Bagaimana Hipertiroidisme Didiagnosis
Daftar Isi:
- Pemeriksaan
- Pemeriksaan Tiroid
- Pemeriksaan fisik
- Bagian Lain dari Pemeriksaan Fisik
- Laboratorium dan Tes
- Hasil TSH
- Hasil T4 dan T3 Gratis Tinggi
- Hasil T4 Tinggi T3 dan Normal Gratis
- Hasil T4 Normal dan Tinggi Gratis
- Hasil T4 dan T3 Gratis Normal
- Hasil Antibodi
- Imaging
- Pemindaian Yodium Radioaktif
- Ultrasonografi tiroid
- CT Scan
- Pencitraan Resonansi Magnetik (MRI)
- Diagnosis Banding
VIRAL!!! Didiagnosa Hipertiroid Dan Kolesterol Raffi Ahmad Ungkap Kondisi Terakhirnya! (Oktober 2024)
Jika Anda memiliki tanda atau gejala hipertiroidisme, penting bagi Anda untuk menjalani evaluasi komprehensif sehingga Anda dapat dirawat dengan tepat dan segera, jika perlu. Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh, meninjau riwayat kesehatan Anda, dan menjalankan tes darah terperinci (seperti TSH, T3, T4) untuk mendapatkan diagnosis; tes pencitraan, seperti ultrasonografi tiroid atau CT scan juga dapat dipesan. Hipertiroidisme dapat dikelola tetapi dapat menyebabkan komplikasi jika tidak ditangani, jadi diagnosis dini selalu yang terbaik.
Pemeriksaan
Setelah meninjau gejala dan faktor risiko penyakit tiroid Anda, jika dokter mencurigai potensi diagnosis hipertiroidisme, ia akan melakukan pemeriksaan mendalam yang berfokus pada tiroid Anda, tetapi juga bagian lain dari tubuh Anda.
Pemeriksaan Tiroid
Selama pemeriksaan tiroid, dokter akan menyentuh (meraba) leher Anda, mencari pembesaran dan nodul tiroid.
Dia juga akan meraba-raba apa yang dikenal sebagai "sensasi", yang menggambarkan peningkatan aliran darah di tiroid yang bisa dirasakan. Dokter Anda juga akan mendengarkan "bruit" dengan stetoskop, yang merupakan suara peningkatan aliran darah ke tiroid.
Kehadiran sensasi tiroid dan / atau bruit sangat menunjukkan penyakit Graves.
Pemeriksaan fisik
Selain pemeriksaan tiroid, dokter Anda akan memeriksa sisa tubuh Anda apakah ada tanda-tanda tiroid yang terlalu aktif.
Misalnya, ia akan menguji refleks Anda, karena refleks yang cepat atau hiper-responsif dapat menjadi tanda hipertiroidisme. Ia juga akan memeriksa detak jantung, ritme, dan tekanan darah Anda. Ini karena jantung berdebar, atrial fibrilasi, detak jantung berdetak kencang, atau tekanan darah tinggi juga dapat menyebabkan hipertiroidisme.
Bagian Lain dari Pemeriksaan Fisik
- Pemeriksaan kulit Anda, karena kulit yang sangat halus dan hangat, mungkin merupakan tanda hipertiroidisme. Sebagian kecil penderita penyakit Graves juga mengalami ruam pada tulang kering mereka (myxedema pretibial).
- Observasi kuantitas dan kualitas umum rambut Anda, karena rambut yang menipis, halus, atau luruh dapat menandakan kondisi tiroid
- Observasi untuk semua tremor, goyangan di tangan, atau gerakan hiperkinetik seperti drum meja, mengetuk kaki, atau gerakan tersentak-sentak (sering lebih parah pada anak-anak)
- Pemeriksaan mata Anda, seperti mata merah, menonjol, kering, bengkak, bengkak, dan berair bisa menjadi tanda-tanda masalah tiroid. Selain itu, "kelambatan tutup" (ketika kelopak mata atas tidak dengan lancar mengikuti gerakan mata ke bawah saat Anda melihat ke bawah) dapat dilihat pada hipertiroidisme.
Laboratorium dan Tes
Tes darah meliputi tes hormon perangsang tiroid (TSH), bersama dengan tes tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Dokter Anda juga dapat menguji kadar antibodi tiroid untuk memastikan diagnosis penyakit Graves.
Penting untuk meninjau hasil tes Anda dengan dokter Anda. Jangan takut untuk bertanya. Ini kesehatan Anda, jadi penting bagi Anda memahami apa yang sedang terjadi.
Hasil TSH
Kisaran normal untuk tes TSH adalah sekitar 0,5 hingga 5,0 juta unit internasional per liter (mIU / L). Semua orang dengan hipertiroidisme primer memiliki TSH rendah; Namun, tingkat TSH saja tidak dapat menentukan tingkat hipertiroidisme. Inilah sebabnya dokter Anda juga akan memeriksa kadar T4 dan T3 Anda.
Segalanya untuk Diketahui Tentang Tes TSHHasil T4 dan T3 Gratis Tinggi
Diagnosis hipertiroidisme primer konsisten dengan TSH yang rendah, dan tes darah T4 dan / atau T3 gratis yang tinggi.
Sebagai tambahan, jika TSH Anda normal atau meningkat, dan T4 dan T3 gratis Anda tinggi, Anda akan memerlukan MRI kelenjar pituitari Anda untuk mengevaluasi kondisi yang disebut hipertiroidisme sentral atau TSH-induced.
Hasil T4 Tinggi T3 dan Normal Gratis
Jika TSH Anda rendah dan T3 Anda tinggi (tetapi T4 gratis Anda normal), kemungkinan diagnosis Anda masih berupa penyakit Graves atau nodul tiroid yang menghasilkan terlalu banyak hormon. Tes pencitraan, yang disebut pemindaian pengambilan yodium radioaktif, dapat membedakan antara kedua diagnosis ini.
Mengambil terlalu banyak T3 (disebut konsumsi T3 eksogen) adalah kemungkinan lain.
Hasil T4 Normal dan Tinggi Gratis
Jika TSH Anda rendah, T4 bebas Anda tinggi, tetapi T3 Anda normal, Anda mungkin mengalami hipertiroid karena terlalu banyak menggunakan T4 eksogen (levothyroxine). Diagnosis lain yang mungkin adalah masalah tiroid yang disebabkan oleh amiodarone.
Kombinasi laboratorium ini juga dapat dilihat pada orang dengan hipertiroidisme yang memiliki penyakit non-tiroid bersamaan (misalnya, infeksi parah) yang mengurangi konversi T4 ke T3.
Hasil T4 dan T3 Gratis Normal
Jika TSH Anda rendah, tetapi kadar T3 dan T4 Anda normal, Anda mungkin menderita hipertiroidisme subklinis. Ini juga bisa dilihat pada kehamilan.
Memahami Rentang Normal dalam Tes Fungsi TiroidHasil Antibodi
Menguji darah Anda untuk mengetahui antibodi, seperti imunoglobulin perangsang tiroid atau autoantibodi reseptor TSH, adalah penting. Tes positif mengkonfirmasi diagnosis penyakit Graves, meskipun beberapa orang dengan penyakit tersebut memiliki tes antibodi negatif. Dalam kasus ini, tes pengambilan yodium radioaktif (RAIU) dapat mengkonfirmasi diagnosis.
Imaging
Dalam banyak kasus, tes pencitraan, seperti USG, serapan yodium radioaktif (RAI-U), CT scan, atau MRI akan dilakukan untuk membuat diagnosis yang menyeluruh dan akurat.
Pemindaian Yodium Radioaktif
Dalam uji serapan yodium radioaktif (RAI-U), dosis kecil yodium radioaktif 123 diberikan dalam bentuk pil atau cairan.
Beberapa jam kemudian, jumlah yodium dalam sistem Anda diukur, disertai dengan sinar-X. Tiroid yang terlalu aktif sering kali akan meningkatkan hasil RAI-U (kelenjar yang terlalu aktif biasanya mengambil jumlah yodium lebih tinggi dari biasanya, dan pengambilannya terlihat dalam sinar-X).
Pada penyakit Graves, RAI-U tinggi dan Anda dapat melihat bahwa ada penyerapan di seluruh kelenjar. Jika Anda hipertiroid karena nodul memproduksi hormon tiroid yang berlebihan, penyerapannya akan terlihat pada nodul lokal itu. Jika Anda menderita tiroiditis sebagai penyebab kelenjar tiroid Anda terlalu aktif, penyerapannya akan rendah di seluruh kelenjar.
Walaupun radioaktif yodium 123 tidak berbahaya bagi kelenjar tiroid Anda, itu tidak boleh diberikan kepada wanita yang sedang hamil atau menyusui.
Ultrasonografi tiroid
Ultrasonografi tiroid dapat mengidentifikasi gondok, serta nodul yang dapat menyebabkan hipertiroidisme. Pada wanita yang sedang hamil atau menyusui, USG tiroid sering digunakan sebagai alternatif untuk pemindaian yodium radioaktif.
CT Scan
CT scan, dikenal sebagai computed tomography atau cat scan, adalah jenis sinar-X khusus yang dapat membantu mendeteksi gondok, serta nodul tiroid yang lebih besar.
Pencitraan Resonansi Magnetik (MRI)
Seperti CT scan atau ultrasound, MRI tidak dapat memberi tahu dokter bagaimana tiroid berfungsi, tetapi dapat membantu mendeteksi gondok dan nodul tiroid.
MRI kadang-kadang lebih disukai daripada CT scan karena tidak memerlukan injeksi kontras, yang mengandung yodium dan dapat mengganggu pemindaian yodium radioaktif.
Diagnosis Banding
Sementara gejala hipertiroidisme dapat disalahartikan sebagai peningkatan kegugupan atau stres, mereka juga dapat meniru gejala-gejala kondisi medis umum lainnya.
Misalnya, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan bisa menjadi tanda penyakit seluruh tubuh (misalnya, infeksi, penyakit autoimun non-tiroid, atau kanker). Ini juga bisa menjadi tanda pertama dari penyakit kejiwaan, seperti depresi atau demensia, terutama jika seseorang mengalami perubahan suasana hati, lekas marah, atau apatis - suatu gejala yang lebih umum pada orang tua dengan hipertiroidisme.
Denyut jantung yang cepat atau irama jantung yang tidak teratur bisa menjadi tanda pertama dari masalah jantung atau paru-paru primer atau anemia.
Contoh-contoh ini hanyalah puncak gunung es, karena sering ada beberapa diagnosis yang mungkin. Berita baiknya adalah dokter umumnya dapat mengonfirmasi atau mengabaikan diagnosis hipertiroidisme dengan mudah dan cepat dengan riwayat medis, pemeriksaan fisik, dan beberapa tes darah.
Akhirnya, jika dokter mendiagnosis Anda dengan hipertiroidisme, ia akan ingin menentukan sebab hipertiroidisme Anda (misalnya, penyakit Graves versus tiroiditis). Ini dapat disortir dengan lebih banyak tes darah dan tes pencitraan yang disebut pemindaian serapan yodium radioaktif.
Tiga Cara untuk Mengobati Tiroid yang Terlalu Aktif Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel- Asosiasi Tiroid Amerika. (2018). FAQ Penyakit Graves.
- Braverman, L, Cooper D. Werner & The Thyroid, Edisi ke-10 Ingbar. WLL / Wolters Kluwer; 2012
- Kravets I. Hyperthyroidism: Diagnosis dan Perawatan. Am Fam Tabib. 2016 1 Maret; 93 (5): 363-70.
- Ross DS. (2017). Diagnosis hipertiroidisme. Cooper DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
- Ross DS et al. American Thyroid Association. Pedoman untuk Diagnosis dan Manajemen Hipertiroidisme dan Penyebab Lain dari Tirotoksikosis. Tiroid. 2016 Okt; 26 (10): 1343-1421.
Menyusui dan Hipertiroidisme
Menyusui ideal tetapi untuk beberapa ibu baru, menyusui dapat memengaruhi fungsi tiroid. Untungnya, hipertiroidisme selama menyusui mudah diobati.
Hipertiroidisme: Tanda, Gejala, dan Komplikasi
Pelajari tentang gejala hipertiroidisme, seperti gugup, tremor tangan, peningkatan keringat, kelemahan otot, dan jantung yang berdetak kencang.
Bagaimana Kehamilan yang Layak atau Tidak Dapat Didiagnosis Didiagnosis
Pelajari apakah kehamilan yang layak versus kehamilan yang tidak dapat bertahan hidup, dan bagaimana dokter menggunakan kriteria ultrasonografi yang ketat untuk memastikan diagnosis yang benar.