kadang-kadang kiprah saya baik-baik saja dan kemudian beberapa saat kemudian saya mengalami hal goyah ini. Ketidakpastian itu menakutkan. Saya tidak menggunakan tongkat karena saya tidak melihat penggunaannya dan saya terlihat lebih buruk ketika saya menggunakannya.
• Kiprah saya perlahan semakin buruk. Diagnosis saya adalah 9 tahun yang lalu, tetapi saya baru merasakan perubahan dalam gaya berjalan sekitar setahun yang lalu. Neuro saya mengatakan saya tidak perlu lebih banyak terapi fisik, saya hanya perlu berolahraga sendiri. Saya mulai menggunakan skuter di tempat kerja karena saya berjalan sangat goyah. Lutut kiri saya lepas, dan pergelangan kaki kiri saya berputar, melengkung, dan telah membuat saya jatuh beberapa kali.

Intinya: Selama bertahun-tahun sejak diagnosis saya, saya telah memperoleh perspektif berbeda tentang hal-hal yang berkaitan dengan bagaimana saya terlihat melakukan sesuatu. Saya kira seiring bertambahnya usia saya dengan MS, saya menjadi kurang sia-sia dan hanya senang bahwa saya masih bisa bergerak dengan cara saya sendiri (kebanyakan hari) gaya berjalan yang funky atau tidak.Saya juga memperhatikan daya tahan otot saya berkurang. Saya mencoba untuk tetap aktif, karena saya perhatikan bahwa semakin ragu-ragu saya menggunakan otot saya, semakin lemah otot-otot itu, maka saya semakin ragu untuk menggunakannya, dan seterusnya.

Sumber:

Kalron A, Achiron A, Dvir Z. Kerusakan motorik pada presentasi sindrom terisolasi secara klinis menunjukkan beberapa sklerosis: Karakterisasi berbagai subtipe penyakit. NeuroRehabilitasi. 2012;31(2):147-55.