Jenis-jenis Fraktur Metatarsal ke-5

Beberapa jenis fraktur terjadi pada tulang metatarsal kelima dari kaki, yang dapat menciptakan kebingungan bagi pasien yang mencoba memahami apa pengobatan terbaik dan jika diperlukan operasi fraktur metatarsal kelima.

Tulang metatarsal kelima adalah tulang metatarsal terluar dari kaki. Tulang ini berbentuk sedikit berbeda dari metatarsal lainnya karena tulangnya ditekuk dalam dua bidang. Ini juga satu-satunya tulang metatarsal yang memiliki dua titik kontak dengan tanah - di bagian atas tulang (disebut kepala) serta di bagian bawah (disebut pangkalan).

Fraktur metatarsal kelima umumnya terjadi dari trauma pada kaki oleh kekuatan langsung yang melakukan kontak dengan tulang atau cedera rotasi yang menyebabkan tulang patah. Ada tendon pergelangan kaki dan kaki yang sangat kuat yang melekat pada pangkal metatarsal (disebut tendon peroneus Brevis), yang dapat mentransmisikan kekuatan yang cukup kuat untuk mematahkan tulang dalam keadaan tertentu. Jenis inversi cedera kaki dan pergelangan kaki adalah manuver yang paling umum yang menyebabkan fraktur metatarsal kelima (dan juga cedera yang sama yang dapat menyebabkan fraktur pergelangan kaki).

1. Fraktur Kepala atau Leher
2. Fraktur Penari
3. Fraktur Jones
4. Fraktur Avulsion

Fraktur Kepala Metatarsal Kelima atau Leher

Patah tulang ini terjadi di bagian atas tulang di wilayah anatomi kepala dan / atau leher metatarsal. Fraktur kepala dan leher metatarsal kelima paling sering terjadi pada cedera kekuatan rendah atau trauma tumpul langsung. Terkadang mematikan jari kaki kelima dapat menyebabkan cedera ini. Ketika fraktur terjadi dengan cedera kaki depan lebih global, mereka dapat terjadi dengan fraktur metatarsal lainnya. Orientasi fraktur ini menyebabkan ketidakstabilan dan mungkin memerlukan pembedahan. Meskipun umum bagi ahli bedah kaki untuk menonton patah tulang ini selama seminggu atau lebih untuk melihat apakah mereka bergeser keluar dari posisi, kemudian merekomendasikan operasi, tetapi setiap kasus berbeda.

Fraktur Penari

Fraktur metatarsal kelima penari telah menjadi istilah universal untuk fraktur metatarsal kelima, tetapi ahli bedah kaki umumnya mencadangkan fraktur penari jangka untuk orientasi fraktur tertentu. Fraktur penari sejati terjadi sebagian besar di pertengahan substansi tulang metatarsal panjang dan berorientasi miring pada batang tulang. Garis fraktur bahkan dapat berputar dan berputar di seluruh tulang. Kadang-kadang fraktur penari yang terjadi dari energi yang signifikan juga dapat menyebabkan tulang menjadi kecil-kecil (disebut comminution). Pengobatan untuk patah tulang penari sejati seringkali menghindari pembedahan kecuali jika ujung tulangnya terpisah atau bersudut ke tingkat yang tidak dapat diterima.

Jones Fractures

Fraktur jones adalah fraktur metatarsal kelima yang paling terkenal karena kesulitan penyembuhan. Fraktur Jones terjadi di dekat bagian bawah tulang di lokasi anatomi tertentu yang disebut persimpangan metaphyseal-diaphyseal. Daerah tulang ini, terutama pada metatarsal kelima dianggap memiliki lebih sedikit suplai darah yang merupakan penyebab berspekulasi untuk penyembuhan berkepanjangan yang terlihat dengan cedera ini. Fraktur Jones dapat diobati dengan atau tanpa operasi, meskipun banyak ahli bedah kaki dan pergelangan kaki akan merekomendasikan operasi selama pasien aktif. Atlet dengan fraktur Jones hampir selalu disarankan untuk dioperasi. Operasi fraktur Jones umumnya melibatkan menempatkan sekrup bedah tunggal ke dalam kanal tulang untuk menstabilkannya. Ketika fraktur jones dirawat tanpa operasi, gips hingga lutut umum terjadi selama 6 minggu hingga 3 bulan.

Fraktur Avulsion of the Metatarsal Kelima

Fraktur avulsi sejauh ini merupakan fraktur metatarsal kelima yang paling umum. Mereka terjadi di bagian paling bawah tulang. Mereka sering bingung dengan Fraktur Jones oleh pasien dan juga dokter, sehingga mereka juga disebut fraktur pseudo-Jones.Mereka adalah fraktur avulsion karena mereka terjadi dari sebagian tulang yang ditarik (atau avulsi) akibat tarikan yang kuat dari tendon yang kuat ke tulang ini. Fraktur avulsi mungkin tidak lengkap melibatkan sebagian tulang, atau mungkin sepenuhnya mematahkan ruas tulang. Kadang-kadang cedera bisa sangat hebat menyebabkan tulang patah menjadi potongan-potongan kecil. Sebagian besar fraktur avulsi dari metatarsal kelima tidak menjalani operasi, melainkan dirawat dengan imobilisasi pelindung dengan sepatu bot patah. Ketika tulang tidak dapat diterima terpisah, angulasi dan / atau fraktur menggeser permukaan sendi operasi kelima fraktur metatarsal mungkin diperlukan.