Bagaimana Dampak Histamin terhadap Asma Anda

Histamin adalah bahan kimia yang ditemukan di dan dilepaskan oleh sel mast yang dapat menyebabkan gejala tertentu tergantung pada bagian tubuh di mana pelepasan histamin terjadi:

• Hidung: pilek
• Mata: gatal, berair
• Tenggorokan: sakit, gatal
• Paru-paru: mengi, dada terasa sesak, napas pendek, dan batuk

Bagaimana Cara Kerja Histamin

Histamin adalah mediator sistem kekebalan tubuh atau, lebih sederhana, pembawa pesan kimia yang membantu mengarahkan respons tubuh Anda terhadap penyerbu asing. Histamine memberi tahu mekanisme pertahanan alami tubuh Anda bagaimana bereaksi terhadap sesuatu yang dianggap asing. Pada asma dan alergi, tubuh Anda bereaksi berlebihan terhadap sesuatu yang tidak terlalu berbahaya tetapi menyebabkan sistem kekebalan tubuh bereaksi. Histamin berfungsi sebagai wahana komunikasi antara berbagai bagian sistem kekebalan tubuh.

Pada asma, histamin menyebabkan bronkokonstriksi dan produksi lendir.

Dari mana Datangnya Histamin?

Histamin dilepaskan dari sel mast dan basofil saat Anda terpapar alergen. Ketika histamin dilepaskan, respons alergi dimulai. Obat antihistamin digunakan dalam pengobatan gejala alergi yang disebabkan oleh pelepasan histamin. Beberapa obat anti-histamin yang populer meliputi:

• Zyrtec
• Allegra
• Claritin
• Benadryl

Obat Pemodifikasi Leukotriene

Kelas obat lain yang membahas beberapa konsekuensi histamin adalah pengubah leukotrien. Obat-obatan ini mengurangi bronkokonstriksi dan mengurangi produksi lendir dan juga mengurangi edema atau pembengkakan serta produksi eosinofil sebagai bagian dari patofisiologi asma.

Obat-obatan ini relatif ditoleransi dengan baik oleh pasien dan banyak penelitian melaporkan kepatuhan yang lebih baik terhadap pengobatan ini dibandingkan dengan pengobatan asma lainnya. Sebagian besar label obat mereka merekomendasikan pengujian fungsi paru-paru berkala, yang seharusnya sudah menjadi bagian dari rencana perawatan asma Anda. Selain itu, ada beberapa interaksi yang dicatat dengan warfarin pengencer darah serta perubahan perilaku yang dicatat pada remaja. Sementara depresi terlihat lebih umum pada remaja yang dirawat, tidak ada peningkatan bunuh diri yang sebenarnya.

Berbagai penelitian telah menunjukkan efek bronkodilatasi serta peningkatan gejala asma. Ukuran hasil penting lainnya mencatat penurunan penggunaan inhaler penyelamat, serta penurunan eksaserbasi asma dan episode yang membutuhkan steroid oral seperti prednison. Namun, obat-obatan ini tampaknya tidak seefektif steroid inhalasi untuk asma Anda. Sejumlah penelitian yang berbeda menunjukkan peningkatan fungsi paru-paru lebih baik dengan steroid inhalasi, lebih sedikit eksaserbasi terjadi, dan pasien mengalami lebih banyak hari bebas gejala.

Sebagai hasilnya, pedoman nasional dengan jelas merekomendasikan steroid inhalasi sebagai pengobatan lini pertama saat Anda membutuhkan lebih dari sekadar inhaler penyelamat.

Telah diketahui bahwa kepatuhan pasien terhadap steroid inhalasi adalah suboptimal, dan sebagian besar penelitian telah menunjukkan kepatuhan pasien superior terhadap montelukast sekali sehari dibandingkan dengan steroid inhalasi pada anak-anak dan orang dewasa. Orang tua sering khawatir tentang efek samping steroid inhalasi dan mereka sering diresepkan oleh dokter.

Kepatuhan yang unggul terhadap montelukast dapat menjelaskan efek menguntungkannya yang sebanding pada pengendalian asma dengan mereka yang menggunakan GC inhalasi dalam beberapa penelitian "dunia nyata". Terlepas dari pentingnya masalah ini dalam praktik klinis, sebagian besar dielakkan dalam uji klinis, studi yang mengarah pada persetujuan obat oleh FDA, dengan meminta koordinator penelitian sering memberikan pengingat kepada pasien dan dengan mengecualikan pasien yang kepatuhannya (sebagaimana didokumentasikan oleh monitor elektronik) dibangun ke dalam perangkat inhaler) buruk.

Juga jelas bahwa dokter perawatan primer cenderung untuk meresepkan steroid inhalasi. Dengan demikian, tidak peduli seberapa efektif steroid inhalasi mungkin, utilitas mereka dalam pengaturan dunia nyata dibatasi oleh resep dan kepatuhan yang tidak memadai.

Meskipun bukan pilihan yang dipilih berdasarkan pedoman asma saat ini, pengubah leukotrien adalah pendekatan yang masuk akal sebagai agen pengendali lini pertama untuk pasien yang tidak mau atau tidak dapat mentolerir steroid inhalasi. Validasi pendekatan ini didukung oleh apa yang disebut sebagai percobaan "pragmatis" yang dilakukan pada 306 pasien yang dikelola dalam praktik perawatan primer, di mana montelukast terbukti sebanding dengan steroid inhalasi sebagai terapi pengontrol lini pertama.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Busse et al. Fluticasone propionate dosis rendah dibandingkan dengan montelukast untuk pengobatan lini pertama asma persisten: Sebuah uji klinis acak. J Allergy Clin Immunol 2001; 107: 461-8
• Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional. Laporan Panel Pakar 3 (EPR3): Pedoman untuk Diagnosis dan Penatalaksanaan Asma
• Scaparotta A et al. Kortikosteroid Montelukast versus inhalasi dalam pengelolaan asma persisten ringan pediatrik. Multidiscip Respir Med. 2012; 7 (1): 13.