Manfaat Vitamin D Kesehatan dan Efek Samping

Vitamin D adalah vitamin yang larut dalam lemak yang diperlukan untuk menjadi sehat dan menjaga tulang yang kuat. Dikenal sebagai "vitamin sinar matahari", vitamin D terbentuk ketika kulit terkena sinar ultraviolet matahari dan juga ditemukan dalam suplemen makanan dan makanan tertentu.

Ikhtisar

Ada dua jenis utama vitamin D pada manusia. Vitamin D3 (cholecalciferol) adalah jenis yang diproduksi di tubuh sebagai respons terhadap paparan sinar ultraviolet B matahari. Vitamin D2 (ergocalciferol) disintesis pada tanaman. Kedua jenis harus diubah dalam hati dan ginjal menjadi bentuk aktif, 1,25 dihidroksivitamin D, untuk digunakan dalam tubuh.

Keuntungan sehat

Fungsi utama vitamin D adalah membantu tubuh menyerap kalsium dan fosfor dalam usus kecil. Kalsium diperlukan untuk mendukung mineralisasi tulang (pengerasan tulang), fungsi sel, dan fungsi saraf dan otot yang tepat.

Orang-orang yang memiliki kekurangan vitamin D dapat mengembangkan tulang yang lunak, lemah, dan rapuh, suatu kondisi yang dikenal sebagai rakhitis pada anak-anak dan osteomalasia pada orang dewasa. Vitamin D dipromosikan oleh dokter utama untuk perannya dalam menyeimbangkan kalsium dan fosfor dan untuk kesehatan tulang. Selain itu, ada sejumlah area penelitian vitamin D yang menjanjikan di luar gangguan tulang.

1) Kesehatan Jantung

Menurut penelitian Health Professional Follow-Up, yang memeriksa kadar vitamin D dalam darah pada hampir 50.000 pria yang sehat dan mengikuti mereka selama 10 tahun, pria yang kekurangan vitamin D dua kali lebih mungkin untuk mengalami serangan jantung karena pria dengan kecukupan kadar vitamin D.

Suplementasi dengan 1.000 IU vitamin D, atau kadar vitamin D serum yang lebih tinggi, mungkin memiliki risiko penyakit kardiovaskular dan komplikasi yang sedikit lebih rendah.

2) Kanker

Menurut studi observasional dan studi laboratorium awal, asupan vitamin D dan kalsium yang lebih tinggi dan status mungkin terkait dengan risiko kanker yang lebih rendah (terutama kanker kolorektal), meskipun sulit untuk memisahkan efek dari keduanya karena cara vitamin D mempengaruhi tingkat kalsium. Menurut meta-analisis yang diterbitkan dalam American Journal of Preventative Medicine, mereka dengan tingkat vitamin D tertinggi kurang pada risiko 50% lebih rendah dari kanker kolorektal.

Sebuah studi empat tahun yang diterbitkan pada tahun 2007 meneliti penggunaan kalsium (1,400-1,500mg setiap hari), vitamin D3 (1,100IU setiap hari) atau plasebo pada 1,179 wanita di atas 55. Para wanita yang mengambil kalsium dan vitamin D memiliki risiko yang jauh lebih kecil untuk semua jenis kanker digabungkan, serta wanita dengan tingkat vitamin D yang lebih tinggi pada awal penelitian. Tidak semua penelitian menunjukkan hasil positif, karena penelitian Women's Health Initiative yang diterbitkan pada 2006 tidak menemukan risiko kanker yang lebih rendah pada mereka yang mengonsumsi vitamin D (asupan vitamin D lebih rendah, pada 400IU per hari).

3) Pilek dan Flu

Virus flu menyebabkan penyakit terbanyak di musim dingin, menyebabkan beberapa peneliti berhipotesis bahwa influenza mungkin terkait dengan tingkat vitamin D. Tingkat vitamin D paling rendah selama musim dingin. Juga, penelitian observasional telah menemukan bahwa orang-orang yang memiliki tingkat vitamin D rendah lebih mungkin untuk mendapatkan infeksi pernafasan atau melaporkan memiliki infeksi saluran pernapasan dingin atau atas baru-baru ini.

Sebuah penelitian yang diterbitkan di American Journal of Clinical Nutrition memeriksa penggunaan vitamin D (1.200 setiap hari) atau plasebo pada hampir 340 anak selama bulan-bulan musim dingin. Setelah empat bulan, para peneliti menemukan bahwa tingkat influenza tipe A adalah sekitar 40 persen lebih rendah daripada pada kelompok plasebo, dengan tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat influenza tipe B.

4) Berat Badan

Bukti pada vitamin D untuk orang dewasa kelebihan berat badan / obesitas dicampur. Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan di Jurnal Nutrisi, 25mcg setiap hari vitamin D selama 12 minggu pada wanita yang kelebihan berat badan dan obesitas diinduksi penurunan yang signifikan secara statistik dalam massa lemak dibandingkan dengan mereka yang menggunakan plasebo.

Sebuah studi 2013 di Nutrisi klinis memeriksa 4000IU vitamin D setiap hari ditambah pelatihan ketahanan selama 12 minggu dan gagal menemukan perubahan signifikan dalam massa lemak pada mereka yang mengonsumsi vitamin D.

Penggunaan Tambahan

• Pencegahan dan pengobatan osteoporosis
• Multiple sclerosis
• Gigi berlubang dan mencegah penyakit gusi
• Fibromyalgia
• Kondisi kulit termasuk psoriasis, jerawat, dan eksim
• Kelelahan, energi rendah
• Nyeri (seperti nyeri punggung, nyeri lutut, neuropati)
• Gangguan mood termasuk depresi, gangguan afektif musiman
• Gangguan autoimun seperti diabetes, rheumatoid arthritis, penyakit Crohn, kolitis ulserativa
• Penyakit tiroid dan ginjal

Vitamin D dalam Makanan dan Suplemen

Sumber utama vitamin D berasal dari paparan sinar matahari. Akademi Dermatologi Amerika menyarankan agar kita memperoleh vitamin D dari makanan dan suplemen daripada paparan sinar UV, karena risiko kanker kulit.

Makanan kaya vitamin D termasuk jenis ikan berlemak tertentu, seperti herring, mackerel, salmon, tuna, dan sarden. Kuning telur, keju, dan hati sapi menyediakan lebih sedikit vitamin D. Jamur menyediakan beberapa vitamin D, dengan jamur yang telah terpapar sinar ultraviolet yang lebih tinggi dalam vitamin D.

Meskipun ada beberapa makanan yang secara alami mengandung vitamin D, banyak makanan umum sering diperkaya dengan vitamin D seperti susu, sereal sarapan, susu kedelai, susu beras (dan susu berbasis tanaman lainnya), yogurt, jeruk, dan margarin.

Suplemen vitamin D juga tersedia sebagai kapsul, permen karet, cairan, atau tablet kunyah. Minyak ikan cod juga masih digunakan. Vitamin D dalam suplemen atau makanan yang diperkaya dapat berupa vitamin D2 dan D3. Vitamin D3 (cholecalciferol) adalah bentuk yang disukai karena pemanfaatan yang lebih baik dalam tubuh. Selain suplemen tunggal, multivitamin dan suplemen kalsium menyediakan vitamin D, tetapi jumlahnya sangat bervariasi sehingga penting untuk membaca label.

Orang yang mengikuti diet vegetarian atau vegan harus memeriksa sumber vitamin D dalam makanan dan suplemen yang diperkaya; Sementara vitamin D3 secara luas dianggap sebagai bentuk yang lebih baik digunakan, vitamin D3 sering bersumber dari hewan (terutama wol domba) sementara vitamin D2 berasal dari sumber tanaman. Gummies vitamin D mungkin juga mengandung gelatin.

Asupan yang Direkomendasikan

Di Amerika Serikat, rekomendasi Institute of Medicine untuk asupan vitamin D, yang dirilis pada tahun 1997 dan diperbarui pada tahun 2010, adalah sebagai berikut:

• Lahir hingga 1 tahun - 400 IU (10 mcg)
• Antara 1 hingga 70 tahun - 600 IU (15 mcg)
• Lebih dari 70 tahun - 800 IU (20 mcg)
• Wanita hamil dan menyusui - 600 IU (15 mcg)

Asupan vitamin D yang optimal dianggap jauh lebih tinggi, namun, dengan setidaknya 1.000 hingga 2.000 IU (25-50mcg) direkomendasikan untuk orang dewasa. Ada konsensus yang berkembang bahwa asupan referensi perlu dikaji ulang, berdasarkan bukti yang meningkat bahwa defisiensi vitamin D tersebar luas dan juga karena penelitian tentang peran kompleks vitamin D dalam pencegahan banyak penyakit.

Karena ada banyak sumber vitamin D, cara terbaik untuk mengukur tingkat vitamin D seseorang adalah dengan memeriksakan tingkat seseorang dengan tes darah untuk suatu bentuk yang dikenal sebagai 25-hydroxyvitamin D.Secara umum, kadar vitamin D di bawah 30nmol / L (12 ng / mL) terlalu rendah untuk kesehatan tulang dan kesehatan secara keseluruhan. Tingkat vitamin D 50 nmol / L atau di atas cukup untuk sebagian besar, meskipun tingkat vitamin D di atas 125 nmol / L (50 ng / mL) mungkin terlalu tinggi.

Batas atas vitamin D yang aman adalah 1.000-1.500 IU / hari untuk bayi, 2.500-3.000 IU untuk anak-anak 1-8 tahun, dan 4.000 IU / hari untuk anak-anak 9 dan yang lebih tua, dewasa, wanita hamil dan menyusui.

Faktor Risiko untuk Defisiensi Vitamin D

• Orang dengan paparan sinar matahari terbatas
  • Jumlah vitamin D yang terbentuk dari paparan sinar matahari dipengaruhi oleh musim dan garis lintang. Secara umum, di kota-kota utara seperti Boston atau New York, tidak ada sinar UVB yang cukup untuk membentuk vitamin D selama musim gugur dan musim dingin. Orang-orang yang tinggal di rumah, wanita yang mengenakan jubah dan penutup kepala karena alasan agama, dan orang-orang yang pekerjaan atau jam kerja membatasi paparan sinar matahari kemungkinan tidak memperoleh jumlah vitamin D yang signifikan dari sinar matahari.
• Orang yang menggunakan tabir surya
  • Penggunaan tabir surya juga mencegah pembentukan vitamin D. Bahkan tabir surya dengan SPF 8, jumlah yang ditemukan di banyak pelembab harian, dapat sangat mengurangi produksi vitamin D. Dalam satu penelitian, hampir separuh orang di Springfield, Illinois, yang selalu memakai tabir surya saat berada di luar ruangan mengalami kekurangan vitamin D.
• Orang dengan pigmen kulit yang lebih besar
  • Orang dengan kulit yang lebih gelap memiliki lebih banyak melanin, pigmen yang memberi warna pada kulit. Melanin menyerap sinar UV, yang mengurangi kemampuan kulit untuk memproduksi vitamin D. Semakin banyak pigmen di kulit seseorang, semakin penting ia mengkonsumsi cukup vitamin D.
• Orang yang lebih tua
  • Orang yang lebih tua berada pada risiko yang lebih besar kekurangan vitamin D, karena kemampuan untuk menghasilkan vitamin D berkurang seiring bertambahnya usia. Faktanya, tingkat vitamin D pada subjek usia lanjut telah ditemukan sekitar 30% dari tingkat yang ditemukan pada dewasa muda. Diperkirakan bahwa lebih dari 50% orang dewasa di atas usia 50 di Amerika Serikat dan Eropa beresiko kekurangan vitamin D. Satu studi menemukan bahwa di Boston pada akhir musim panas, 30% orang kulit putih, 42% orang Hispanik, dan 84% orang Afrika-Amerika mengalami kekurangan vitamin D.
• Orang yang tidak dapat menyerap lemak dengan baik (malabsorpsi lemak)
  • Vitamin D membutuhkan beberapa diet lemak agar bisa diserap di usus kecil. Orang dengan kondisi yang menyebabkan malabsorpsi lemak, seperti cystic fibrosis, penyakit celiac, penyakit Crohn, penyakit Whipple, dan penyakit hati kronis, lebih rentan terhadap defisiensi vitamin D. Orang dengan penyakit ginjal mungkin tidak dapat mengubah vitamin D menjadi bentuk aktifnya.
• Orang yang mengalami obesitas
• Bayi yang disusui secara eksklusif
  • Kebutuhan vitamin D untuk bayi tidak dapat dipenuhi oleh ASI saja. Konsultasikan dengan dokter anak Anda sebelum menggunakan suplemen vitamin D pada bayi.

Peringatan

Vitamin D adalah vitamin yang larut dalam lemak. Ini berarti, jika dikonsumsi berlebihan, dapat menumpuk di dalam tubuh dan menyebabkan gejala toksik, tidak seperti vitamin C dan vitamin yang larut dalam air lainnya. Karena penumpukan itu lambat, bisa memakan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum tingkat toksik tercapai.

Terlalu banyak vitamin D dapat menyebabkan kadar kalsium yang tinggi dalam darah (hiperkalsemia), yang dapat menyebabkan endapan kalsium dalam jaringan lunak seperti paru-paru atau jantung, kebingungan, kerusakan ginjal, batu ginjal, mual, muntah, sembelit, penurunan berat badan., dan nafsu makan yang buruk.

Kombinasi vitamin D dan kalsium tidak boleh diambil dengan diuretik thiazide karena dapat menyebabkan kelebihan kadar kalsium dalam tubuh. Orang yang memakai calcium-channel blocker tidak boleh mengonsumsi vitamin D dan kalsium, kecuali di bawah pengawasan dokter, karena dapat mengganggu efek obat.

Obat anti kejang dan rifampisin (untuk tuberkulosis) dapat mengurangi tingkat vitamin D.

Orang dengan fungsi paratiroid rendah mungkin beresiko tinggi kadar kalsium darah tinggi saat mengonsumsi vitamin D.

Steroid, laksatif, dan obat penurun kolesterol dapat mengurangi jumlah vitamin D yang dapat diserap oleh tubuh Anda. Idealnya, vitamin D harus diminum beberapa jam sebelum atau setelah mengonsumsi obat-obatan ini.

Juga perlu diingat bahwa keamanan suplemen pada wanita hamil, ibu menyusui, anak-anak, dan mereka dengan kondisi medis atau yang sedang minum obat belum ditetapkan. Anda bisa mendapatkan tips tentang penggunaan suplemen, tetapi jika Anda mempertimbangkan penggunaan suplemen vitamin D, bicarakan dengan penyedia perawatan primer Anda terlebih dahulu. Merawat diri sendiri suatu kondisi dan menghindari atau menunda perawatan standar dapat menimbulkan konsekuensi serius.